2000년대 이후 시도된 핀란드의 사회보건서비스 개혁 시도는 여러 차례 실패했다. 2021년 6월 산나 마린(Sanna Marin) 정부의 개혁안이 의회를 통과함에 따라 사회보건서비스 개혁이 실행되기 시작했다. 개혁안의 핵심 목표는 사회서비스 전달 체계를 광역화하기 위해 21개 복지서비스자치주(hyvinvointialue, wellbeing services county)를 설립하여 기존 기초지방자치단체가 제공하던 사회서비스, 보건서비스, 구조서비스(rescue service)의 제공 책임을 이양하는 것과 미래형 사회보건센터(Tulevaisuuden sosiaalija terveyskeskus) 모델을 개발하여 사회보건서비스의 공공성과 접근성을 높이는 것이다. 복지서비스자치주의 의사결정을 담당할 복지서비스주의회를 구성하기 위해 2022년 1월 23일 첫 광역의회 선거가 실시됐다. 이번 선거에서는 사회보건서비스의 공공성과 효율성 제고 방안 그리고 관련 서비스 제공 및 관련 의사결정 체계의 집중과 분산에 관한 해법이 주요 쟁점으로 다루어졌다. 2023년 1월 1일부터 핀란드의 사회보건서비스는 자치주 중심의 전달 체계를 통해 제공될 계획이다. 이번 사회보건서비스 개혁으로 핀란드의 복지서비스는 시장보다는 공공조직의 역할이 강조되고, ‘중앙정부-복지서비스자치주-기초지방자치단체’ 3단계 거버넌스가 구축될 전망이다.