표제지
목차
요약문 3
1장 연구개요 8
1절 연구배경 및 필요성 8
1. 연구 배경 8
2. 연구 필요성 17
2절 연구 관련 국내외 동향 19
1. 인지운동간섭효과 19
2. 국외 이중과제 중재 연구 동향 20
2장 연구목적 25
1절 연구의 목적 25
2절 연차별 연구목적 및 추정연구비 26
3장 연구내용 및 방법 27
1절 연구 내용 27
2절 연구방법 28
1. (목표1: 단일-이중과제 훈련) 뇌졸중 장애인을 대상으로 움직임과제, 인지운동 이중과제 비교분석 28
2. (목표2: 환자능력 중심 이중과제 훈련) 뇌졸중 장애인을 대상으로 환자 인지 및 운동능력에 따른 난이도별 이중과제 훈련 수행 29
3절 임상연구 방법 개요 30
1. 단일-이중과제 훈련 30
2. 환자능력 중심 이중과제 훈련 31
4절 평가항목 32
1. 운동평가 32
2. 인지평가 37
4장 연구결과 45
1절 뇌졸중 장애인의 상지재활 운동과제, 인지운동 이중과제 비교 분석 및 인지 운동간섭효과에 따른 최적의 임상 중재법 개발 45
1. (목표1: 단일-이중과제 훈련)뇌졸중 장애인을 대상으로 운동과제, 인지운동 이중과제 분석 45
2. (목표1: 속도-정확도 난이도 관계)대상자의 운동 및 인지 과제 수행 속도 및 정확도의 상관관계의 특성 분석 53
2절 뇌졸중 편마비 장애인의 인지운동 이중과제 수행 특성에 관한 횡단연구(Cross-sectional Study) 결과에 따라 환자능력 중심 맞춤형 이중과제를 이용한 재활훈련 프로토콜 개발 59
1. 대상자의 운동 및 인지 과제 수행 속도 및 정확도의 상관관계(Tradeoff)의 특성을 분석 59
2. 뇌졸중 환자의 fNRIS 데이터 분석방법 고찰 72
3. 가정용 훈련 장치 개발 80
4. 자문회의 85
5. 임상실험을 위한 IRB 승인완료 87
3절 연구 진행에 따른 학술 활동 89
5장 고찰 및 결론 90
6장 기대효과 및 활용방안 91
1절 연구자 입장에서 기대되는 결과를 간단명료하게 기술 91
2절 예상되는 활용분야 및 활용방안을 상세히 기술 92
참고문헌 93
판권기 96
〈표 1〉 인지운동이중과제 수행능력에 대한 분류 9개 시나리오 10
〈표 2〉 국외 이중과제 중재 연구 동향 22
〈표 3〉 Vigilance Test 예시 40
〈표 4〉 숫자 순서대로 대답하기 평가표 40
〈표 5〉 대상자 일반적 특성 45
〈표 6〉 Motor, Cognitive기준으로 Single Dual 과제 Accuracy, Speed 결과 49
〈표 7〉 대상자 일반적 특성 59
〈표 8〉 백터기반 위상분석 위치별 결과 78
[그림 1] 인지운동간섭효과(CMI)의 개요 8
[그림 2] CMI의 패턴 9
[그림 3] 작업기억(Working Memory)의 역할 13
[그림 4] 전전두 영역(Prefrontal Cortex) 15
[그림 5] 각종 뇌영상분석장치의 시간 및 공간해상도 비교 16
[그림 6] 보행에 관한 인지운동 간섭의 패턴 17
[그림 7] 상지기능 동작 분석 평가 (왼쪽-뻗기 동작, 오른쪽-8자 동작) 19
[그림 8] 동작분석 Marker setting 및 비평탄면 보행 33
[그림 9] 움직임과제 훈련 및 측정 항목 36
[그림 10] Go/no go 검사용 자 38
[그림 11] Go/no go 검사용 자 38
[그림 12] 선로잇기검사 예시 41
[그림 13] N-back과제 프로토콜 42
[그림 14] Stroop과제 프로토콜 43
[그림 15] 뇌 활성화 영역 분석 예시 44
[그림 16] 맨엔텔 3DBT-61 가밀로 상지재활운동기기 46
[그림 17] 실험진행 모습 및 난이도, Motor Task 5개 47
[그림 18] FMA - Single Motor Accuracy, Speed 50
[그림 19] FMA - Single Cognitive Accuracy, Speed 51
[그림 20] FMA - Dual Motor Accuracy, Speed 51
[그림 21] FMA - Dual Cognitive Accuracy, Speed 52
[그림 22] Motor Speed Single-Dual 53
[그림 23] Motor Accuracy Single-Dual 54
[그림 24] Cognitive Speed Single-Dual 55
[그림 25] Cognitive Accuracy Single-Dual 55
[그림 26] Single Motor Speed - Dual Cognitive Speed 56
[그림 27] Single Motor Accuracy - Dual Cognitive Accuracy 56
[그림 28] Single Cognitive Speed - Dual Motor Speed 57
[그림 29]/[그림 28] Single Cognitive Accuracy - Dual Motor Accuracy 57
[그림 30] Single - Dual Motor Speed 및 Accuracy 상관관계 58
[그림 31] 싱글테스크 난이도별 속도 및 정확도 전후 결과 60
[그림 32] 듀얼테스크 난이도별 속도 정확도 전후 결과 61
[그림 33] 싱글 듀얼 테스크 -45 속도 및 정확도 비교 왼쪽(싱글) 오른쪽(듀얼) 62
[그림 34] 싱글 듀얼 테스크 45 속도 및 정확도 비교 왼쪽(싱글) 오른쪽(듀얼) 63
[그림 35] 싱글 듀얼 테스크 X 속도 및 정확도 비교 왼쪽(싱글) 오른쪽(듀얼) 64
[그림 36] 싱글 듀얼 테스크 Vertical 속도 및 정확도 비교 왼쪽(싱글) 오른쪽(듀얼) 65
[그림 37] 싱글 듀얼 테스크 Horizontal 속도 및 정확도 비교 왼쪽(싱글) 오른쪽(듀얼) 66
[그림 38] 싱글 듀얼 테스크 Cross 속도 및 정확도 비교 왼쪽(싱글) 오른쪽(듀얼) 67
[그림 39] 싱글 듀얼 테스크 Circle 속도 및 정확도 비교 왼쪽(싱글) 오른쪽(듀얼) 68
[그림 40] Cross, circle 난이도별 정확도 전후 비교 69
[그림 41] Cross, circle 난이도별 속도 전후 비교 70
[그림 42] NIRS-SPM 분석 툴 72
[그림 43] 브로드만 영역에 따른 기능과 채널 매칭 73
[그림 44] 필터 전후 비교 74
[그림 45] totalHb cross 난이도3 75
[그림 46] totalHb circle 난이도3 75
[그림 47] 휴식기(좌) 활성기(우) 비교 76
[그림 48] 백터기반 위상분석 방법 77
[그림 49] 백터기반 위상분석 cross, circle결과 79
[그림 50] 가정용 상지재활 훈련장치 훈련 선택 UI 80
[그림 51] 가정용 상지재활 훈련장치 훈련 모습 UI 81
[그림 52] 가정용 상지재활 훈련장치 결과표 UI 82
[그림 53] 가정용 상지재활 훈련장치 실행 모습 83
[그림 54] 가변형 가정용 상지훈련장치 마우스 커버 84
[그림 55] 벡터기반 fnirs 분석 방법 자문 86