유전질환 환자 또는 가족의 임파워먼트는 유전상담의 핵심 결과이다. 본 연구는 유전상담을 제공받는 대상자의 임파워먼트를 측정할 수 있도록 개발된 외국의 유전상담 결과 측정도구(GCOS-24)를 국내 적용하기 위해 번안하여 신뢰도와 타당도를 검증한 방법론적 연구이다. 도구 번역과 역번역 과정을 거쳐 한국형 유전상담 결과 측정도구 초기문항을 구성하였고, 전문가 내용타당도를 검증하였다. 내용타당도가 검증된 예비문항으로 30명에 대한 사전조사, 15명에 대한 인지면담을 거쳐 도구의 가용성을 평가한 후, 수정∙보완하여 본조사에 사용할 설문지를 구성하였다. 본조사는 2022년 10월 5일부터 11월 10일까지 서울시 소재 A 상급종합병원 의학유전학센터와 경기도의 N 국립병원 외래에 내원한 유전적 상태에 있는 환자 또는 가족 각각 200명, 50명을 대상으로 조사하였다. 설문지 250부가 회수되었으나, 연구자 선정기준에 해당되지 않는 설문지 19부를 제외하고 최종 231부의 자료를 SPSS WIN 26.0과 AMOS 26.0(IBM Corp., Armonk, NY, USA) 프로그램을 이용하여 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 한국형 유전상담 결과 측정도구(K-GCOS) 초기문항의 I-CVI 값은 .80 이상이며, S-CVI/Ave는 .92로 산출되어 내용타당도가 검증되었다.
둘째, 본 도구는 구성타당도 분석 중 탐색적 요인분석을 시행하였다. KMO 값은 .82였으며, Bartlett의 구형성 검증 결과 χ²=1652.939(p<.001)로 요인분석에 적합하여, 4개의 요인을 추출할 수 있었다. 각 요인은 인지·행동 통제 6문항, 통제에 대한 불확실성 6문항, 희망 5문항, 감정 조절 3문항으로 20문항으로 결정되어 K-GCOS의 구성타당도가 검증되었다.
셋째, 본 도구는 구성타당도 중 수렴타당도는 Pearson's correlation 분석을 시행하였다. 임파워먼트와 관련성이 있는 불안, 우울, 삶의 만족도, 건강통제위와의 상관관계 결과 불안(r=-.428, p<.001), 우울(r=-.469, p<.001), 우연 건강통제위(r=-.278, p<.001)과 모두 유의한 부(-)적 상관관계를 보였고, 삶의 만족도(r=.456, p<.001), 내적 건강통제위(r=.213, p<.05)와 유의한 정(+)적 상관관계를 보였다. K-GCOS의 수렴타당도가 검증되었다.
넷째, 본 도구의 내적 일관성 신뢰도를 평가하는 Cronbach's α 값은 .82로 신뢰도가 검증되었다. 구성요인별 Cronbach's α는 인지·행동 통제 .80, 통제에 대한 불확실성 .78, 희망 .79, 감정 조절 .69로 나타났다.
다섯째, 본 도구의 검사-재검사 신뢰도는 급내 상관계수(ICC)를 산출하였고 ICC 값은 .66~.81로 나타나 안정성 신뢰도가 검증되었다.
이상의 연구결과에서 한국형 유전상담 결과 측정도구는 신뢰도와 타당도가 검증되었다. 추후 유전질환 및 유전적 상태에 있는 환자 또는 가족의 임파워먼트 사정 및 평가에 사용할 수 있을 것이다.