표제지
목차
발간사 3
Abstract 15
요약 17
제1장 서론 19
제1절 연구의 배경 및 목적 20
1. 연구의 배경 20
2. 연구의 목적 22
제2절 연구 내용 24
제3절 연구 방법 28
1. 국내외 문헌 고찰 29
2. 양적 설문조사 30
3. 질적 면담조사 45
4. 정신건강서비스 제공 인력 대상 포럼 운영 55
5. 정신건강복지 정책 전문가 대상 자문회의 61
제2장 정신의료기관 인력의 서비스 제공 경험 62
제1절 정신의료기관 인력 현황 및 지원 필요성 64
1. 정신의료기관 인력 현황 64
2. 정신의료기관 인력 지원 필요성 66
제2절 정신의료기관 인력의 근무 환경 70
1. 정신의료기관 근무 간호사의 근무조건 71
2. 정신의료기관 근무 간호사가 경험하는 업무 환경 73
제3절 정신의료기관 인력의 정신건강서비스 제공 경험 78
1. 정신의료기관 근무 간호사의 안전 78
2. 정신의료기관 근무 간호사의 건강 82
3. 정신의료기관 근무 간호사의 직무 스트레스 91
4. 정신의료기관 근무 간호사의 감정노동 97
5. 정신의료기관 근무 간호사의 소진 98
제4절 정신의료기관 인력 보호 및 회복 지원 조치 현황 100
1. 정신의료기관 근무 간호사의 자가관리 100
2. 정신의료기관의 지원 수준 102
제3장 정신건강복지센터 인력의 서비스 제공 경험 110
제1절 정신건강복지센터 인력 현황 및 지원 필요성 112
1. 정신건강복지센터 인력 현황 112
2. 정신건강복지센터 인력 지원 필요성 113
제2절 정신건강복지센터 인력의 근무 환경 117
1. 정신건강복지센터 업무량과 강도 117
2. 정신건강복지센터 인력의 근무조건 120
3. 정신건강복지센터 인력이 경험하는 업무 환경에 대한 인식 121
제3절 정신건강복지센터 인력의 정신건강서비스 제공 경험 124
1. 정신건강복지센터 인력의 안전 124
2. 정신건강복지센터 인력의 건강 128
3. 정신건강복지센터 인력의 직무 스트레스 138
4. 정신건강복지센터 인력의 감정노동 147
5. 정신건강복지센터 인력의 소진 148
제4절 정신건강복지센터 인력 보호 및 회복 지원 조치 현황 152
1. 정신건강복지센터 인력의 자가관리 152
2. 정신건강복지센터의 지원 수준 154
제4장 정신재활시설 인력의 서비스 제공 경험 161
제1절 정신재활시설 인력 현황 및 지원 필요성 163
1. 정신재활시설 인력 현황 163
2. 정신재활시설 인력 보호 및 지원 필요성 164
제2절 정신재활시설 인력의 근무 환경 171
1. 정신재활시설 업무량과 강도 171
2. 정신재활시설 인력의 근무조건 176
3. 정신재활시설 인력이 경험하는 업무 환경에 대한 인식 177
제3절 정신재활시설 인력의 정신건강서비스 제공 경험 180
1. 정신재활시설 인력의 안전 180
2. 정신재활시설 인력의 건강 187
3. 정신재활시설 인력의 직무 스트레스 197
4. 정신재활시설 인력의 감정노동 206
5. 정신재활시설 인력의 소진 208
제4절 정신재활시설 인력 보호 및 회복 지원 조치 현황 212
1. 정신재활시설 인력의 자가관리 212
2. 정신재활시설의 지원 수준 214
제5장 중독관리통합지원센터 인력의 서비스 제공 경험 223
제1절 중독관리통합지원센터 인력 현황 및 지원 필요성 225
1. 중독관리통합지원센터 인력 현황 225
2. 중독관리통합지원센터 인력 보호 및 지원 필요성 226
제2절 중독관리통합지원센터 인력의 근무 환경 229
1. 중독관리통합지원센터 인력의 업무량과 강도 229
2. 중독관리통합지원센터 인력의 근무조건 233
3. 중독관리통합지원센터 인력이 경험하는 업무 환경에 대한 인식 234
제3절 중독관리통합지원센터 인력의 정신건강서비스 제공 경험 237
1. 중독관리통합지원센터 인력의 안전 238
2. 중독관리통합지원센터 인력의 건강 243
3. 중독관리통합지원센터 인력의 직무 스트레스 249
4. 중독관리통합지원센터 인력의 감정노동 257
5. 중독관리통합지원센터 인력의 소진 258
제4절 중독관리통합지원센터 인력 보호 및 회복 지원 조치 현황 260
1. 중독관리통합지원센터 인력의 자가관리 260
2. 중독관리통합지원센터의 지원 수준 262
제6장 결론 270
제1절 주요 결과에 대한 요약 271
1. 정신건강복지서비스 제공 인력의 근무 환경 272
2. 정신건강복지서비스 제공 인력의 정신건강서비스 제공 경험 275
3. 정신건강복지서비스 제공 인력이 경험한 인력보호 및 지원 조치 283
제2절 정신건강복지서비스 제공 인력 회복 지원 전략 285
1. 정신의료기관 286
2. 정신건강복지센터, 정신재활시설, 중독관리통합지원센터 312
참고문헌 335
[부록 1] 정신건강복지서비스 제공 인력 대상 설문조사지 340
[부록 2] 정신건강복지서비스 제공 인력 대상 인터뷰 질의서 417
판권기 2
〈표 1-1〉 보고서 장(Chapter) 구성 및 내용 27
〈표 1-2〉 정신건강복지센터 사업 내용 30
〈표 1-3〉 설문조사 주요 내용 32
〈표 1-4〉 정신건강복지서비스 제공 기관별 조사 항목 34
〈표 1-5〉 조사 참여자 일반적 특성: 기관 공통 36
〈표 1-6〉 기관별 직급 유형 37
〈표 1-7〉 우울증 평가 결과 설명 38
〈표 1-8〉 한국인 직무 스트레스 요인 측정 도구의 각 영역별 설명 40
〈표 1-9〉 한국형 직무 스트레스 요인 단축형 평가 지침 41
〈표 1-10〉 감정노동 하위 영역별 평가 지침 43
〈표 1-11〉 전문가 삶의 질 척도(ProQOL 5) 중 소진(burnout) 평가 지침 45
〈표 1-12〉 정신의료기관 간호사 대상 질문 내용 47
〈표 1-13〉 정신건강복지센터 인력 대상 질문 내용 49
〈표 1-14〉 정신재활시설 및 중독관리통합지원센터 인력 대상 질문 내용 50
〈표 1-15〉 정신의료기관의 조사 참여자 특성 51
〈표 1-16〉 정신건강복지센터의 조사 참여자 특성 52
〈표 1-17〉 정신재활시설의 조사 참여자 특성 53
〈표 1-18〉 중독관리통합지원센터의 조사 참여자 특성 53
〈표 1-19〉 정신의료기관의 포럼 참여자 특성 57
〈표 1-20〉 정신건강복지센터의 포럼 참여자 특성 59
〈표 1-21〉 정신재활시설의 포럼 참여자 특성 60
〈표 1-22〉 중독관리통합지원센터의 포럼 참여자 특성 61
〈표 2-1〉 정신의료기관 상근인력 직역 현황 65
〈표 2-2〉 시도별 정신의료기관 상근인력 현황 65
〈표 2-3〉 한국 정신의료기관의 종사자 수 및 자격 기준 68
〈표 2-4〉 간호사 자격ㆍ면허 유형별 근무 형태 72
〈표 2-5〉 정신의료기관 근무 간호사 중 위험수당을 받는 비율 72
〈표 2-6〉 정신의료기관의 업무 환경을 둘러싼 문제점(다빈도 순) 74
〈표 2-7〉 정신의료기관 간호사 근속연수별 업무상 안전 관련 경험 80
〈표 2-8〉 정신의료기관 근무 간호사의 신체적 질환 유병 경험 83
〈표 2-9〉 정신의료기관 근무 간호사의 정신적 질환 유병 경험 84
〈표 2-10〉 정신의료기관 근무 간호사가 일상 근무 중 불안감을 느끼는 정도 86
〈표 2-11〉 근무 간호사가 평소 근무하는 동안 불안감을 느끼는 이유(다빈도 순) 87
〈표 2-12〉 정신의료기관 근무 간호사의 수면장애 경험 88
〈표 2-13〉 정신의료기관 근무 간호사 특성별 우울감 경험 89
〈표 2-14〉 정신의료기관 응답자 특성별 직무 스트레스 측정 결과(100점 환산) 93
〈표 2-15〉 정신의료기관 근무 간호사와 일반 직장인의 스트레스 수준 비교: 여자 94
〈표 2-16〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신의료기관 응답자 특성별 수준: 여자 95
〈표 2-17〉 정신의료기관 근무 간호사의 직무 소진 측정 결과(50점 만점) 99
〈표 2-18〉 업무 스트레스와 소진을 줄이기 위한 개인적 노력(정신의료기관) 101
〈표 2-19〉 정신건강 문제 극복을 위한 전문가 상담 경험(정신의료기관) 102
〈표 2-20〉 신체적ㆍ정신적 건강 문제 해소를 위한 정신의료기관 지원 수준 104
〈표 2-21〉 안전의 위협으로부터 보호하기 위한 정신의료기관의 지원 수준 106
〈표 3-1〉 정신건강복지센터 상근인력 직역 현황 112
〈표 3-2〉 시도별 광역ㆍ기초정신건강복지센터 상근인력 현황 113
〈표 3-3〉 기초정신건강복지센터 실무자의 주요 업무 115
〈표 3-4〉 정신건강복지센터 주요 직무별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 119
〈표 3-5〉 정신건강복지센터 인력이 담당하고 있는 사례관리 대상자 수 120
〈표 3-6〉 정신건강복지센터 직종별 고용 형태 121
〈표 3-7〉 정신건강복지센터 인력의 근속연수별 업무상 안전 경험 126
〈표 3-8〉 정신건강복지센터 인력의 신체적 질환 유병 경험 129
〈표 3-9〉 정신건강복지센터 인력의 정신적 질환 유병 경험 130
〈표 3-10〉 정신건강복지센터 인력이 일상 근무 중 불안감을 느끼는 정도 131
〈표 3-11〉 정신건강복지센터 인력이 평소 근무 중 불안감을 느끼는 이유 132
〈표 3-12〉 정신건강복지센터 인력의 수면장애 경험 133
〈표 3-13〉 정신건강복지센터 응답자 특성별 우울감 경험 134
〈표 3-14〉 정신건강복지센터 인력 특성별 직무 스트레스 측정 결과(100점 환산) 139
〈표 3-15〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신건강복지센터 인력 수준: 남자 140
〈표 3-16〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신건강복지센터 인력 수준: 여자 141
〈표 3-17〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신건강복지센터 응답자 특성별 수준: 남자 142
〈표 3-18〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신건강복지센터 응답자 특성별 수준: 여자 143
〈표 3-19〉 정신건강복지센터 인력의 직무 소진 측정 결과 149
〈표 3-20〉 업무 스트레스와 소진을 줄이기 위한 개인적 노력(정신건강복지센터) 153
〈표 3-21〉 정신건강 문제 극복을 위한 전문가 상담 경험(정신건강복지센터) 154
〈표 3-22〉 신체적ㆍ정신적 건강 문제 해소를 위한 정신건강복지센터의 지원 수준 156
〈표 3-23〉 안전의 위협으로부터 보호하기 위한 정신건강복지센터의 지원 수준 158
〈표 4-1〉 정신재활시설 상근인력 직역 현황 163
〈표 4-2〉 시도별 정신재활시설 상근인력 현황 164
〈표 4-3〉 유형별ㆍ지역별 정신재활시설 운영 현황 165
〈표 4-4〉 정신재활시설의 구체적인 종류 및 사업 167
〈표 4-5〉 생활시설 주요 직무별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 172
〈표 4-6〉 주간재활시설 주요 직무별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 172
〈표 4-7〉 공동생활가정 주요 직무별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 173
〈표 4-8〉 지역사회 전환시설 주요 직무별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 173
〈표 4-9〉 직업재활시설 주요 직무별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 174
〈표 4-10〉 아동ㆍ청소년 정신건강지원시설 주요 직무별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 175
〈표 4-11〉 중독자 재활시설 주요 직무별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 175
〈표 4-12〉 정신재활시설 시설 유형 및 고용 형태 176
〈표 4-13〉 응답자 특성별 평균 근로ㆍ휴게ㆍ식사시간 177
〈표 4-14〉 정신재활시설의 시설 유형별, 근속연수별 업무상 안전 관련 경험 183
〈표 4-15〉 정신재활시설 인력의 신체적 질환 유병 경험 188
〈표 4-16〉 정신재활시설 인력의 정신적 질환 유병 경험 189
〈표 4-17〉 정신재활시설 인력이 일상 근무 중 불안감을 느끼는 정도 191
〈표 4-18〉 정신재활시설 인력이 평소 근무 중 불안감을 느끼는 이유 192
〈표 4-19〉 정신재활시설 인력의 수면장애 경험 193
〈표 4-20〉 정신재활시설 응답자 특성별 우울감 경험 194
〈표 4-21〉 정신재활시설 인력 특성별 직무 스트레스 측정 결과(100점 환산) 199
〈표 4-22〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신재활시설 인력 수준: 남자 200
〈표 4-23〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신재활시설 인력 수준: 여자 201
〈표 4-24〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신재활시설 응답자 특성별 수준: 남자 202
〈표 4-25〉 직무 스트레스 분포에 따른 정신재활시설 응답자 특성별 수준: 여자 203
〈표 4-26〉 정신재활시설 인력의 감정노동 요인별 성별 참고치 208
〈표 4-27〉 정신재활시설 인력의 직무 소진 측정 결과 209
〈표 4-28〉 업무 스트레스와 소진을 줄이기 위한 개인적 노력(정신재활시설) 213
〈표 4-29〉 정신건강 문제 극복을 위한 전문가 상담 경험(정신재활시설) 214
〈표 4-30〉 신체적ㆍ정신적 건강 문제 해소를 위한 정신재활시설의 지원 수준 216
〈표 4-31〉 안전의 위협으로부터 보호하기 위한 정신재활시설의 지원 수준 218
〈표 5-1〉 중독관리통합지원센터 상근인력 직역 현황 225
〈표 5-2〉 시도별 중독관리통합지원센터 상근인력 현황 226
〈표 5-3〉 중독관리통합지원센터의 필수 사업 및 선택 사업 구분 227
〈표 5-4〉 중독관리통합지원센터 필수 사업별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 230
〈표 5-5〉 중독관리통합지원센터 선택사업별 업무 수행도ㆍ중요도ㆍ강도 231
〈표 5-6〉 중독관리통합지원센터 인력이 담당하고 있는 사례관리 대상자 수 233
〈표 5-7〉 중독관리통합지원센터 직종별 고용 형태 234
〈표 5-8〉 중독관리통합지원센터 인력의 근속연수별 업무상 안전 경험 240
〈표 5-9〉 중독관리통합지원센터 인력의 신체적 질환 유병 경험 244
〈표 5-10〉 중독관리통합지원센터 인력의 정신적 질환 유병 경험 245
〈표 5-11〉 중독관리통합지원센터 인력이 일상 근무 중 불안감을 느끼는 정도 246
〈표 5-12〉 중독관리통합지원센터 인력이 평소 근무 중 불안감을 느끼는 이유 247
〈표 5-13〉 중독관리통합지원센터 인력의 수면장애 경험 248
〈표 5-14〉 중독관리통합지원센터 인력 특성별 직무 스트레스 측정 결과(100점 환산) 251
〈표 5-15〉 직무 스트레스 분포에 따른 중독관리통합지원센터 인력 수준: 남자 252
〈표 5-16〉 직무 스트레스 분포에 따른 중독관리통합지원센터 인력 수준: 여자 253
〈표 5-17〉 직무 스트레스 분포에 따른 중독관리통합지원센터 응답자 특성별 수준: 여자 254
〈표 5-18〉 중독관리통합지원센터 인력의 직무 소진 측정 결과 259
〈표 5-19〉 업무 스트레스와 소진을 줄이기 위한 개인적 노력(중독관리통합센터) 261
〈표 5-20〉 정신건강 문제 극복을 위한 전문가 상담 경험(중독관리통합지원센터) 262
〈표 5-21〉 신체적ㆍ정신적 건강 문제 해소를 위한 중독관리통합지원센터의 지원 수준 264
〈표 5-22〉 안전의 위협으로부터 보호하기 위한 중독관리통합지원센터의 지원 수준 266
〈표 6-1〉 정신의료기관의 업무 환경을 둘러싼 문제점(다빈도 10순위) 273
〈표 6-2〉 정신건강복지센터, 정신재활시설, 중독관리통합지원센터의 업무 환경을 둘러싼 문제점 274
〈표 6-3〉 정신건강복지센터, 정신재활시설, 중독관리통합지원센터의 업무상 안전 경험 277
〈표 6-4〉 정신건강복지서비스 제공 인력의 질환 보유 여부 278
〈표 6-5〉 정신건강복지서비스 제공 인력이 근무하는 동안 불안감을 느끼는 정도 278
〈표 6-6〉 정신의료기관 인력이 불안감을 느끼는 이유(다빈도 순) 279
〈표 6-7〉 정신건강복지센터, 정신재활시설, 중독관리통합지원센터 인력이 불안감을 느끼는 이유(다빈도 순) 279
〈표 6-8〉 정신건강복지서비스 제공 인력의 우울감 경험 280
〈표 6-9〉 정신건강복지서비스 제공 인력의 직무 스트레스 수준(100점 환산) 280
〈표 6-10〉 정신건강복지서비스 제공 인력의 감정노동 수준(100점 환산) 281
〈표 6-11〉 정신건강복지서비스 제공 인력의 소진 정도 281
〈표 6-12〉 근속연수에 따른 소진 정도가 '상'으로 나타난 인력 비율 282
〈표 6-13〉 기관 차원의 제공 인력 보호 및 지원에 대한 인식 수준 283
〈표 6-14〉 기관 차원의 제공 인력 보호 및 지원에 대한 만족도 수준 284
〈표 6-15〉 정신의료기관 차원에서 필요한 지원 287
〈표 6-16〉 정신의료기관 인력이 필요로 하는 국가 차원의 지원 299
〈표 6-17〉 간호사 법적 인력 기준 302
〈표 6-18〉 일본의 간호사 비율별 병동 구분별 정신건강의학과 입원진료비 최대~최저값(한화 변환, 2018년 4월 1일 시행) 303
〈표 6-19〉 의료인 등 인력확보 수준에 따른 기관등급 산정표 305
〈표 6-20〉 S병원 보호사아카데미 교육과정(2016년) 311
〈표 6-21〉 정신건강복지센터, 정신재활시설, 중독관리통합지원센터 인력이 필요로 하는 기관 차원의 지원 313
〈표 6-22〉 경상북도정신건강복지센터의 자살 예방 실무자 정신건강증진사업 314
〈표 6-23〉 정신건강복지센터, 정신재활시설, 중독관리통합지원센터 인력이 필요로 하는 국가 차원의 지원 320
[그림 1-1] 단계별 주요 연구 내용 26
[그림 1-2] 연구 목적에 따른 연구 내용 및 방법 28
[그림 1-3] 기관별 직급 분포 37
[그림 2-1] 정신의료기관 인력의 서비스 제공 경험 개요 63
[그림 2-2] 정신의료기관 운영 및 근무 형태 71
[그림 2-3] 환자로부터 안전상에 위협을 받은 경험(정신의료기관) 79
[그림 2-4] 보호자로부터 안전상에 위협을 받은 경험(정신의료기관) 79
[그림 2-5] 정신의료기관 근무 간호사의 우울감 경험 89
[그림 2-6] 정신의료기관 근무 간호사의 직무 스트레스 요인별 측정 결과 92
[그림 2-7] 정신의료기관 근무 간호사의 감정노동 측정 결과(100점 환산) 98
[그림 2-8] 건강 문제 해결을 위한 정신의료기관 지원에 대한 인식 수준 103
[그림 2-9] 안전 문제 해결을 위한 정신의료기관 지원에 대한 인식 수준 105
[그림 2-10] 정신의료기관 지원 수준에 대한 만족도 107
[그림 3-1] 정신건강복지센터 인력의 서비스 제공 경험 개요 111
[그림 3-2] 정신건강복지센터 종사자의 주요 담당 사업 117
[그림 3-3] 기초정신건강복지센터 운영 및 고용 형태 120
[그림 3-4] 정신건강복지센터의 업무 환경을 둘러싼 문제점 122
[그림 3-5] 정신건강복지센터 인력이 일상 근무 중 경험한 업무상 안전 문제 125
[그림 3-6] 정신건강복지센터 인력이 일상 근무 외 경험한 업무상 안전 문제 126
[그림 3-7] 정신건강복지센터 인력의 우울감 경험 134
[그림 3-8] 정신건강복지센터 인력의 직무 스트레스 요인별 측정 결과 138
[그림 3-9] 정신건강복지센터 인력의 감정노동 측정 결과(100점 환산) 148
[그림 3-10] 건강 문제 해결을 위한 정신건강복지센터 지원에 대한 인식 수준 155
[그림 3-11] 안전 문제 해결을 위한 정신건강복지센터 지원에 대한 인식 수준 157
[그림 3-12] 정신건강복지센터 지원 수준에 대한 만족도 159
[그림 4-1] 정신재활시설 인력의 서비스 제공 경험 개요 162
[그림 4-2] 정신재활시설 유형 170
[그림 4-3] 정신재활시설의 업무 환경을 둘러싼 문제점 178
[그림 4-4] 정신재활시설 인력이 일상 근무 중 경험한 업무상 안전 문제 181
[그림 4-5] 정신재활시설 인력이 일상 근무 외 경험한 업무상 안전 문제 182
[그림 4-6] 정신재활시설 인력의 우울감 경험 194
[그림 4-7] 정신재활시설 인력의 직무 스트레스 요인별 측정 결과 198
[그림 4-8] 정신재활시설 인력의 감정노동 측정 결과(100점 환산) 207
[그림 4-9] 건강 문제 해결을 위한 정신재활시설 지원에 대한 인식 수준 215
[그림 4-10] 안전 문제 해결을 위한 정신재활시설 지원에 대한 인식 수준 217
[그림 4-11] 정신재활시설 지원 수준에 대한 만족도 219
[그림 5-1] 중독관리통합지원센터 인력의 서비스 제공 경험 개요 224
[그림 5-2] 중독관리통합지원센터 운영 및 고용 형태 233
[그림 5-3] 중독관리통합지원센터의 업무 환경을 둘러싼 문제점 235
[그림 5-4] 중독관리통합지원센터 인력이 일상 근무 중 경험한 업무상 안전 문제 239
[그림 5-5] 중독관리통합지원센터 인력이 일상 근무 외 경험한 업무상 안전 문제 239
[그림 5-6] 중독관리통합지원센터 인력의 우울감 경험 249
[그림 5-7] 중독관리통합지원센터 인력의 직무 스트레스 요인별 측정 결과 250
[그림 5-8] 중독관리통합지원센터 인력의 감정노동 측정 결과(100점 환산) 258
[그림 5-9] 건강 문제 해결을 위한 중독관리통합지원센터 지원에 대한 인식 수준 263
[그림 5-10] 안전문제 해결을 위한 중독관리통합지원센터 지원에 대한 인식 수준 265
[그림 5-11] 중독관리통합지원센터 지원 수준에 대한 만족도 267
[그림 6-1] 정신의료기관의 업무상 안전 관련 경험 276
[그림 6-2] 미국 뉴욕주 정신보건국에서 권고한 환자 안전 표준시설물 재료와 시스템 대한 가이드라인 308