표제지
판권기
목차
Prologue 7
제1장 서론 25
제2장 공공의료체계와 공공의료기관 31
1. 문헌 고찰 32
1) 공공의료체계 32
2) 공공의료기관의 역할 35
2. 연구 결과 46
제3장 외국의 공공병원 50
1. 조사 방법 51
2. 영국의 대학 병원 52
3. 미국 매사추세츠 주의 캠브리지병원연합 54
1) 자원 55
2) 조직 56
3) 관리 운영 56
4) 재원 조달 57
5) 서비스제공체계 내에서 위상과 역할 57
4. 미국 인디애나 주의 위셔드병원 58
1) 자원 59
2) 조직 61
3) 관리 및 운영 61
4) 재원조달 61
5) 서비스제공체계 내에서 위상과 역할 62
5. 캐나다 온타리오 주의 성 미카엘 병원 63
1) 자원 63
2) 조직 및 서비스 64
3) 관리 및 운영 65
4) 재원 조달 66
5) 서비스제공체계 내에서 위상과 역할 67
제4장 한국의 지방의료원 현황 68
1. 현황 69
2. 지역사회 내 위치 및 역할 70
3. 의료자원 72
1) 시설 72
2) 고가장비 72
3) 인력 73
4. 조직 및 서비스의 제공 74
1) 이사회 74
2) 원장 75
3) 임상조직과 의료사업 75
4) 지역사회 보건의료사업 75
5. 관리 및 운영 76
1) 계획 및 의사결정 76
2) 인력관리 77
3) 성과지표 79
4) 질 관리 79
6. 재정 80
1) 결산(2004년 기준) 80
2) 의료원 누적 적자와 자본 잠식 비율 80
3) 회계유형 81
7. 기타 81
1) 민간병원과의 비교 81
2) 정부와 관계 83
3) 운영상의 장단점 83
제5장 지역거점 공공병원의 표준 모형 85
1. 전제 조건 86
1) 공공병원의 확충 86
2) 서비스공급체계의 합리화 87
3) 지불제도의 개편 88
2. 운영 방안 89
1) 지역사회 내에서 위상과 역할 89
3. 자원 92
1) 시설 92
2) 고가 장비 94
3) 인력 94
4. 병원 조직 및 관리운영 95
1) 이사회 95
2) 원장 96
3) 병원 운영위원회 96
4) 임상 조직 97
5) 인사관리 98
5. 질 관리와 서비스의 제공 99
1) 성과 평가의 핵심 지표로 질 관리 포함 99
2) 서비스의 연계 및 협력 체계 강화 99
3) 지역사회 보건의료사업 100
6. 재정 100
1) 예산 구성 100
2) 수익 구조 101
제6장 요약 및 결론 102
참고문헌 110
〈표〉 연도별 중앙정부와 보건복지부 예산 12
〈표 1-1〉 공공보건의료 확충 계획에서 제시한 ;공공의료의 현재와 미래' 28
〈표 2-1〉 의료원의 공공성 성격의 기능 구분 39
〈표 2-2〉 지방공사의료원의 발전 방향 40
〈표 3-1〉 UCH 고용 인력 53
〈표 3-2〉 CHA의 직종별 평균 급여수준 55
〈표 3-3〉 재원별 비중(2005) 57
〈표 3-4〉 위셔드 의료서비스의 의사인력 현황 60
〈표 3-5〉 위셔드 의료서비스의 비의사인력 현황 60
〈표 3-6〉 성 미카엘 병원의 임상진료서비스 64
〈표 3-7〉 성 미카엘 병원의 비임상진료서비스 65
〈표 4-1〉 지방의료원 일반현황 70
〈표 4-2〉 지방의료원 소재 지역 병상수급 및 의료이용현황 71
〈표 4-3〉 지방의료원 시설현황 72
〈표 4-4〉 지방의료원 이사회 관련 규정 74
〈표 4-5〉 지방공사의료원별 의사직 월평균 급여 수준 및 분포 현황 78
〈표 4-6〉 지방의료원 결산현황 80
〈표 4-7〉 지방의료원 의료원 누적적자와 자본잠식 비율 81
〈표 4-8〉 평균 실적별 비교 결과 82
〈표 5-1〉 300병상 기준 의료인력 추정 95
공공보건의료체계를 중심으로 한 보건의료체의 모식도 16
〈그림 2-1〉 공공보건의료체계를 중심으로 한 우리나라 보건의료체계의 모식도 34
〈그림 2-2〉 도시보건지소의 사업 및 기본 모형 41
〈그림 2-3〉 도시보건지소의 사업 및 기본 모형 45
〈그림 3-1〉 UCH 사진 53