본 논문은 고령사회의 대두에 즈음하여 도입·운영되고 일본의 개호보험제도와 한국의 노인장기요양보험제도의 운영구조의 특징을 분석틀을 통하여 이를 고찰한다. 이때, 분석틀의 형성과 관련하여 선택된 요인은 크게 보험자, 피보험자, 노인요양서비스 공급기관 및 정부 등이다. 이와 같은 요인을 중심으로 양 제도간에 나타나는 제도운영과정에 따른 차이점 및 관련 내용을 설명한다. 논의 통하여 나타난 중요한 결과를 요약하면, 한국의 노인장기요양보험제도는 일본의 개호보험제도에 비하여 상대적으로 행정관리 및 행정효율성을 중시하며, 피보험자에게 재정부담을 더 지우고, 이용가능한 서비스체계가 단순한 운영구조로 되어있다. 한편, 노인장기요양보험제도의 경우, 조기제도정착을 위해서는 제도운영과정에 대한 지방자치단체의 역할 제고 및 피보험자의 참여확대의 방안을 모색할 필요가 있을 것으로 본다.