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Summary
목차
제1장 서론 13
1절 연구목적 13
2절 연구배경 및 필요성 13
1. 아동청소년 정신건강문제에 영향을 주는 요인 13
2. 영유아 정신건강증진의 중요성 14
3. 아동청소년의 정신질환에 따른 사회적 비용 16
4. 선택적 예방의 대상자로서 취약계층 자녀의 정신건강문제 평가 및 개입의 중요성 17
3절 선행연구결과 요약 17
1. 지역사회 정신건강 고위험군 아동청소년의 추적관리 시스템 구축(서울의료원 / 이해우) 17
2. 지역사회 정신건강 고위험군 아동청소년의 추적관리 연구(서울보라매병원 / 정희연) 19
제2장 연구방법 23
1절 수행체계 23
1. 정신건강 취약 위험성이 높은 취약계층 자녀 및 비교연구 대상의 발굴 및 등록 23
2. 기초 평가 및 정신건강 고위험군 발견 23
3. 정신건강 위험도의 정도에 따른 개별화된 관리계획 및 장기추적 계획 수립 24
2절 연구방법 24
1. 코호트 구축 및 초기평가 24
2. 사용 평가 척도 34
3. 통계분석 39
제3장 연구결과 40
1절 인구통계학적 변인 40
1. 영유아 40
2. 아동청소년 44
3. 기존 코호트 대상자 45
2절 정신건강 고위험군에 해당되는 대상자 46
1. 영유아 46
2. 아동청소년 48
3. 기존코호트 대상자 53
3절 정신건강 위험도의 정도에 따른 개별화된 관리계획 54
1. 임상군 대상 검사 및 비약물치료 개입 진행 54
2. 고위험군 아동청소년 대상 집단 프로그램 진행 54
3. 지역아동센터를 기반으로 하는 코호트 아동청소년 대상 정신건강 인식개선 교육 진행 55
4절 취약계층 자녀의 정신건강문제 예방 및 개입을 위한 공공서비스 전달체계 점검 55
1. 국가건강검진 중 영유아발달평가 내용 점검 56
2. 취약계층 영유아대상 공공 보건 서비스 현황조사 57
3. 취약계층 아동청소년을 위한 공공 정신건강 서비스 현황조사 59
5절 SNS 서비스를 활용한 효율적인 장기추적모델 제시 59
제4장 요약 및 제언 63
참고문헌 66
〈표 1-1〉 선행연구 평가프로토콜 구성 18
〈표 1-2〉 만 9세-11세 시행검사 도구 20
〈표 1-3〉 만 12세-15세 시행검사 도구 21
〈표 1-4〉 만 16세-18세 시행검사 도구 21
〈표 2-1〉 만 18개월-36개월 시행검사 도구(보호자 및 주양육자 평가용) 26
〈표 2-2〉 만 36개월-5세 시행검사 도구(보호자 및 주양육자 평가용) 26
〈표 2-3〉 만 5세-6세 시행검사 도구(보호자 및 주양육자 평가용) 26
〈표 2-4〉 만 7세-18세 시행검사 도구(부모와 담당교사 평가용) 27
〈표 2-5〉 만 7세-18세 시행검사 도구(자가보고형) 27
〈표 2-6〉 영유아 정신건강 기초평가 결과(영역별) 28
〈표 2-7〉 지역아동센터 정신건강 기초평가 결과(기관별) 29
〈표 2-8〉 지역아동센터 정신건강 기초평가 결과(연령별) 30
〈표 2-9〉 만 9세-11세 시행검사 도구 31
〈표 2-10〉 만 12세-15세 시행검사 도구 31
〈표 2-11〉 만 16세-18세 시행검사 도구 32
〈표 2-12〉 임상평가 32
〈표 2-13〉 신경인지검사 33
〈표 3-1〉 코호트 참여대상자 특징 40
〈표 3-2〉 코호트 참여대상자 월령 40
〈표 3-3〉 코호트 참여대상자 형제수 41
〈표 3-4〉 보호자 학력 41
〈표 3-5〉 보호자 직업 42
〈표 3-6〉 주관적 경제수준 43
〈표 3-7〉 가구 월평균 소득 43
〈표 3-8〉 양육환경 44
〈표 3-9〉 코호트 대상자의 연령별 분포 45
〈표 3-10〉 기존코호트 대상자의 연령별/지역별 분포 46
〈표 3-11〉 검사 별 임상범위 절단점(cut-off score) 및 고위험군 기준(영유아) 46
〈표 3-12〉 고위험군 출생 월령 47
〈표 3-13〉 문제영역별 고위험군 현황 48
〈표 3-14〉 검사 별 임상범위 절단점(cut-off score) 및 고위험군 기준 48
〈표 3-15〉 연령별 고위험군 대상자 비율 비교 51
〈표 3-16〉 지역아동센터 2차 평가결과 52
〈표 3-17〉 기존코호트 대상자의 정신건강 문제목록 53
〈표 3-18〉 지역아동센터 기관별 정신건강인식 개선 교육 참여 상황 55
〈표 3-19〉 한국형 영유아 검진도구(K-DST) 내용 56
〈표 3-20〉 검진도구 및 비용(2014년 기준) 56
〈표 3-21〉 검진항목 56
〈표 3-22〉 취약계층 영유아대상 보건서비스 57
〈표 3-23〉 코호트대상 관리계획 및 장기추적 계획 60
〈그림 1〉 정신건강 고위험군 대상자 수 49
〈그림 2〉 정신건강 고위험군 질환별 분포(자가보고) 50
〈그림 3〉 정신건강 고위험군 질환별 분포(교사평가) 51