표제지
목차
국문요약 4
제1장 서론 13
1. 배경 및 목적 13
2. 내용 및 절차 16
제2장 건강 위해성 평가와 기후ㆍ대기 환경정책 18
1. 건강 위해성 평가 정의 18
가. 일반적인 개념 18
나. 방법론적 구분과 본 연구에서의 개념 정의 20
2. 기후ㆍ대기 환경정책에의 활용 25
가. 미국 EPA의 「Clean Air Act」 비용-편익 분석 25
나. 대기 환경관리 계획 수립 26
다. 향후 활용가능 정책 28
3. 시사점 32
제3장 건강 위해성 평가 방법론 분석 33
1. 건강 위해성 평가 방법론 33
가. 건강 위해성 평가와 건강영향함수 33
나. 해외 농도반응함수 현황 42
2. 건강 위해성 평가의 불확실성 48
가. 방법론 차원의 불확실성 48
나. 국내 건강 위해성 평가 연구에서의 불확실성 53
제4장 농도반응함수 표준안과 시범적용 66
1. 표준안 개발을 위한 분석 67
가. 체계적 문헌고찰 67
나. 농도반응함수 주요 특성 분석 69
다. 농도반응함수에 대한 메타분석 83
라. 국내외 농도반응함수 비교 93
2. 농도반응함수 표준안 109
가. 표준안 활용 109
나. 농도반응함수 표준안 가이드라인 113
3. 시범적용 114
가. 계획 114
나. 시범적용을 위한 DB 구축 115
다. 시범적용 결과 124
라. 과거 연구와의 비교 128
제5장 요약 및 제언 131
참고문헌 134
[부록 I] 대기오염의 건강 위해성 평가-일반원리(WHO 보고서) 139
[부록 II] 건강 위해성 평가에 활용된 해외 농도반응함수 164
[부록 III] 표준안 도출 시 문헌고찰에 활용된 논문 36개 목록 182
[부록 IV] 건강 위해성 평가의 농도반응함수 국내 표준 186
제1장 건강 위해성 평가 188
1. 개념 188
2. 평가 방법론 191
3. 활용 사례 196
제2장 농도반응함수 표준 198
1. 건강 위해성 평가 및 CRFs의 불확실성 요인 198
2. 국내 CRFs 표준 201
3. CRFs 표준의 활용 202
제3장 참고자료 205
1. 국내 CRFs 표준안 관련 역학연구 205
2. 건강 위해성 평가 관련 도구 209
3. 참고문헌 211
Abstract 212
판권기 2
〈표 2-1〉 대기오염이 건강에 미치는 영향과 관련한 역학적 연구 및 독성학적 연구의 특성 20
〈표 2-2〉 독성학 연구에 기반한 건강 위해성 평가 사례 22
〈표 2-3〉 건강 위해성 평가 방법별 특성 23
〈표 2-4〉 「2차 수도권 대기 환경관리 기본계획」 비전 및 목표 27
〈표 2-5〉 「2차 수도권 대기 환경관리 기본계획」 인체피해 저감효과 27
〈표 2-6〉 건강영향평가 내용 및 방법-정량적 평가 방법 31
〈표 3-1〉 역학연구의 통계모형에 따른 CR함수 추정방식과 건강영향함수 34
〈표 3-2〉 대기오염으로 인한 사망영향의 형태 41
〈표 3-3〉 EPA BenMAP에 활용된 CR함수 현황 43
〈표 3-4〉 WHO의 HRAPIE에 활용된 CR함수 현황 44
〈표 3-5〉 GBD 산출 시에 활용된 CR함수 현황 45
〈표 3-6〉 EC의 Aphekom 사업에 활용된 CR함수 현황 46
〈표 3-7〉 해외 건강 위해성 평가에서 활용된 CR함수 현황 46
〈표 3-8〉 Knol 외(2009)의 환경성질병 부담에 대한 불확실성 평가 체계 54
〈표 3-9〉 국내 건강 위해성 평가 연구의 체계적 불확실성 평가 요인 55
〈표 3-10〉 국내 건강 위해성 평가 연구보고서 불확실성 평가 대상 56
〈표 3-11〉 경기개발연구원(2003) 연구의 불확실성 평가 결과 57
〈표 3-12〉 경기개발연구원(2003) 보고서의 건강영향함수 및 CR함수 58
〈표 3-13〉 환경부(2007) 연구의 불확실성 평가 결과 59
〈표 3-14〉 환경부(2012) 연구의 불확실성 평가 결과 60
〈표 3-15〉 시흥환경기술개발센터(2012) 연구의 불확실성 평가 결과 61
〈표 3-16〉 환경부(2013) 연구의 불확실성 평가 결과 62
〈표 3-17〉 국내 건강 위해성 평가 연구의 문맥상 불확실성 평가 결과 63
〈표 3-18〉 국내 건강 위해성 평가 연구의 모형구조의 불확실성 평가 결과 64
〈표 3-19〉 국내 건강 위해성 평가 연구의 입력자료의 불확실성 평가 결과 65
〈표 4-1〉 문헌 검색 데이터베이스 67
〈표 4-2〉 문헌검색 키워드 68
〈표 4-3〉 1차적인 학술논문 DB 구축 결과 69
〈표 4-4〉 본 연구에서 CR함수 정리 항목 69
〈표 4-5〉 CR함수 특성 분석 기준 71
〈표 4-6〉 국내 대기오염물질별 주요 건강영향의 CR함수 현황 72
〈표 4-7〉 PM10의 단기 전체원인 사망 관련 CR함수 73
〈표 4-8〉 PM10의 단기 심혈관계 사망 관련 CR함수 74
〈표 4-9〉 PM10의 단기 호흡기계 사망 관련 CR함수 75
〈표 4-10〉 PM10 단기노출의 기타 건강영향 관련 CR함수 76
〈표 4-11〉 PM10 장기노출의 건강영향 관련 CR함수 77
〈표 4-12〉 O₃의 단기 전체원인 사망 관련 CR함수 78
〈표 4-13〉 O₃의 단기 심혈관계 사망 관련 CR함수 79
〈표 4-14〉 O₃의 단기 호흡기계 사망 관련 CR함수 79
〈표 4-15〉 O₃ 단기노출의 입원 건강영향 관련 CR함수 80
〈표 4-16〉 O₃ 단기노출의 기타(응급실, 상병, 결석) 건강영향 관련 CR함수 81
〈표 4-17〉 PM2.5 단기노출의 건강영향 관련 CR함수 82
〈표 4-18〉 PM2.5 장기노출의 건강영향 관련 CR함수 82
〈표 4-19〉 PM10의 단기 전체원인 사망의 CR함수 메타분석 대상 85
〈표 4-20〉 PM10 단기노출로 인한 사망영향의 메타분석 결과 89
〈표 4-21〉 O₃ 단기노출로 인한 사망영향의 메타분석 결과 91
〈표 4-22〉 O₃ 단기노출로 인한 기타 건강영향의 메타분석 결과 92
〈표 4-23〉 PM2.5 단기노출로 인한 사망영향의 메타분석 결과 93
〈표 4-24〉 국내 역학연구를 바탕으로 선정한 PM10 CR함수 93
〈표 4-25〉 국내 역학연구를 바탕으로 선정한 O₃ CR함수 94
〈표 4-26〉 국내 역학연구를 바탕으로 선정한 PM2.5 CR함수 95
〈표 4-27〉 PM10 단기노출로 인한 사망의 CR함수 99
〈표 4-28〉 PM10 단기노출로 인한 입원의 CR함수 100
〈표 4-29〉 O₃ 단기노출로 인한 사망의 CR함수 101
〈표 4-30〉 O₃ 단기노출로 인한 입원의 CR함수 102
〈표 4-31〉 O₃ 단기노출로 인해 입원한 노인부문 CR함수 목록 102
〈표 4-32〉 O₃ 장기노출로 인한 사망의 CR함수 103
〈표 4-33〉 O₃ 장기노출로 인한 사망 중 호흡기계 문제로 사망한 성인 관련 CR함수 104
〈표 4-34〉 PM2.5 단기노출로 인한 사망의 CR함수 105
〈표 4-35〉 PM2.5 단기노출로 인한 입원의 CR함수 106
〈표 4-36〉 PM2.5 단기노출로 인한 입원의 심혈관계 관련 CR함수 106
〈표 4-37〉 PM2.5 단기노출로 인한 입원의 호흡기계 관련 CR함수 106
〈표 4-38〉 PM2.5 장기노출로 인한 사망의 CR함수 107
〈표 4-39〉 PM2.5 장기노출로 인한 사망의 전체원인 관련 CR함수 108
〈표 4-40〉 PM2.5 장기노출로 인한 사망의 심혈관계 관련 CR함수 108
〈표 4-41〉 CR함수 표준안 활용 등급 및 정책적 활용 109
〈표 4-42〉 CR함수를 활용한 산출결과물의 해석과 활용 111
〈표 4-43〉 본 연구의 CR함수 표준안 112
〈표 4-44〉 시범적용을 위한 CR함수 114
〈표 4-45〉 시범적용을 위한 2010~2015년 분석자료 현황 116
〈표 4-46〉 2010~2015년 수도권 분석자료 요약 124
〈표 4-47〉 수도권 연도별 PM10 노출로 인한 조기사망자 및 조기사망부담 125
〈표 4-48〉 수도권 연도별 O₃ 노출로 인한 조기사망자 및 조기사망부담 126
〈표 4-49〉 수도권 PM2.5 노출로 인한 조기사망자 및 조기사망부담 127
〈표 4-50〉 수도권 PM2.5 노출로 인한 30세 이상 인구의 조기사망자 및 조기사망부담 128
〈표 4-51〉 국내 대기오염으로 인한 조기사망자 수 산출 결과 비교 130
〈그림 1-1〉 기후ㆍ대기와 건강영향과의 관계 언론보도 사례 13
〈그림 1-2〉 연구 내용 및 방법 16
〈그림 2-1〉 건강 위해성 평가와 위해성 관리 20
〈그림 2-2〉 역학연구에 기반한 건강 위해성 평가의 사례 22
〈그림 2-3〉 WHO 대기오염 관련 건강 위해성 평가 보고서 표지 및 방법론 24
〈그림 2-4〉 대기청정법 비용-편익분석 절차 26
〈그림 2-5〉 ExternE의 영향경로 접근에 근거한 온실가스 저감정책의 비용-편익 사례 29
〈그림 3-1〉 건강영향함수에 근거한 대기오염 노출에 따른 건강영향 정도 34
〈그림 3-2〉 EPA의 PM2.5에 대한 CR함수 대체에 따른 민감도 분석 결과 51
〈그림 3-3〉 EPA의 오존에 대한 CR함수 대체에 따른 민감도 분석 결과 52
〈그림 4-1〉 본 연구의 CR함수 제안 과정 66
〈그림 4-2〉 국내 역학연구의 CR함수 DB화 70
〈그림 4-3〉 문헌고찰 시 분석 논문 선택 과정 71
〈그림 4-4〉 PM10 단기노출 전체원인 사망의 전연령 연구 대상의 깔때기 그림 86
〈그림 4-5〉 PM10 단기노출 전체원인 사망의 전연령의 CR함수 추정치 87
〈그림 4-6〉 PM10 단기노출로 인한 전체원인 사망 메타분석 결과 88
〈그림 4-7〉 PM10 단기노출로 인한 심혈관계 사망 메타분석 결과 89
〈그림 4-8〉 PM10 단기노출로 인한 호흡기계 사망 메타분석 결과 89
〈그림 4-9〉 O₃ 단기노출로 인한 사망 메타분석 결과 90
〈그림 4-10〉 O₃ 단기노출로 인한 기타 건강영향 메타분석 결과 91
〈그림 4-11〉 PM2.5 단기노출로 인한 사망영향 메타분석 결과 92
〈그림 4-12〉 국내 역학연구의 CR함수 선정과 해외 사례 현황(PM10 및 O₃) 96
〈그림 4-13〉 국내 역학연구의 CR함수 선정과 해외 사례 현황(PM2.5) 97
〈그림 4-14〉 정책적 목적의 국내외 CR함수 선정 방향 98
〈그림 4-15〉 PM10 단기노출로 인한 사망의 CR함수 99
〈그림 4-16〉 PM10 단기노출로 인한 입원의 CR함수 100
〈그림 4-17〉 O₃ 단기노출로 인한 사망의 CR함수 101
〈그림 4-18〉 O₃ 단기노출로 인한 입원의 CR함수 103
〈그림 4-19〉 O₃ 장기노출로 인한 사망의 CR함수 104
〈그림 4-20〉 PM2.5 단기노출로 인한 사망의 CR함수 105
〈그림 4-21〉 PM2.5 단기노출로 인한 입원의 CR함수 107
〈그림 4-22〉 PM2.5 장기노출로 인한 사망의 CR함수 108
〈그림 4-23〉 대기오염의 건강 위해성 평가를 위한 CR함수 표준안 목차 113
〈그림 4-24〉 본 연구에서의 지역사회 건강 위해도 산출 시범적용 절차 114
〈그림 4-25〉 미국 EPA BenMAP 115
〈그림 4-26〉 2010~2015년 수도권 PM10 농도 117
〈그림 4-27〉 2010~2015년 수도권 O₃ 농도 118
〈그림 4-28〉 2015년 수도권 PM2.5 농도 119
〈그림 4-29〉 2010~2015년 수도권 인구 120
〈그림 4-30〉 2015년 수도권 인구(30세 이상) 121
〈그림 4-31〉 2010~2015년 수도권 전체원인 사망률 122
〈그림 4-32〉 2015년 수도권 전체원인 사망률(30세 이상) 123
〈그림 4-33〉 수도권 연도별 PM10 노출로 인한 전체원인 조기사망자 수 124
〈그림 4-34〉 수도권 연도별 O₃ 노출로 인한 전체원인 조기사망자 수 125
〈그림 4-35〉 수도권 2015년도 PM2.5 노출로 인한 전체원인 조기사망자 수 126
〈그림 4-36〉 수도권 2015년도 PM2.5 노출로 인한 전체원인 조기사망자 수(30세 이상) 127
〈부록 표 1-1〉 AP-HRA 도구 156
〈부록 표 1-2〉 평가 대상의 노출, 공간해상도 및 오염물질 성질에 따른 사용자 입력자료를 기준으로 한 상용 가능 건강영향평가 도구의 분류 160
〈부록 표 2-1〉 EPA의 PM2.5로 인한 장기노출 사망영향 건강영향함수 및 농도반응함수 164
〈부록 표 2-2〉 EPA의 PM2.5로 인한 만성 및 중증 질환의 건강영향함수 및 농도반응함수 165
〈부록 표 2-3〉 EPA의 PM2.5로 인한 입원 발생의 건강영향함수 및 농도반응함수 166
〈부록 표 2-4〉 EPA의 PM2.5로 인한 응급실 방문 및 사소한 영향 건강영향함수 및 농도반응함수 168
〈부록 표 2-5〉 EPA의 PM2.5로 인한 천식 관련 영향 증가의 건강영향함수 및 농도반응함수 169
〈부록 표 2-6〉 EPA의 오존으로 인한 단기노출 사망영향 건강영향함수 및 농도반응함수 170
〈부록 표 2-7〉 EPA의 오존으로 인한 장기노출 사망영향 건강영향함수 및 농도반응함수 172
〈부록 표 2-8〉 EPA의 오존으로 인한 병원 입원 건강영향함수 및 농도반응함수 173
〈부록 표 2-9〉 EPA의 오존으로 인한 사소한 효과들의 건강영향함수 및 농도반응함수 175
〈부록 표 2-10〉 WHO의 미세먼지 장기노출과 관련한 건강영향의 농도반응함수 176
〈부록 표 2-11〉 WHO의 미세먼지 단기노출과 관련한 건강영향의 농도반응함수 177
〈부록 표 2-12〉 WHO의 오존 장기노출과 관련한 건강영향의 농도반응함수 178
〈부록 표 2-13〉 WHO의 오존 단기노출과 관련한 건강영향의 농도반응함수 179
〈부록 표 2-14〉 APHEKOM 프로젝트의 대기오염물질로 인한 사망영향의 농도반응함수 181
〈부록 표 4-1〉 대기오염 건강영향 관련 역학 및 독성학 연구의 특성 189
〈부록 표 4-2〉 건강 위해성 평가 방법적 구분별 특성 190
〈부록 표 4-3〉 역학 연구의 통계모형에 따른 CRFs 추정방식과 건강영향함수 192
〈부록 표 4-4〉 대기오염으로 인한 사망영향의 형태 195
〈부록 표 4-5〉 국내 CRFs 표준 201
〈부록 표 4-6〉 CRFs 표준 활용 등급 및 정책 적용 202
〈부록 표 4-7〉 CRFs을 활용한 산출 결과물의 해석과 활용 204
〈부록 표 4-8〉 대기오염 건강 위해성 평가 관련 활용 도구 210
〈부록 그림 1-1〉 대기오염 건강 피라미드 140
〈부록 그림 1-2〉 미세먼지(PM10 및 PM2.5)의 상대적 크기 개념도 141
〈부록 그림 1-3〉 AP-HRA 시행 절차 개념도 143
〈부록 그림 1-4〉 AP-HRA의 순차적 선택 및 피드백 연결고리를 나타내는 의사결정 관계도 145
〈부록 그림 2-1〉 통합노출반응모형을 통한 PM2.5 농도 수준별 상대위험비 추정 곡선 180
〈부록 그림 4-1〉 WHO의 대기오염 관련 건강 위해성 평가의 일반적 방법론 보고서 191