목 적: 원위 경골 골간단부 골절에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습 금속판 골유합술과 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자들을 대상으로 술 후 결과를 비교하여 분석하였다.
대상 및 방법: 2008년 12월부터 2009년 12월까지 원위 경골 골간단부 골절로 수술적 치료를 받은 61예를 대상으로 하였다. 최소 침습 금속판 골유합술을 시행한 환자 30예를 A군, 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자 31예를 B군으로 나누었다.
결 과: A군과 B군의 골유합 시기는 평균 16.4주와 17.2주, 수술시간은 평균 45분과 48분, 방사선 피폭 시간은 4.2분과 7.5분이었다. VAS점수는 평균 0.7점과 0.5점이었고 A군에서 금속판 주변의 피부를 압박하였을 때의 통증 정도는 VAS 점수상 1.7점이었다. Olerud and Molander Ankle Score는 평균 87.4점과 86.3점이었다. 술 후 합병증은 A군에서 표재성 창상 감염 1예가, B군에서 표재성 창상감염 1예와, 5도 이상의 각 변형이 2예에서 발생하였다.
결 론: 원위 경골 골간단부 골절의 수술적 치료에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습 금속판 골유합술과 골수강내 금속정 고정술에서 골유합 시기 및 임상적 기능에서는 유의한 차이가 없었으나, 술 후 합병증으로 골수강내 금속정 고정술이 술 후 각 변형의 발생율이 더 높아 이에 대한 주의가 필요하다.Purpose: To compare results between minimally invasive plate osteosynthesis using a periarticular plate and intramedullary nailing in distal tibial metaphyseal fractures in two treatment groups.
Materials and Methods: Sixty-one cases of distal tibial metaphyseal fractures from December 2008 to December 2009 were evaluated. The minimal follow-up period was 12 months. Thirty patients treated by minimally invasive plate osteosynthesis using a periarticular plate were Group A; 31 patients treated by intramedullary nailing were Group B. We compared and analyzed the results of each group by radiological and clinical assessments.
Results: The mean bony union time was 16.4 weeks in Group A and 17.2 weeks in Group B. The mean operation time was 45 minutes in Group A and 48 minutes in Group B. The mean radiation exposure times were 4.2 minutes and 4.8 minutes, respectively. VAS scores were 0.7 points and 0.5 points in each respective group. In Group A, the VAS score was 1.7 points when we applied pressure on the skin around the plate. The mean Olerud and Molander Ankle Score was 87.4 points and 86.3 points, respectively. A superficial wound infection occurred in 1 case in each group, and angular deformities more than 5 degrees occurred in 2 Group B cases.
Conclusion: No significant differences in results were observed between the two groups. However, a higher incidence of angular deformity was seen in the intramedullary nailing group. Therefore, we must be careful during surgery.