표제지
목차
발간사 3
Abstract 11
요약 13
제1장 서론 17
제1절 연구배경과 목적 18
제2절 연구내용 20
제2장 노인의 의료이용과 의료비 22
제1절 서론 23
제2절 연구방법 24
1. 자료원 및 연구대상 24
2. 통계분석 26
제3절 연구결과 28
1. 노인의 의료이용 및 의료비 지출 28
2. 노인 포함 가구의 재난적 의료비 발생 36
3. 노인의 의료서비스 미충족 경험 43
제4절 소결 50
제3장 은퇴 전후 의료이용과 의료비 지출 변화에 대한 연구 54
제1절 서론 55
제2절 연구방법 57
1. 연구대상과 자료원 57
2. 의료이용과 의료비 57
3. 사회경제적 특성과 만성질환 수 58
4. 통계분석방법 58
제3절 연구결과 58
제4절 소결 69
제4장 청년층 1인가구의 건강 및 의료이용 71
제1절 서론 72
제2절 연구방법 74
1. 연구대상과 자료원 74
2. 건강행태와 건강수준 74
3. 의료이용과 의료비, 미충족의료 76
4. 통계분석방법 76
제3절 연구결과 77
1. 1인 가구 비율 77
2. 청년층 1인 가구의 일반사항 79
3. 청년층 1인 가구의 건강행태 및 건강수준 80
4. 청년층 1인 가구의 의료이용 85
제4절 소결 88
제5장 의료급여 수급권자와 건강보험가입자의 의료이용 비교 91
제1절 서론 92
제2절 연구방법 94
1. 자료 및 분석 변수 94
2. 분석 방법 97
제3절 연구결과 100
1. 연구대상자 특성: 성향점수매칭 전후 비교(2016-2018년도) 100
2. 의료급여군과 건강보험군의 의료이용 비교(2016-2018년도) 103
3. 의료급여 수급여부가 예방가능한 입원에 미치는 영향(성향점수매칭 전, 후) 105
4. 소득 하위 20% 내에서 의료급여군과 건강보험군의 의료이용 비교(2016-2018년 전체) 107
5. 소득 하위 20% 내에서 의료급여수급여부가 예방가능한 입원에 미치는 영향(성향점수매칭 전, 후) 109
제4절 소결 110
제6장 주관적 건강상태와 외래의료이용에 관한 종단 분석 114
제1절 서론 115
제2절 연구방법 118
1. 연구자료 118
2. 연구 모형 119
제3절 연구결과 121
1. 외래 의료이용의 추이와 관련 특성 121
2. 주관적 건강상태와 의료이용의 병행 잠재성장 모형 분석 141
제4절 소결 145
제7장 결론 148
참고문헌 152
판권기 2
〈표 2-1〉 연구모형 및 대상 25
〈표 2-2〉 각 모형의 설명변수 27
〈표 2-3〉 연구대상 노인의 기본적 특성 30
〈표 2-4〉 연구대상 노인의 의료이용 32
〈표 2-5〉 연구대상 노인의 의료이용에 영향을 미치는 요인 35
〈표 2-6〉 연구대상 가구의 기본적 특성 38
〈표 2-7〉 연구대상 가구의 의료비 부담 39
〈표 2-8〉 연구대상 가구의 재난적 의료비 발생에 영향을 미치는 요인 42
〈표 2-9〉 연구대상 노인의 의료서비스 미충족 경험 45
〈표 2-10〉 연구대상 노인의 전년도 지불능력 대비 의료비 지출 부담(OOP/가구소득) 수준별 의료서비스 미충족 경험 비율 46
〈표 2-11〉 연구대상 노인의 의료서비스 미충족 경험의 영향요인 48
〈표 3-1〉 연구대상자의 은퇴 전 일반적 특성 59
〈표 3-2〉 은퇴자의 은퇴 전 특성별 연간 평균 외래 방문횟수 60
〈표 3-3〉 은퇴자 특성별 연간 평균 의료비 62
〈표 3-4〉 은퇴 후 연간 외래 방문횟수 변화 63
〈표 3-5〉 은퇴 후 연간 의료비 변화 63
〈표 3-6〉 은퇴 전 은퇴자의 특성과 은퇴 후 외래 방문횟수 증가의 관련성에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 64
〈표 3-7〉 은퇴 전 은퇴자의 특성과 은퇴 후 외래 방문횟수 50% 이상 증가의 관련성에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 65
〈표 3-8〉 은퇴 전 은퇴자의 특성과 은퇴 후 의료비 증가의 관련성에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 67
〈표 3-9〉 은퇴 전 은퇴자의 특성과 은퇴 후 의료비 50% 이상 증가의 관련성에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 68
〈표 4-1〉 건강행태 및 건강수준 지표 정의 75
〈표 4-2〉 연령대별 1인 가구 비율의 추이(2009-2018년) 78
〈표 4-3〉 청년층 1인 가구의 일반사항 79
〈표 4-4〉 청년층 1인-다인 가구의 건강행태 및 건강수준 82
〈표 4-5〉 청년층 1인-다인 가구의 삶의 질 83
〈표 4-6〉 청년층 1인-다인 가구(미혼/기혼)의 건강행태 및 건강수준 84
〈표 4-7〉 청년층 1인-다인 가구(미혼/기혼)의 삶의 질 85
〈표 4-8〉 1인 및 다인 가구의 외래의료이용률 85
〈표 4-9〉 청년층 1인 및 다인 가구의 연간 외래 이용건수 86
〈표 4-10〉 청년층 1인 및 다인 가구의 연간 외래 의료비 86
〈표 4-11〉 청년층 1인 가구의 미충족의료 경험(1인 가구-다인 가구 비교) 87
〈표 4-12〉 청년층 1인 가구의 미충족의료 이유(1인 가구-다인 가구 비교) 88
〈표 5-1〉 본 분석에 포함된 ACSC 관련 상병 95
〈표 5-2〉 연구대상자 특성: 성향점수매칭 전후 비교(2016-2018년) 101
〈표 5-3〉 의료급여군과 건강보험군의 의료이용 비교(2016-2018년) 104
〈표 5-4〉 의료급여 수급여부가 예방가능한 입원에 미치는 영향(성향점수매칭 전, 후) 105
〈표 5-5〉 소득 하위 20% 내에서 의료급여군, 건강보험군에 따른 의료이용 분포(2016-2018년 전체) 108
〈표 5-6〉 소득 하위 20% 내에서 의료급여수급여부가 예방가능한 입원에 미치는 영향 (성향점수매칭 전, 후) 109
〈표 6-1〉 연구 대상 118
〈표 6-2〉 연구변수 119
〈표 6-3〉 무조건부 잠재성장모형 142
〈표 6-4〉 주관적 건강상태와 외래의료비 지출: 병행 잠재성장모형 144
[그림 1-1] 한국의료패널 구성 틀 19
[그림 4-1] 1인 가구의 연령구성(2000-2047) 73
[그림 4-2] 청년층(20-39세) 1인 가구 비율의 추이(2009-2018년) 78
[그림 6-1] OECD 회원국의 국민 1인당 년간 의사 외래 방문횟수, 2000년~2017년 115
[그림 6-2] OECD 회원국의 국민 1인당 평균재원일수, 2000년~2017년 116
[그림 6-3] 외래 의료이용에 영향을 미치는 요인 120
[그림 6-4] 주관적 건강상태와 외래의료비: 병행잠재성장모형 121
[그림 6-5] 성별 외래의료비 지출과 외래의료이용 횟수 추이, 2010-2018 122
[그림 6-6] 연령별, 성별 외래의료비 지출 추이, 2010-2018 123
[그림 6-7] 연령별, 성별 외래의료이용 횟수 추이, 2010-2018 124
[그림 6-8] 결혼상태별 외래의료비 지출 추이, 2010-2018 125
[그림 6-9] 결혼상태별 외래의료 이용 횟수 추이, 2010-2018 126
[그림 6-10] 지역별 외래의료비 지출과 외래의료 이용 횟수 추이, 2010-2018 127
[그림 6-11] 교육수준별 외래의료비 지출 추이, 2010-2018 128
[그림 6-12] 교육수준별 외래의료 이용 횟수 추이, 2010-2018 129
[그림 6-13] 경제활동 여부에 따른 외래의료비 지출 추이, 2010-2018 130
[그림 6-14] 경제활동 여부에 따른 외래의료 이용 횟수 추이, 2010-2018 131
[그림 6-15] 소득수준별 외래의료비 지출과 외래이용 횟수 추이, 2010-2018 132
[그림 6-16] 의료보장 유형별 외래의료비 지출과 외래이용 횟수 추이, 2010-2018 133
[그림 6-17] 의료보장 유형별 외래의료비 지출과 외래이용 횟수 추이, 2010-2018 134
[그림 6-18] 의료보장 유형별 외래의료비 지출과 외래이용 횟수 추이, 2010-2018 135
[그림 6-19] 주관적 건강상태에 따른 성별 외래의료비 지출 추이, 2010-2018 136
[그림 6-20] 주관적 건강상태에 따른 연령별 외래의료비 지출 추이, 2010-2018 137
[그림 6-21] 주관적 건강상태에 따른 50세 이상 외래의료비 지출 추이, 2010-2018 138
[그림 6-22] 주관적 건강상태에 따른 성별 외래의료 이용 횟수 추이, 2010-2018 139
[그림 6-23] 주관적 건강상태에 따른 연령별 외래의료이용 횟수 추이, 2010-2018 140
[그림 6-24] 주관적 건강상태에 따른 50세 이상 외래의료 이용 횟수 추이, 2010-2018 141
[그림 6-25] 주관적 건강상태와 외래의료비 지출에 대한 병행 잠재성장모형(Conditional parallel latent growth model) 143