표제지
목차
요약문 4
1. 프로젝트 개요 8
(1) 연구의 배경 및 방향 9
(2) 연구의 목적 및 범위 10
(3) 연구의 수행 절차 10
2. 발달장애 개념 및 현황 13
(1) 발달장애의 개념 14
(2) 발달장애인법 18
(3) 발달장애 환자현황 20
(4) 발달장애 치료유형 31
① 물리치료 32
② 인지학습치료 32
③ 언어치료 33
④ 작업치료 33
⑤ 감각통합치료 33
⑥ 음악치료 34
⑦ 미술치료 34
⑧ 심리치료 35
⑨ 행동치료 35
3. 국ㆍ내외 발달장애 치료기관 현황 및 운영사례 36
(1) 국내 발달장애 치료기관 현황 37
(2) 발달장애치료 운영병원 사례 43
4. 서울시 어린이병원 발달장애치료 현황분석 59
(1) 서울시 어린이병원 발달장애 치료 운영현황 60
(2) 서울시 어린이병원 현황분석 70
(3) 이해관계자 욕구조사 및 FGI 84
(4) 이용자 설문조사분석 103
5. 중장기 발전계획 안(案) 109
(1) 중장기 발전 추구방향 110
(2) 중장기 발전 로드맵 111
(3) 소결 117
6. 서울시 어린이병원 발달센터 운영방안 118
(1) 어린이병원 발달센터 운영 방향성 119
(2) 운영계획 안(案) 120
(3) 세부 운영계획 안(案) 128
(4) 조직 및 인력 구성 안(案) 134
(5) 수익성 분석 151
(6) 대기시간 축소 시나리오 분석 158
(7) 소결 160
7. 결론 및 제언 162
(1) 종합적 연구결과 및 시사점 163
① 발달장애 치료 표준 모델 전파 163
② 시사점 165
(2) 연구한계와 향후 연구에 대한 제언 167
[Appendix] 발달장애 지원체계 169
[표 2-1] 2014년 장애등급별 등록장애인 현황 20
[표 2-2] 2014년 진단 별 등록장애인 현황 21
[표 2-3] 연령대 별 등록장애인 분포 21
[표 2-4] 연령대 별 지적장애인 분포(10대 이하) 24
[표 2-5] 연령대 별 지적장애인 분포(20, 30대) 25
[표 2-6] 연령대 별 자폐성 장애인 분포(10대 이하) 26
[표 2-7] 연령대 별 자폐성 장애인 분포(20, 30대) 27
[표 2-8] 발달장애 주요 치료유형 31
[표 3-1] 「장애아동복지지원법」 상 발달장애치료 관련 내용 37
[표 3-2] 발달장애 치료인력의 자격기준(장애아동복지지원법 시행규칙) 40
[표 3-3] 주요 치료영역별 자격증 및 관리기관 현황 40
[표 4-1] 서울시 어린이병원 주요 연혁 60
[표 4-2] 서울시 어린이병원 요일별 전문의 진료인원 64
[표 4-3] 정신건강의학과 평가종류 65
[표 4-4] 정신건강의학과 치료사 수 및 대기환자 수 67
[표 4-5] 재활의학과 치료사 수 및 대기환자 수 67
[표 4-6] 정신건강의학과 치료실별 평균 치료시간 68
[표 4-7] 재활의학과 치료실별 치료시간 69
[표 4-8] 최근 3개년 환자 수 추이 70
[표 4-9] 최근 3개년 치료건수 추이 71
[표 4-10] 정신건강의학과 연도별 치료건수 현황 74
[표 4-11] 재활의학과 연도별 치료건수 현황 75
[표 4-12] 연도별/치료실 별 매출액 76
[표 4-13] 연도별 치료사 1인당 평균 매출액 77
[표 4-14] 연도별 치료건수 1건당 평균 매출액 78
[표 4-15] 평균 매출액/인건비율 79
[표 4-16] 정신건강의학과 치료실별 생산성 현황 81
[표 4-17] 재활의학과 치료실별 생산성 현황 82
[표 4-18] 정신건강의학과 치료실별 생산성 현황 83
[표 4-19] 재활의학과 치료실별 생산성 현황 83
[표 4-20] 포커스그룹 인터뷰 주요 분석내용 84
[표 4-21] 연구참여자의 일반적 특성 85
[표 4-22] 치료실에 대한 needs 현황 107
[표 6-1] 서울시 어린이병원 발달센터의 기능과 역할 123
[표 6-2] 치료실별 주요 프로그램 124
[표 6-3] 치료 네트워크 내 구성원 역할 129
[표 6-4] 부모(보호자) 교육과 관련한 전문가 의견 131
[표 6-5]/[표 6-4] 발달장애 환자 추이 136
[표 6-6]/[표 6-5] 정신건강의학과 치료실별 대기환자 추정 137
[표 6-7]/[표 6-6] 재활의학과 치료실별 대기환자 추정 137
[표 6-8]/[표 6-7] 정신건강의학과 현재 치료실 생산성 기준 누적 필요인력 추정 138
[표 6-9]/[표 6-8] 재활의학과 현재 치료실 생산성 기준 누적 필요인력 추정 138
[표 6-10]/[표 6-9] 정신건강의학과 외부기관 생산성 기준 누적 필요인력 추정 139
[표 6-11]/[표 6-10] 재활의학과 외부기관 생산성 기준 누적 필요인력 추정 139
[표 6-12]/[표 6-11] 정신건강의학과 내부 생산성 평균수준으로 향상 기준 누적 필요인력 추정 140
[표 6-13]/[표 6-12] 재활의학과 내부 생산성 평균수준으로 향상 기준 누적 필요인력 추정 140
[표 6-14]/[표 6-13] 정신건강의학과 생산성 낮은 치료실 2배 수준 향상 기준 누적 필요인력 추정 141
[표 6-15]/[표 6-14] 재활의학과 생산성 낮은 치료실 2배 수준 향상 기준 누적 필요인력 추정 141
[표 6-16]/[표 6-15] 연도별 치료사 제외한 누적 추정 인력 144
[표 6-17]/[표 6-16] 연도별 치료사 누적 추정 인력 144
[표 6-18]/[표 6-17] 연도별 추정1 추가 인건비 145
[표 6-19]/[표 6-18] 연도별 추정2 추가 인건비 146
[표 6-20]/[표 6-19] 연도별 추정3 추가 인건비 147
[표 6-21]/[표 6-20] 연도별 추정4 추가 인건비 148
[표 6-22]/[표 6-21] 주요 시설 및 면적 계획 149
[표 6-23]/[표 6-22] 주요 치료실 현황 150
[표 6-24]/[표 6-23] 연도별 지출액 및 평균 지출액 151
[표 6-25]/[표 6-24] 추정1 연도별 추가 지출액 152
[표 6-26]/[표 6-25] 추정2 연도별 추가 지출액 152
[표 6-27]/[표 6-26] 추정3 연도별 추가 지출액 153
[표 6-28]/[표 6-27] 추정4 연도별 추가 지출액 153
[표 6-29]/[표 6-28] 연도별 수입 현황 및 평균 154
[표 6-30]/[표 6-29] 연도별 예상 수납금액 155
[표 6-31]/[표 6-30] 추정1 연도별 예상 수납/지출액 합계 155
[표 6-32]/[표 6-31] 추정2 연도별 예상 수납/지출액 합계 156
[표 6-33]/[표 6-32] 추정3 연도별 예상 수납/지출액 합계 156
[표 6-34]/[표 6-33] 추정4 연도별 예상 수납/지출액 합계 156
[표 6-35]/[표 6-34] 시나리오별 변수 수준 158
[그림 1-1] 연도별 발달장애 등록자 수 추이 9
[그림 1-2] 프로젝트 수행절차 11
[그림 2-1] 발달장애인법 제정에 따른 기대효과/보건복지부(2014) 19
[그림 2-2] 발달장애인 증가추이/보건복지부(2014) 22
[그림 2-3] 연령대 별 장애인전체ㆍ발달장애인 비율/보건복지부(2014) 23
[그림 2-4] 시도 별 지적장애인 분포/보건복지부(2014) 28
[그림 2-5] 시도 별 지적장애인 분포/보건복지부(2014) 29
[그림 2-6] 시도 별 발달장애인 분포/보건복지부(2014) 30
[그림 3-1] 시도 별 정부인증 발달장애 치료기관 분포/보건복지부(2014) 38
[그림 3-2] 권역 별 정부인증 발달장애 치료기관 분포/보건복지부(2015) 39
[그림 3-3] 권역 별 정부인증 발달장애 재활치료 전문인력 분포/한국장애인개발원(2014) 41
[그림 3-4] 발달장애 치료영역 별 전문인력 분포/한국장애인개발원(2014) 42
[그림 3-5] 타 기관과의 연계에 따른 치료효과의 극대화 정도 51
[그림 3-6] 나가노 현립병원 진료 프로세스 53
[그림 4-1] 서울특별시 어린이병원 조직도/서울시 어린이병원 61
[그림 4-2] 연도별, 진료과별 환자당 평균치료횟수 72
[그림 4-3] 연도별 치료실 치료건수 73
[그림 4-4] 발달장애아 나이별 빈도 104
[그림 4-5] 치료상황 인지여부 104
[그림 4-6] 서울시 어린이병원 내원 이유 105
[그림 4-7] 서울시 어린이병원 이용 시 불편한 점 105
[그림 4-8] 치료를 적시에 받지 못한 이유 106
[그림 5-1] 서울시 어린이병원 발달센터 단계별 발전 계획 112
[그림 5-2] 서울시 어린이병원 발달센터 진료과별 발전 계획 115
[그림 6-1] 서울시 어린이병원 발달센터 중점 추진 과제 및 주요 지표 관리 122
[그림 6-2] 서울시 어린이병원 발달센터의 서비스 흐름도(案) 127
[그림 6-3] Smart 통합진료 Process 128
[그림 6-4] 전문인력 수련제도 132
[그림 6-5] EMR 시스템의 활용 133
[그림 6-6] 발달장애센터 조직도(案) 134
[그림 6-7] 유형별 치료사 수요 추정 142
[그림 6-8] 층별 건축계획(案) 150
[그림 6-9] 연도별 재정 자립도 154
[그림 6-10] 추정 재정자립도 추이 157
[표 A-1] 발달장애인 정부지원정책 체계 170
[표 A-2] 경제적 지원 세부정책 171
[표 A-3] 의료지원 세부정책 180
[표 A-4] 교육, 재활지원 세부정책 187
[표 A-5] 가족지원 세부정책 194
[표 A-6] 권익옹호 세부정책 198
[표 A-7] 자립, 주거지원 세부정책 201