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요약문
Abstract
목차
제1장 서론 26
제1절 연구의 추진배경 및 필요성 28
제2절 연구 목적 30
제3절 연구 내용 및 방법 30
제2장 연구수행 내용 및 결과 36
제1절 농촌의 일반적 현황 36
1. 인구구성 36
2. 지리적 특성 37
3. 산업과 교통 37
4. 가구 및 주택 38
5. 삶의 질 40
6. 교육수준 42
7. 보건의료 현황 42
8. 경로당 현황 43
제2절 농촌의 건강수준 현황 44
1. 농촌의 주요 건강문제 44
2. 건강행동 64
제3절 농촌의 건강증진관련 자원 현황 77
1. 기관별/지역별 프로그램 현황 77
2. 기관별/지역별 대상자 현황 79
3. 기관별/지역별 협력/연계기관 현황 80
4. 기관별/지역별 프로그램 지속성 현황 81
5. 기관별/지역별 프로그램 수행장소 현황 82
6. 기관별/지역별 프로그램 사업주체 83
7. 기관별/지역별 프로그램 평가 현황 84
8. 인터넷 상의 건강증진관련 단체 현황 85
제4절 농촌형 보건소 건강증진프로그램 현황 87
1. 지역별 프로그램 현황 87
2. 지역별 대상자 현황 88
3. 지역별 프로그램의 지속성 여부 현황 89
4. 지역별 프로그램 수행장소 현황 89
5. 지역별 프로그램의 사업주체 현황 90
6. 지역별 프로그램에 대한 자체 평가 현황 91
7. 건강증진프로그램 영역별 단계별 기준 및 현황 92
8. 보건소 건강증진사업의 연계 현황 94
제5절 농촌형 보건소 기본 건강증진사업 96
제6절 농촌형 건강증진사업 인력 현황 및 수요 100
1. 기관별 프로그램 운영인력 현황 100
2. 기관별 프로그램 담당 실무자 현황 110
3. 프로그램 운영 시 추가 인력수요 114
4. 프로그램별 인력수요 예측 119
5. 외부 전문가 인력수요 예측 125
제7절 농촌형 보건소 건강증진사업 모형 127
1. 이론적 고찰 127
2. 지역사회 연계모형 개발 과정 148
3. 지역사회자원을 연계한 농촌형 보건소 건강증진사업 모형 152
4. 지역사회 자원을 연계한 농촌형 보건소 건강증진사업 운영체계 154
5. 농촌형 보건소의 지역사회자원 연계 건강증진사업 운영 157
제3장 연구결과의 기대효과 166
제1절 기대효과 166
제2절 연구결과의 활용계획 167
참고문헌:본문 168
부록 I. 용어 설명 184
부록 II. 농촌지역 건강증진 자원 현황 (조사결과) 189
부록 III. 건강증진프로그램의 효과 224
부록 IV. 건강증진관련 지역대학자원 분포 238
부록 V. 지역사회 건강 관련 사업(프로그램)설문조사 244
<표 1> 시/군 인구현황 36
<표 2> 시/군 연령별 인구현황 37
<표 3> 시/군 가구유형 38
<표 4> 시/군 주거유형 38
<표 5> 도시와 농촌의 주거수준 39
<표 6> 삶의 질의 주요 객관적 지표<Z-score>의 평균 및 표준편차 41
<표 7> 시/군<6세 이상> 교육수준 비교 42
<표 8> 시/군 의료기관 및 의료인력 수 비교 43
<표 9> 우리나라 주요 사인의 변화 양상 45
<표 10> 우리나라 6대 암 유병률 46
<표 11> 연간 만성질병 유병률 47
<표 12> 주요 만성질환 유병률 48
<표 13> 비만도 분포 49
<표 14> 비만 유병률 변화 50
<표 15> 연령별 비만율 51
<표 16> 고혈압 분포 52
<표 17> 고혈압 유병률 변화 53
<표 18> 고혈압 인지, 치료 및 조절률 53
<표 19> 연령별 고혈압 유병률 54
<표 20> 당뇨병 분포 55
<표 21> 당뇨병 유병률 변화 55
<표 22> 당뇨병 인지, 치료 및 조절률 56
<표 23> 연령별 당뇨병 유병률 57
<표 24> 고콜레스테롤혈증 유병률 57
<표 25> 연령별 고콜레스테롤혈증 유병률 58
<표 26> 저HDL-콜레스테롤혈증 유병률 58
<표 27> 연령별 저HDL-콜레스테롤혈증 유병률 59
<표 28> 고LDL-콜레스테롤혈증 유병률 59
<표 29> 연령별 고LDL-콜레스테롤혈증 유병률 60
<표 30> 고중성지방혈증 유병률 60
<표 31> 연령별 고중성지방혈증 유병률 61
<표 32> 대사증후군 유병률 62
<표 33> 연령별 대사증후군 유병률 62
<표 34> 농부증 유병률 63
<표 35> 흡연 실태 64
<표 36> 흡연율 변화 65
<표 37> 연령별 흡연율 66
<표 38> 현 흡연자의 규칙적 흡연시작 연령 66
<표 39> 현 흡연자의 금연 시도율 67
<표 40> 음주율 변화 68
<표 41> 현 음주자의 음주시작 연령 69
<표 42> 연령별 음주율 70
<표 43> 운동실천율 71
<표 44> 운동실천율 변화 72
<표 45> 운동 미실천 이유 72
<표 46> 연령별 중등도 운동실천율 변화 73
<표 47> 체중조절 노력과 이유 74
<표 48> 체중조절 방법 74
<표 49> 평소 스트레스 인지율 변화 75
<표 50> 지난 1년간 자살생각 경험 변화 75
<표 51> 연간 우울증 경험 변화 76
<표 52> 기관별 long form 설문발송 및 회수 현황 77
<표 53> 기관별 건강증진프로그램 분류<도ㆍ농복합시> 78
<표 54> 기관별 건강증진프로그램 분류<군> 79
<표 55> 기관별 건강증진프로그램 대상자<도ㆍ농복합시> 79
<표 56> 기관별 건강증진프로그램 대상자<군> 80
<표 57> 기관별 건강증진프로그램 협력/연계 현황<도ㆍ농복합시> 80
<표 58> 기관별 건강증진프로그램 협력/연계 현황<군> 81
<표 59> 기관별 건강증진프로그램의 지속성<도ㆍ농복합시> 81
<표 60> 기관별 건강증진프로그램의 지속성<군> 82
<표 61> 기관별 건강증진프로그램 수행장소<도ㆍ농복합시> 82
<표 62> 기관별 건강증진프로그램 수행장소<군> 83
<표 63> 기관별 건강증진프로그램 사업주체<도ㆍ농복합시> 83
<표 64> 기관별 건강증진프로그램 사업주체<군> 84
<표 65> 기관별 건강증진프로그램 평가<도ㆍ농복합시> 84
<표 66> 기관별 건강증진프로그램 평가<군> 85
<표 67> 시군별 보건소 건강증진프로그램 현황 87
<표 68> 시군별 보건소 건강증진프로그램 대상자 88
<표 69> 시군별 보건소 건강증진프로그램 지속성 89
<표 70> 시군별 보건소 건강증진프로그램 수행장소 89
<표 71> 시군별 보건소 건강증진프로그램 사업주체 90
<표 72> 시군별 보건소 건강증진프로그램 평가 91
<표 73> 농촌형 보건소 건강증진프로그램의 영역/단계 구분 93
<표 74> 농촌형 보건소 권장 건강증진프로그램의 영역/단계 98
<표 75> 농촌보건소 기본 건강증진사업 99
<표 76> 기관별 프로그램 운영인력 100
<표 77> 기관별 프로그램 당 평균 운영인력 101
<표 78> 보전소 프로그램별 운영인력 102
<표 79> 보건소 프로그램 당 평균 운영인력 103
<표 80> 농업기술센터 프로그램별 운영인력 104
<표 81> 농업기술센터 프로그램 당 평균 운영인력 105
<표 82> 국민건강보험공단 프로그램별 운영인력 106
<표 83> 국민건강보험공단 프로그램 당 평균 운영인력 107
<표 84> 사회복지기관 프로그램별 운영인력 108
<표 85> 사회복지기관 프로그램 당 평균 운영인력 109
<표 86> 기관별 실무자 학력 110
<표 87> 기관별 실무자 사업 경력 110
<표 88> 기관별 실무자 소지 면허/자격증 111
<표 89> 기관별 교육/훈련 경험 여부 112
<표 90> 기관별 실무자 교육/훈련 내용 112
<표 91> 기관별 교육/훈련 받지 않은 이유 113
<표 92> 기관별 외부강사 필요 여부 113
<표 93> 기판별 프로그램 운영인력 부족 여부 114
<표 94> 기관별 추가 인력수요 115
<표 95> 보건소의 프로그램별 추가 필요 운영인력 116
<표 96> 농업기술센터의 프로그램별 추가 필요 운영인력 117
<표 97> 국민건강보험공단의 프로그램별 추가 필요 운영인력 117
<표 98> 사회복지기관의 프로그램별 추가 필요 운영인력 118
<표 99> 금연 프로그램 인력수요 예측 119
<표 100> 절주 프로그램 인력수요 예측 120
<표 101> 운동 프로그램 인력수요 예측 120
<표 102> 비만/영양 프로그램 인력수요 예측 121
<표 103> 암 관리 프로그램 인력수요 예측 122
<표 104> 만성질환 프로그램 인력수요 예측 122
<표 105> 전염병 프로그램 인력수요 예측 123
<표 106> 정신보건 프로그램 인력수요 예측 124
<표 107> 구강보건 프로그램 인력수요 예측 124
<표 108> 사고방지/농부증 프로그램 인력수요 예측 125
<표 109> 프로그램 단계별 외부전문가 필요성 및 활용여부 126
<표 110> 수행인력 훈련을 위한 외부전문가 필요성 및 활용여부 127
<표 111> 농촌형 노인건강증진프로그램 PRECEDE 진단 적용 예 137
<표 112> 모성, 영ㆍ유아 건강증진사업 연계활동내용 147
<표 113> 보건소와 지역사회 자원의 역할분담 155
<표 114> 연계 가능한 공식 및 비공식 지역사회 기관과 연계내용 157
<부록표 I-1> 농촌형 보건소 설치현황 185
<부록표 I-2> 국민건강증진종합계획 2010의 24개 중점과제 186
<부록표 I-3> 농촌형 보건소 건강증진프로그램의 영역/단계 구분 187
<부록표 II-1> 주요 기관별 영역별 프로그램 수 190
<부록표 II-2> 기관/프로그램별 long form설문 발송 수 190
<부록표 II-3> 건강증진프로그램의 평가가 '매우 좋음' 191
<부록표 II-4> 건강증진프로그램의 평균 참가자 수 191
<부록표 II-5> 건강증진프로그램의 건강증진 단계별 목적 192
<부록표 II-6> 건강증진프로그램의 시작시기 <월> 192
<부록표 II-7> 건강증진프로그램의 가장 효율적인 홍보방법 193
<부록표 II-8> 건강증진프로그램의 협력/연계 여부 193
<부록표 II-9> 농업기술센터 타 기관과 협력/연계한 분야 194
<부록표 II-10> 국민건강보험공단 타 기관과 협력/연계한 분야 195
<부록표 II-11> 사회복지기관 타 기관과 협력/연계한 분야 196
<부록표 II-12> 기관별 보건소와 협력/연계하고 싶은 분야 197
<부록표 II-13> 기관별 보건소와 협력연계 의사 197
<부록표 II-14> 보건소 타 기관과 분야별 협력/연계 의사 198
<부록표 II-15> 협의체 필요성에 대한 의견 199
<부록표 II-16> 건강증진프로그램 예산의 평균 <단위:천원> 199
<부록표 II-17> 건강증진프로그램의 수혜자 부담 여부 200
<부록표 II-18> 건강증진프로그램의 평가여부 200
<부록표 II-19> 건강증진프로그램의 평가항목 201
<부록표 II-20> 보건소의 평가 항목별 평가기관 201
<부록표 II-21> 농업기술센터의 평가 항목별 평가기관 202
<부록표 II-22> 국민건강보험공단의 평가 항목별 평가기관 202
<부록표 II-23> 사회복지기관의 평가 항목별 평가기관 203
<부록표 II-24> 건강증진프로그램 수행시 어려운 점 203
<부록표 II-25> 건강증진프로그램 수행시 '가장' 어려운 점 204
<부록표 II-26> 가장 필요하다고 생각되는 건강증진프로그램 204
<부록표 II-27> 교육/훈련 받은 사람들의 기관별 필요하다고 생각되는 교육 205
<부록표 II-28> 교육/훈련 받지 않은 사람들의 필요하다고 생각되는 교육 206
<부록표 II-29> 건강증진프로그램 운영시 외부강사 초빙 유무 207
<부록표 II-30> 건강증진프로그램 운영시 외부강사 초빙 횟수 및 참여시간 평균 207
<부록표 II-31> 건강증진프로그램 운영시 외부강사를 초빙하지 못한 이유 208
<부록표 II-32> 단계별 외부전문가 활용비율 208
<부록표 II-33> 단계별 외부전문가 필요여부<무응답 포함> 209
<부록표 II-34> 건강증진프로그램 수행 시 외부전문가 의뢰처 209
<부록표 II-35> 건강증진프로그램 수행 시 운영인력 수 210
<부록표 II-36> 건강증진프로그램 수행 시 추가로 필요한 인력 수 평균 210
<부록표 II-37> 보건소 영역별 추가로 필요한 운영인력 수 평균 211
<부록표 II-38> 농업기술센터 영역별 추가로 필요한 운영인력 수 평균 212
<부록표 II-39> 국민건강보험공단 영역별 추가로 필요한 운영 인력 수 평균 213
<부록표 II-40> 사회복지기관 영역별 추가로 필요한 운영인력 수 평균 214
<부록표 II-41> 보건소 영역별 건강증진프로그램 평가가 '매우 좋음' 215
<부록표 II-42> 보건소 건강중진프로그램의 평균 참가인원 216
<부록표 II-43> 보건소 각 프로그램의 목적 217
<부록표 II-44> 보건소 건강증진프로그램의 시작시기 <월> 218
<부록표 II-45> 보건소 건강증진프로그램의 가장 효율적인 홍보방법 219
<부록표 II-46> 보건소 건강증진프로그램의 협력/연계 여부 220
<부록표 II-47> 보건소 건강증진프로그램의 협력/연계 분야 221
<부록표 II-48> 보건소 건강증진프로그램의 실무자 학력 222
<부록표 II-49> 보건소 각 프로그램별 실무자 면허/자격증 종류 223
<부록표 III-1> 농촌 건강증진 프로그램의 효과 226
<부록표 III-2> 기타 건강증진 프로그램의 효과 227
<부록표 III-3> 운동 프로그램의 효과 229
<부록표 III-4> 금연 프로그램의 효과 232
<부록표 III-5> 영양 프로그램의 효과 233
<부록표 III-6> 절주 프로그램의 효과 236
<부록표 III-7> 고혈압, 당뇨 프로그램의 효과 237
<부록표 IV-1> 시군별 건강증진관련 학과 현황 238
<그림 1> 삶의 질 만족도 8개 지표별 점수 비교 40
<그림 2> 건강증진 및 건강도시 접근전략 130
<그림 3> Beattie 모형을 이용한 실천활동 분류 131
<그림 4> Tannahill의 건강증진 모형 133
<그림 5> 건강증진에서 교육의 역할 134
<그림 6> PRECEDE-PROCEED 모형 적용의 예 135
<그림 7> 보건소와 민간병원의 건강증진협력모형 142
<그림 8> 신체활동 및 운동사업의 접근방법, 전략, 사업영역 및 필수사업의 개념도 143
<그림 9> 보건소 중심의 건강증진사업 연계주체 145
<그림 10> 사업추진위원회와 지역사회자원과의 연계구조 149
<그림 11> 지역사회자원과 연계한 건강증진사업 업무조직도 151
<그림 12> 지역사회자원과 연계한 농촌형 보건소의 건강증진사업 모형 153
<그림 13> 농촌형 보건소의 지역사회자원 연계 건강증진사업 운영체계 156
<그림 14> 농업기술센터와 연계한 농촌형 보건소 건강증진사업 159
<그림 15> 국민건강보험공단과 연계한 농촌형 보건소 건강증진사업 161