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목차
I. 연구의 배경 및 필요성 16
1. 우리나라 공공 건강검진의 현황과 과제 16
2. 민간 건강검진의 현황과 과제 16
3. 건강검진 결과의 효율적 활용을 통한 국민건강 증진의 필요성 대두 17
4. 외국의 사례: 구글 헬스 (Google Health)의 개인중심 의료정보시스템 17
5. 개인중심 의료정보시스템의 개념을 이용한 건강검진 결과의 연계성 제고 필요 21
II . 연구목적 및 연구범위 22
1. 국내 공공 및 민간 부문의 건강검진 현황 파악 22
2. 국내외 개인중심 의료정보시스템 현황 조사 23
3. 개인중심 의료정보시스템을 활용한 검진결과 활용 시범모형 구축 23
4. 개인중심 의료정보시스템 모형 도입을 위한 방안 도출 23
III. 연구방법 25
1. 국내 공공 및 민간 부문의 건강검진 현황 파악 25
2. 국내외 개인중심 의료정보시스템 현황 조사 25
3. 개인중심 의료정보시스템을 활용한 검진결과 활용 시범모형 구축 25
4. 개인중심 의료정보시스템 모형 도입을 위한 방안 도출 26
IV. 국내 건강검진 현황 분석 27
제1절 건강검진의 개념 27
1. 건강검진 27
제2절 건강검진의 종류 및 현황 30
1. 건강보험공단의 공공검진 30
2. 민간검진 68
3. 소결 74
V. 개인중심 의료정보시스템의 유형 및 현황 76
제1절 진료의뢰 정보시스템 76
1. 개념 76
2. 대표 사례 76
제2절 폐쇄적 건강정보 조회 시스템 82
1. 개념 82
2. 대표 사례 82
제3절 개방적 건강정보 조회 시스템 86
1. 개념 86
2. 대표 사례 86
제4절 시스템 간 비교 99
1) 진료의뢰 전산시스템 99
2) 폐쇄적 건강정보 조회 시스템 99
3) 개방적 건강정보 조회 시스템 99
4) 위와 같이 분류한 세 가지 시스템과 자체 개발한 시범용 웹 페이지에 대해 가장 큰 차이점들에 대해 비교를 실시함 100
VI. 개인중심 의료정보시스템 시범 구축 및 적용 102
제1절 개인중심 의료정보시스템 개발 과정 102
1. 개인건강정보시스템 개발 형태 102
2. 개인건강정보시스템 개발 일정 102
3. 개발 일정 및 내용 103
4. 개발 내역 104
제2절 개인중심 의료정보시스템의 기능 105
1. 개인정보 및 회원가입 105
2. 메인 108
3. 민간건강검진 108
4. 정보공개 117
5. 검진항목의 내용 설명 122
제3절 개인건강정보시스템 구조 131
1. 자료 구조(Data Architecture) 131
제4절 시범 적용 결과 135
1. 연구 목적 135
2. 연구 방법 135
3. 연구 결과 138
4. 고찰 및 결론 140
VII. 개인중심 의료정보시스템 개발 방안 142
1. 개인중심 의료정보시스템 도입을 위한 고려 사항 142
1) 법적인 측면 142
2) 기술적 측면 143
3) 경제적 측면 144
4) 문화적 측면 145
2. 검진 데이터 입력 방법에 따른 단계적 도입방안 146
3. 개인중심 의료정보시스템의 제공 주체 147
4. 개인중심 의료정보시스템 도입을 위한 전제 149
1) 개인정보보호 및 제공 관련 법적 제도 마련 149
2) 민간분야의 개인중심 의료정보시스템 도입을 촉진시킬 수 있는 제도 마련 150
3) 개인중심 의료정보시스템의 표준 개발 151
VIII. 참고문헌 152
IX. 부록 155
1. 구글 헬스 155
2. 의사 및 환자 인터뷰 결과 원문 169
3. 자문회의 결과 190
표 1. 우리나라에서 시행 중인 대상자별 건강진단과 집단검진 항목 29
표 2. 1차 일반건강검진 항목 31
표 3. 2차 일반건강검진 항목 32
표 4. 검진시기 및 검진 항목 38
표 5. 영유아 일반검진 항목 38
표 6. 영유아 구강검진 항목 39
표 7. 1차 생애전환기 건강검진 항목 42
표 8. 2차 생애전환기 건강검진 항목 43
표 9. 국가별 암 검진 51
표 10. 국민건강보험공단 특정암검사 및 국가암조기검진사업 추진경과 55
표 11. 한국인의 5대암 권고안 56
표 12. 한국인의 5대암 프로그램 57
표 13. 민간건강검진의 고액 프로그램 보유 현황 69
표 14. 만성질환에 대한 각 검진 프로그램의 검사 항목 74
표 15. 구글 헬스(Google Health)의 특징 93
표 16. 시스템별 비교 101
표 17. 검진항목의 내용 상세 설명 123
표 18. 개인중심 의료정보시스템의 제공 주체에 따른 비교 148
그림 1. 개인중심 의료정보시스템의 개념 18
그림 2. 구글 헬스에서 자신의 증상을 직접 입력하는 모습 19
그림 3. 구글 헬스의 참여병원 의무기록 링크 서비스 20
그림 4. 구글 헬스에서의 참여병원 의무기록 링크 모습 20
그림 5. 성별 일반건강검진 수검율 33
그림 6. 대상군에 따른 성별 일반건강검진 수검율 33
그림 7. 연령별(5세 단위) 1차 일반건강검진 수검율 34
그림 8. 대상군에 따른 연령대별 1차 일반건강검진 수검율 35
그림 9. 연령별(5세) 2차 일반건강검진 수검율 35
그림 10. 대상군에 따른 연령대별 2차 일반건강검진 수검율 36
그림 11. 지역별 일반건강검진 수검율 37
그림 12. 영유아 건강검진 수검율 39
그림 13. 지역별 영유아 건강검진 수검율 40
그림 14. 지역별 조사 시점 영유아 건강검진 수검율 41
그림 15. 생애전환 건강검진 1차 수검율 44
그림 16. 생애전환 건강검진 2차 수검율 44
그림 17. 지역별 1차 생애전환기 건강검진 수검율 45
그림 18. 지역별 2차 생애전환기 건강검진 수검율 46
그림 19. 44세 1차 생애전환기 건강검진 수검율 46
그림 20. 44세 2차 생애전환기 건강검진 수검율 47
그림 21. 66세 1차 생애전환기 건강검진 수검율 48
그림 22. 66세 2차 생애전환기 건강검진 수검율 48
그림 23. 성별 암 검진 수검율 58
그림 24. 암종별 수검율 58
그림 25. 암종에 따른 연도별 수검율 59
그림 26. 연령대별 전체 암검진 수검율 59
그림 27. 위암 검진 수검율 60
그림 28. 대장암 검진 수검율 61
그림 29. 간암 검진 수검율 62
그림 30. 유방암 검진 수검율 63
그림 31. 자궁경부암 검진 수검율 64
그림 32. 가입형태별 수검율 64
그림 33. 가입형태별 위암 검진수검율 65
그림 34. 가입형태별 대장암 검진 수검율 65
그림 35. 가입형태별 간암 검진 수검율 66
그림 36. 가입형태별 유방암 검진 수검율 66
그림 37. 가입형태별 자궁경부암 검진 수검율 67
그림 38. 민간검진 기관의 암검진 현황 73
그림 39. 분당서울대병원 동의관리화면 78
그림 40. 1차의원 동의관리 화면 78
그림 41. 정보교류 동의 안내서 화면 79
그림 42. CDA 생성 진료의뢰서 화면 80
그림 43. CDA Viewer 화면 81
그림 44. 분당서울대병원 응급 알리미 화면 81
그림 45. 세브란스병원 홈페이지 메인화면 83
그림 46. 검사 결과 조회 화면 84
그림 47. 질환정보 검색 화면 84
그림 48. 마이페이지 화면 85
그림 49. 건강IN 메인 홈페이지 87
그림 50. 검진결과 확인 화면 88
그림 51. 건강나이 확인 화면 89
그림 52. 대사증후군맞춤정보 화면 89
그림 53. 뇌졸중위험 예측 프로그램 화면 90
그림 54. Profile - Age, Sex, Height, Weight 94
그림 55. Profile - Conditions 94
그림 56. Drug Interactions 95
그림 57. Explore health services 96
그림 58. Find personalized tools 97
그림 59. Copy and share your records 97
그림 60. Find a Doctor 98
그림 61. Share Function 98
그림 62. 개인중심 의료정보 시스템 사이트 맵 105
그림 63. 약관 및 동의 화면 106
그림 64. 실명 인증 화면 107
그림 65. 개인정보 입력 108
그림 66. 메인 화면 109
그림 67. 메인 화면-입력 시 110
그림 68. 일반혈액 검사 입력 화면 111
그림 69. 생화학 검사 입력 화면 112
그림 70. 혈청면역 검사 입력 화면 113
그림 71. 요 검사 입력 화면 113
그림 72. 갑상선 검사 입력 화면 114
그림 73. 종양표지자 검사 입력 화면 115
그림 74. 영상 검사 화면 115
그림 75. 영상 검사 화면 - 파일 확인 116
그림 76. 영상검사 내용 팝업으로 확인 116
그림 77. 환자 정보공유 화면 117
그림 78. 환자 정보공유 화면-공유신청 118
그림 79. 환자 공유여부 확인 화면 118
그림 80. 환자 승인 여부 확인 화면 119
그림 81. 의사 공유 요청자 확인 화면 120
그림 82. 의사 공유 요청자 승인 화면 120
그림 83. 의사 공유 요청자 중 기승인자 화면 121
그림 84. 의사의 환자 정보 확인 화면 122
그림 85. 검진항목의 내용 설명 화면 122
그림 86. 개인중심 의료정보시스템을 활용한 민간 검진결과 활용 및 연계체계 모델의 예 147