표제지
제출
목차
제1장. 연구 배경 8
1. 치매 환자 증가 9
2. 치매 조기 발견 및 조기 치료 11
3. 치매 조기 검진 사업 13
4. MMSE-KC와 K-MMSE 비교 15
제2장. 연구 목적 19
1. 연구의 필요성 20
2. 연구의 목적 20
제3장. 연구 방법 21
1. 연구 조직 22
2. 추진 일정 23
3. 문항 개발 24
4. 연구 대상 29
5. 자료 분석 31
제4장. 연구 결과 33
제1절. 대상 특성 34
1. 인구학적 특성 35
2. 임상 특성 35
제2절. MMSE-DS 개발 36
1. 신뢰도 37
2. 타당도 38
3. 치매 진단 정확도 39
4. 문항 비교 (표 10) 41
5. 정상규준 44
6. 수행 시간 50
제3절. SMMSE-DS 개발 51
1. 문항 구성 52
2. 신뢰도 53
3. 타당도 54
4. 치매 진단 정확도 55
5. 정상규준 57
6. 치매 정밀검사 의뢰 기준 59
7. 수행 상 장점 60
제5장. 전문가 자문 61
1. 자문위원 62
2. 자문 의견 및 처리 63
제6장. 연구 결론 69
참고 문헌 71
부록 75
부록 1. 치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사 (Korean version of MMSE for Dementia Screening: MMSE-DS) 76
부록 2. 단축형 치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사 (Short MMSE for Dementia Screening: SMMSE-DS) 78
부록 3. 치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사 (MMSE-DS) 시행 지침 79
부록 4. 치매 선별용 단축형 한국어판 간이정신상태검사 (SMMSE-DS) 시행 지침 84
부록 5. 세부영역별 점수의 진단에 따른 비교 87
표 1. 노인장기요양보험 재정 추계 (보건복지가족부, 2008) 10
표 2. MMSE-KC와 K-MMSE의 문항 비교 (주진형 등. 2005) 16
표 3. 추진 일정 23
표 4. MMSE-DS 문항 구성 28
표 5. 연구 기관별 연구 대상 분포 30
표 6. 정상노인군, 경도인지장애군 및 치매군의 사회인구학적 특성 35
표 7. 진단에 따른 MMSE-DS, MMSE-KC 및 K-MMSE 점수 38
표 8. MMSE-DS점수와 MMSE-KC 및 K-MMSE 점수, CDR 점수 사이의 상관관계 38
표 9. 치매 진단을 위한 MMSE-DS, MMSE-KC 및 K-MMSE의 최적절단점 및 진단정확도 40
표 10. MMSE-DS, MMSE-KC 및 K-MMSE 간 문항별 치매 진단 정확도 비교 41
표 11. 읽기, 쓰기, 판단 및 추상적 사고능력의 치매 진단정확도 비교 43
표 12. 전체 연구 대상에서 연령, 성별 및 학력이 MMSE-DS, MMSE-KC 및 K-MMSE 점수에 미치는 영향 (N=1555) 44
표 13. 정상 노인군에서 연령, 성별 및 학력이 MMSE-DS, MMSE-KC 및 K-MMSE 점수에 미치는 영향 (N=1008) 45
표 14. 60-74세 한국 노인의 MMSE-DS 정상규준 46
표 15. 65-79세 한국 노인의 MMSE-DS 정상규준 47
표 16. 70-84세 한국 노인의 MMSE-DS 정상규준 48
표 17. 75-90세 한국 노인의 MMSE-DS 정상규준 49
표 18. MMSE-DS 수행 시간 (분) 50
표 19. MMSE-DS 개별 문항이 치매진단정확도에 미치는 영향 52
표 20. 진단에 따른 MMSE-DS, MMSE-KC 및 K-MMSE 점수 54
표 21. SMMSE-DS, MMSE-DS, MMSE-KC, K-MMSE 및 CDR 간 상관관계 54
표 22. SMMSE-DS, MMSE-DS, MMSE-KC 및 K-MMSE의 치매 진단 정확도 비교 55
표 23. 치매에 대한 SMMSE-DS의 최적절단점 및 진단정확도 56
표 24. 전체 연구 대상에서 연령, 성별, 학력이 SMMSE-DS 점수에 미치는 영향 (N=1555) 57
표 25. 정상군에서 연령, 성별, 학력이 SMMSE-DS 점수에 미치는 영향 (N=1008) 57
표 26. 단축형 MMSE-DS(SMMSE-DS) 한국 노인 정상규준 58
표 27. SMMSE-DS의 치매 최적 절단점 및 치매정밀검사 의뢰 기준 점수 59
그림 1. 국가별 65세 이상 노인 인구 증가 추이 9
그림 2. 우리나라 65세 이상 노인 치매 환자수 및 유병률 추이 (보건복지가족부, 2000) 10
그림 3. 노인장기요양보험 급여 신청자 중 치매 환자 비율 (보건복지가족부, 2008) 11
그림 4. 약물 치료가 치매 환자의 요양원 입소율에 미치는 영향 (Lopez et al. 2002) 12
그림 5. 65세 이상 우리나라 노인의 치매 인식도: 정답률 (보건복지가족부, 2009) 12
그림 6. 치매 조기 검진 사업 추진 계획 (보건복지가족부, 2008) 13
그림 7. 치매 조기 검진 사업 체계 14
그림 8. CERAD-K 치매 평가집 (김기웅 등, 서울대학교출판부 2003) 17
그림 9. Standardized MMSE 17
그림 10. 동일 피검자에서 MMSE-KC와 K-MMSE 점수차의 분포 (주진형 등, 신경정신의학 2005;44(1):1-7) 18
그림 11. 연구 조직 22
그림 12. MMSE-DS 평가자간 및 4주 간격 검사-재검사 신뢰도 37
그림 13. 치매 진단에 대한 MMSE-DS의 ROC 분석 39
그림 14. 정상 노인에서 학력에 따른 읽기, 쓰기, 판단 및 추상적 사고 문항의 정답률 추이 43
그림 15. SMMSE-DS 평가자간 및 4주 간격 검사-재검사 신뢰도 53
그림 16. 치매 진단에 대한 SMMSE-DS의 ROC 분석 55