표제지
요약문
목차
1장 연구개요 11
1절 연구배경 11
1. 수행하고자 하는 연구와 관련된 국내·외 연구기술개발 현황 11
2. 현 연구(기술) 상태의 문제점 및 앞으로의 전망 19
2절 연구의 필요성과 중요성 20
1. 표준분류체계에 기반한 맞춤형 사회복귀지원프로그램의 임상적용 필요 20
2. 뇌병변 환자의 사회복귀관련 평가지표 및 도구 필요 20
3. 개인별 맞춤형 사회복귀지원프로그램의 효과 및 적용가능성 검토 필요 20
2장 연구목적 21
1절 연구의 최종목표 21
1. 표준분류체계에 기반한 국립재활원 사회복귀지원프로그램 준비 21
2. 개인별 맞춤형 사회복귀지원프로그램의 시범운영 21
2절 연차별 연구목표 및 추정연구비 21
3장 연구내용 및 방법 22
1절 표준분류체계에 기반한 국립재활원 사회복귀지원프로그램 준비 22
1. 뇌병변 환자의 사회복귀관련 표준분류체계 기반의 평가도구 선정 및 평가체계 수립 22
2. 국립재활원 사회복귀지원프로그램 재정립 23
2절 개인별 맞춤형 사회복귀지원프로그램 시범운영 23
1. 연구추진체계 23
2. 장애인 개인별 맞춤형 사회복귀지원프로그램 적용 및 평가 24
4장 연구결과 26
1절 뇌병변 환자의 사회복귀 관련 평가도구 및 지표 선정 26
1. 뇌병변 환자의 사회복귀 관련 표준분류체계 기반의 평가도구 분석 26
2. 전문가 심층면담 52
3. 사회복귀지원프로그램 평가체계 도출 70
2절 표준분류체계에 기반한 국립재활원 사회복귀지원프로그램 재정립 및 분류 75
1. 국립재활원 사회복귀지원 모델(v2.0)에 따른 프로그램 현황분석 75
2. 국립재활원 사회복귀지원프로그램 재정립 78
3. 평가도구에 따른 국립재활원 사회복귀지원프로그램 분류 82
3절 개인별 맞춤형 사회복귀지원프로그램 시범운영 88
1. 시범운영 개요 88
2. 연구결과 97
3. 사회복귀지원프로그램의 적용가능성 검토 134
5장 고찰 및 결론 140
1절 연구결과 140
2절 측정도구별 고찰 144
3절 결론 145
6장 기대효과 및 활용방안 147
1. 회복기 재활환자의 조기 사회복귀 촉진 및 지원체계 기반 마련 147
2. 사회복귀프로그램의 효과를 검증하는 평가도구에 대한 근거자료 147
3. 표준분류체계를 활용함으로써 지표를 이용한 비교연구 가능 147
4. 회복기 재활환자 사회복귀지원 관련 수가개발 등을 위한 기초자료로 활용 147
참고문헌 148
[부록 1] 증례기록지 150
〈표 1-1〉 국립재활원 사회복귀지원프로그램 14
〈표 2-1〉 연차별 연구목표 및 추정연구비 21
〈표 4-1〉 ICF의 신체기능과 신체구조 27
〈표 4-2〉 ICF의 활동과 참여 28
〈표 4-3〉 ICF의 환경요인 29
〈표 4-4〉 세계보건기구 장애평가조사표(WHOASD 2.0)의 구성 및 항목 31
〈표 4-5〉 표준모형장애조사(MDS) 설문지 구성 및 항목 34
〈표 4-6〉 표준모형장애조사 간편형(MDS Brief version) 설문지 구성 및 항목 35
〈표 4-7〉 시카고재활센터 사정척도(RIC-FAS)의 구성 및 항목 37
〈표 4-8〉 일상생활로의 통합(RNL-I)의 구성 및 항목 39
〈표 4-9〉 자원활용능력의 구성 및 항목 40
〈표 4-10〉 미네소타대학병원의 심리사회적 문제목록 41
〈표 4-11〉 문제사정분류체계(PIE)의 기본구조 44
〈표 4-12〉 요소I : 사회적 역할 문제 45
〈표 4-13〉 요소II : 환경문제 체계 45
〈표 4-14〉 뇌졸중 영향척도(SIS) 구성 및 항목 47
〈표 4-15〉 세계보건기구 삶의 질 간편척도(WHOQOL-BREF) 50
〈표 4-16〉 삶의 질 평가척도(EQ-5D Index score) 51
〈표 4-17〉 전문가 대상 심층면담 시 자료수집 내용 53
〈표 4-18〉 세계보건기구 장애평가조사표 2.0(WHODAS 2.0) 심층면담 분석결과 59
〈표 4-19〉 표준모형장애조사(MDS) 심층면담 분석결과 62
〈표 4-20〉 시카고재활센터 사정척도(RIC-FAS) 심층면담 분석결과 64
〈표 4-21〉 문제사정분류체계(PIE) 심층면담 분석결과 66
〈표 4-22〉 그 외 평가도구 심층면담 분석결과 68
〈표 4-23〉 사회복귀지원프로그램 평가체계 71
〈표 4-24〉 뇌병변 환자 국립재활원 표준 사회복귀지원프로그램 적용가이드(ver2.0) 75
〈표 4-25〉 뇌병변 환자 국립재활원 표준 사회복귀지원프로그램 77
〈표 4-26〉 뇌병변 환자 국립재활원 표준 사회복귀지원프로그램 적용가이드(ver3.0) 80
〈표 4-27〉 세계보건기구 장애평가조사표 2.0(WHODAS 2.0)과 연계프로그램 82
〈표 4-28〉 시카고재활센터 사정척도(RIC-FAS)와 연계프로그램 85
〈표 4-29〉 일상생활로의 통합(RNL-I)와 연계프로그램 87
〈표 4-30〉 중재프로그램 : 사회복귀지원프로그램 94
〈표 4-31〉 유형별 인구사회학적 특성 98
〈표 4-32〉 유형별 의학적 특성 101
〈표 4-33〉 기능상태 사전·사후점수 및 변화정도 103
〈표 4-34〉 유형 1의 WHODAS 2.0 사전·사후점수 및 변화정도 105
〈표 4-35〉 유형 2의 WHODAS 2.0 사전·사후점수 및 변화정도 106
〈표 4-36〉 유형 3의 WHODAS 2.0 사전·사후점수 및 변화정도 107
〈표 4-37〉 시카고재활센터 사정척도(RIC-FAS) 사전·사후점수 및 변화정도 109
〈표 4-38〉 일상생활로의 통합척도(RNL-I) 사전·사후점수 및 변화정도 110
〈표 4-39〉 자원활용능력 사전·사후점수 및 변화정도 110
〈표 4-40〉 Motor Assessment Scale(MAS) 사전·사후점수 및 변화정도 111
〈표 4-41〉 Timed up and Go test(TUG) 사전·사후점수 및 변화정도 112
〈표 4-42〉 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(WHOQOL-BREF)사전·사후점수 및 변화정도 113
〈표 4-43〉 개인별 중재계획 및 실행내역 115
〈표 4-44〉 개별 질문지 문항 124
〈표 4-45〉 사전·사후 인터뷰 결과 129
[그림 1-1] Knowledge-tp-action Cycle(Graham 등, 2006) 12
[그림 1-2] 뇌병변 환자 국립재활원 사회복귀지원 모델 v2.0 13
[그림 1-3] 국립재활원 사회복귀지원 절차 16
[그림 3-1] 사회복귀지원프로그램 평가체계 수립 과정 22
[그림 3-2] 국립재활원 사회복귀지원프로그램 도출 과정 23
[그림 3-3] 연구추진체계 24
[그림 3-4] 시범운영 절차 25
[그림 4-1] ICF 모델 29
[그림 4-2] 국립재활원 사회복귀지원프로그램 도출과정 70
[그림 4-3] 국립재활원 사회복귀지원프로그램 평가체계 74
[그림 4-4] 연구대상자 유형 88
[그림 4-5] 사회복귀지원프로그램 적용방법 91
[그림 4-6] 연구수행 절차 93
[그림 4-7] 유형 1 WHODAS 2.0 사전·사후 비교분석 105
[그림 4-8] 유형 2 WHODAS 2.0 사전·사후 비교분석 106
[그림 4-9] 유형 3 WHODAS 2.0 사전·사후 비교분석 107