목적 : 1단계 망막혈관종성증식에 단일 혹은 복합치료를 적용한 치료 예후를 알아보고자 하였다.
대상과 방법 : 1단계 망막혈관종성증식으로 진단된 환자 8명, 9안의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 치료 후 정기적인 혈관조영의 소견에 따라, 1단계 병변의 폐쇄, 1단계 병변의 재발, 2단계로의 진행 여부를 판단하였다.
결과 : 환자 9안의 관찰기간은 평균 25개월(14~40개월)이었다. 레이저광응고술 단일치료를 받은 2안 모두에서 2단계로 진행하였다. 또한, 레이저광응고술 및 유리체내 트리암시놀론 주입을 같이 시행한 2안 모두에서 2단계로의 진행을 보였다. 광역학치료와 유리체내 트리암시놀론 주입을 시행한 4안 중, 3안에서 1단계 재발, 1안에서 2단계로 진행을 보였다. 또한 광역학치료, 유리체내 트리암시놀론 주입, 레이저광응고술이 모두 시행된 1안은 1단계 병변의 재발 소견을 보였다. 1단계 병변의 반복적인 재발을 보이는 경우 대체로 시력 유지를 보였으나, 2단계 이상 진행한 경우는 시력 저하를 보였다.
결론 : 1단계 망막혈관종성증식에 대한 다양한 치료로 일시적인 병변 폐쇄는 이루어질 수 있으나, 재발 또는 진행을 보여 장기간의 예후는 좋지 않다.Purpose: To evaluate the results of single or combined treatment methods administered to patients with stage 1 retinal angiomatous proliferation (RAP).
Methods: A retrospective clinical study was performed in 9 eyes of 8 patients with stage I RAP. According to fundus angiography findings taken regularly after treatment, the results were categorized as closure of stage 1, recurrence of stage 1, or progress to stage 2.
Results: The mean follow-up period was 25 (14~40) months. In two eyes treated with laser photocoagulation only, the lesions progressed to stage 2. In two eyes treated with laser photocoagulation and intravitreal triamcinolone injection, the lesions also progressed to stage 2. In four eyes treated with photodynamic therapy and intravitreal triamcinolone injection, stage 1 lesions recurred in 3 eyes, and the lesion progressed to stage 2 in one eye. In one eye treated with photodynamic therapy, intravitreal triamcinolone injection, and laser photocoagulation, the stage 1 lesion recurred. Final visual acuity was stable in the case of stage 1 recurrence but was lower than the pretreatment level when the lesion progressed to stage 2.
Conclusions: With either single or combined therapy, temporary closure of the stage 1 RAP lesion was possible, but complete closure could not be achieved for a long period because the lesion either recurred or progressed.