PART 01 총 론Chapter 01한반도 건강공동체 형성을 위한 보건의료 준비 ㆍㆍㆍ 전우택Ⅰ. 시작하는 말3Ⅱ. 한반도 건강공동체 개념 도입의 필요성31. 통일이 이루어지는 것은 아니더라도, 한반도 공동체 시대가 열리는 것이기 때문이다. 42. 한반도 공동체를 형성하는 일에 있어 “한반도 건강공동체”를 형성하는 것은 가장 기본적인 토대가 되기 때문이다. 4Ⅲ. 한반도 건강공동체 형성이 요구하는 생각의 변화61. 이제는 남한만이 아닌, 한반도 차원에서의 보건의료 과제를 생각하고 준비하여야 한다. 62. 남한 보건의료체제의 확대 적용이 아닌, 새로운 의료체계를 만들어 한반도에 적용할 수 있는 기회가 되어야 한다. 73. 한반도 건강공동체 형성을 위한 노력은 전체 보건의료 시스템을 통하여 진행되어야 한다. 7Ⅳ. 국제연합(UN)의 지속가능발전목표(SDGs)를 통하여 생각하는 한반도 건강공동체 형성 목표 81. SDGs는 가난한 나라와 선진국이 공동으로 사용할 수 있도록 만들어졌다는 것이다. 92. SDGs는 단순히 보건의료 영역만이 아닌, 사회개발, 경제개발, 환경보호, 정의를 실현하고 민주주의를 달성하는 것까지, 포괄적으로 만들어졌기 때문이다. 103. 그러면서도 SDGs가 제시하는 17개의 목표는 모두 직ㆍ간접적으로 모두 보건의료와 연결되어 있다는 점이다. 10Ⅴ. 한반도 건강공동체 형성을 어떻게 할 것인가?121. 남북한 보건의료협정 체결이 필요하다. 122. 한반도 건강공동체 구성을 위한 남북한 사이의 기구와 운영이 필요하다. 133. 한반도 건강공동체 구성을 위한 남한 내 기구와 운영이 필요하다. 13Ⅵ. 한반도 건강공동체 형성 준비를 하는 과정에서 고려하여야 할 사항들141. 남북한 관계 상황에 따른 다양성을 고려하여야 한다. 142. 보건의료의 긴급성과 연속성을 고려하여야 한다. 153. 보건의료가 가지는 상징성과 의미를 고려하여야 한다. 164. 소요되는 재정에 대한 현실적 접근과 남북한 주민들의 동의를 고려하여야 한다. 175. 북한의 보건의료 정책을 고려한 남과 북의 개발협력 사업으로 진행시켜야 한다. 17Ⅶ. 마치는 말: 이 시대에 한반도의 보건의료인이 되었다는 의미19부록: 지속가능발전목표(Sustainable Develoment Goals) 25Chapter 02한반도 공동체 구성을 대비한 보건의료분야 준비 방향 ㆍㆍㆍ 윤석준ㆍ하신 -독일의 사례를 통해 본 한반도의 미래-Ⅰ. 독일과 한반도271. 독일 통일과 보건의료, 시사점 282. 통일과 후유증: 독일 보건의료 30Ⅱ. 한반도 공동체와 보건의료인력: 탈북의사들의 경험을 중심으로321. 독일의 의료인력 통합 사례 332. 탈북의사들의 경험 33Ⅲ. 한반도 공동체 구성을 위한 보건의료 준비 방향351. 남북 관계 변화 352. 2018년 판문점 선언과 2020년 6월 16일 남북연락사무소 폭파까지 363. 보건의료협정의 의미 384. 무엇을, 어떻게 준비해야 할 것인가? 38Chapter 03한반도 건강공동체 보건의료체계 구축을 위한 탐색적 고찰 ㆍㆍㆍ 강민아ㆍ김석향ㆍ배그린Ⅰ. 시작하는 말43Ⅱ. 건강공동체의 보건의료시스템 분석모형44Ⅲ. 남북한 보건의료체계 분석491. 과정에 대한 분석: 조종손잡이(Control Knobs) 모형의 적용 502. 남북한 의료체계의 구조와 기능 분석: Building Blocks 프레임 분석 523. 중간성과(Intermediary Objectives) 및 최종성과(Ultimate Objectives) 분석 56Ⅳ. 보건의료체계 핵심 가치에 대한 고찰60Ⅴ. 마치는 말62Chapter 04격변의 시대에 구상하는 한반도 건강보장 공동체 ㆍㆍㆍ 정형선ㆍ민하주Ⅰ. 시작하는 말69Ⅱ. 북한의 보건의료체계701. 무상치료제 702. 호담당의사제 713. 주체의학: 예방의학적 방침 및 고려의학 병용 72Ⅲ. ‘김정은 시대’ 보건 의료체계 변화721. ‘김정은 시대’의 등장 722. 보건의료 회복을 위한 노력과 평가 743. 코로나19에의 대응 및 보건의료 분야의 전망 75Ⅳ. 「한반도 건강보장 공동체」의 구상 및 단계별 구축안781. 건강보장 공동체 구축의 기본 방향과 단계 782. 「한반도 건강보장 공동체」의 구상 80Ⅴ. 마치는 말86Chapter 05북한에 대하여 생각하는 것을 생각함 -북한을 바리보고 이해하는 틀- ㆍㆍㆍ 서원석Ⅰ. 시작하는 말91Ⅱ. 북한에 대한 견해의 형성921. 암묵적인 지식에서 명목적인 지식으로 922. 사건, 숫자, 데이터, 정보, 가설, 지식 및 이해에 이르는 지식 축적으로의 과정 933. 지식 와우(蝸牛) 94Ⅲ. 드보노의 여섯 개의 모자 961. 감정 962. 사상 983. 의지 99Ⅳ. 북한 보건의료 체제의 이해99Ⅴ. 북한의 보건의료 상황을 파악하는 데 필요한 사례 두 가지1031. 고난의 행군 기간 이후 북한의 보건의료 상태에 대한 보고들 1032. 고난의 행군 기간 이후에 북한에 이루어진 의미 있는 지원들 105Ⅵ. 마치는 말106Chapter 06한반도의 평화와 건강공동체 ㆍㆍㆍ 신보경Ⅰ. 한반도의 평화를 위한 인식의 전환111Ⅱ. 한반도의 평화를 위한 건강 공동체의 필요성113Ⅲ. 결론118PART 02 주요 질환 관련 준비Chapter 07모자보건에 대한 준비 ㆍㆍㆍ 황나미Ⅰ. 기본시각 125Ⅱ. 목표1271. 임산부 및 신생아(출생 후 28일 미만)의 사망률을 감소한다 1272. 영아(출생 후 1세아 미만) 및 5세 미만 아동의 사망률을 감소한다 1283. 임산부 및 아동의 영양결핍 비율을 감소한다 1284. 가임기 남녀의 안전한 피임실천율을 제고한다 1285. 지속가능한 위생적인 환경을 확보 유지한다 128Ⅲ. 추진방향1291. 긴급구호 및 무상치료제의 한시적 존치 1292. 남북 모자 보건서비스 질 수준 격차 완화 후 이질적인 제도의 단계적 통합 1293. 모성 및 아동의 생명을 위협하는 사회환경적 악순환 고리 차단 1304. 모자보건의 지역화(Regionalization) 1315. 인구자질 향상을 위한 생식건강의 증진 131Ⅳ. 모자보건 향상을 위한 준비 과제1321. 최우선 취약계층으로 목표화된 긴급구호 지원체계 구축 1322. ‘생의 건강한 출발’ 보장을 위한 모자 1,000일 사업 1323. 사망의 원인 및 근원 규명을 위한 요구 사정(Needs Assessment) 1334. 지역화(Regionalization) 구축을 위한 전문인력 역량 강화 1355. 지속적, 통합적 관리(Integrated care)를 위한 지역 거버넌스 구축 1366. 생식건강 프로그램의 개발 및 운영 1367. 모성보호 및 모자보건 관련 법, 제도의 단계적 통합 137Chapter 08감염성 질환에 대한 준비 ㆍㆍㆍ 이혜원Ⅰ. 북한의 감염성질환 관리 현황1391. 북한 감염성질환 관리체계 1392. 감염성질병별 국제기구의 지원현황 및 북한의 관리 현황 144Ⅱ. 통일대비 감염성질환 관리체계 구축을 위한 준비153Chapter 09비감염성 질환에 대한 준비 ㆍㆍㆍ 김신곤ㆍ윤석준Ⅰ. 서론157Ⅱ. 북한의 비감염성 질환 실태158Ⅲ. 미래 북한의 비감염성 질병부담 예측 1621. 북한 현황을 통해 본 예측 1622. 북한이탈주민 건강을 통해본 예측 1633. 사회주의 체제 이행국을 통해본 예측 166Ⅳ. 통일시대, 한반도의 비감염성 질환 관리를 위한 전략167V. 결론169Chapter 10신장질환 분야에서의 남북한 의료협력 ㆍㆍㆍ 박철휘Ⅰ. 시작하는 말171Ⅱ. 신장학 분야 남북협력1731. 북한 신장질환의 상황 1732. 남북한 신장학분야 협력 1743. 민간단체를 통한 남북한 신장분야 협력 175Ⅲ. 끝내는 말177Chapter 11정신질환에 대한 준비 ㆍㆍㆍ 김석주ㆍ이소희Ⅰ. 진료 현장의 임상적 준비1801. 진단 기준 재정립 1802. 심리적 외상 관련 장애 준비 1813. 자살 예방 준비 1824. 신체화 증상 준비 1825. 물질 남용 준비 1836. 소아정신장애 준비 1837. 치매 및 경도인지장애 준비 1848. 정신 치료 및 약물 치료 준비 185Ⅱ. 정신 보건 제도 및 정책 준비1861. 보건의료체계 전반에서의 정신건강의학 제도 1862. 정신장애 사회적 편견 해소 1873. 정신장애인 지역사회 복귀 대비 1874. 사회 정신의학적 대비 사항 188Ⅲ. 결론189PART 03전문 영역별 준비Chapter 12통일 의료: 남북한의 치과 의료 통합 ㆍㆍㆍ 이재훈Ⅰ. 북한 치과 의료 체계1951. 북한의 치과 인력 1952. 북한의 치의학 역사 1973. 북한의 치의학 교육과정 1984. 북한의 의사 급수 제도 및 치의학 추가 교육과정 2005. 북한의 의료 체계 2016. 북한의 치과의료기관 2027. 북한의 의료 자원 2048. 북한 치의학의 현재 주소 2049. 최근 북한 구강의료의 시장화 경향 20610. 북한의 치의학과 한의학 20911. 구강의사 보수 지불 체계 20912. 남북한 치과의료용어 차이 209Ⅱ. 통일 후 남북한 치과 의료 통합을 위한 방안211Ⅲ. 결론213Chapter 13약학 분야에서의 한반도 건강공동체 준비 ㆍㆍㆍ 김재송Ⅰ. 시작하는 말217Ⅱ. 남북한 약사 인력 현황2181. 남북한 약사의 정의 및 인력수 2182. 남북한 약사 교육과정 및 자격 취득 방식 2193. 북한 의료기관 약사의 업무 221Ⅲ. 의약품 관리체계2221. 의약품 제조 2222. 의약품 유통 2293. 의약품 이용 238Ⅳ. 남북한 의약품 관리 관련 법규2431. 남북한의 의약품관리법제 현황 2432. 북한의 마약관리법 및 사용·실태 244Ⅴ. 남북한 약사 통합을 위한 제언2471. 약사 인력 양성을 위한 교육 측면 2482. 의약품 제조 측면 2493. 의약품 유통 측면 2504. 의약품 이용 측면 2515. 마약류 관리 측면 2526. 그 외 제언사항 252Ⅵ. 마치는 말 : 단계적 통합 계획 제언254Ⅶ. 남북한 약학용어 차이256Chapter 14남북 전통의학 교류 방안에 대한 포괄적 접근 ㆍㆍㆍ 백유상Ⅰ. 들어가기 261Ⅱ. 본문2621. 기존 전통의학 남북 교류·협력 관련 정책 및 방안 분석 2622. 남북 전통의학 협력 체계 구축을 통한 한의약 발전 방안 제언 270Ⅲ. 나오기274Chapter 15북한의 간호교육 ㆍㆍㆍ 신나미Ⅰ. 남한의 간호교육과정에 상응하는 북한의 보건일군 양성과정277Ⅱ. 남·북한의 간호교육과정278Ⅲ. 남·북한의 간호 인력 면허제도280Ⅳ. 간호용어와 명칭 및 간호술의 차이281Chapter 16북한이탈 간호사와 간호대학생의 인력양성과 남한 간호인의 준비 ㆍㆍㆍ 김희숙Ⅰ. 북한이탈 간호사의 남한에서 간호사 면허취득률과 실태285Ⅱ. 북한 이탈 간호대학생의 적응 문제와 지원방안2861. 북한 이탈 간호대학생의 적응 문제 2862. 북한이탈 간호대학생의 적응 문제의 지원방안 292Ⅲ. 북한이탈 후 한국 간호사 면허를 취득한 간호사의 취업 적응295Ⅳ. 남한 간호인의 준비296Chapter 17통일시대를 준비하는 간호교육 ㆍㆍㆍ 추상희Ⅰ. 통일간호 역량302Ⅱ. 간호분야에서의 통일교육3021. 통일교육이란 3022. 통일교육의 방향: ‘사람들의 통합’을 위한 보건의료적 접근 3053. 보건의료 분야 통일교육 예: 통일과 간호 306Ⅲ. 한반도 건강공동체 구현을 위한 간호의 나아갈 방향310Chapter 18한반도 영양건강 공동체 준비를 위하여 ㆍㆍㆍ 이수경Ⅰ. 영양상태와 영양상태 지표3131. 영양상태란? 3132. 영양상태 지표 3153. 영유아 영양불량 3164. 북한 영양관련 조사 318Ⅱ. 북한의 영양상태3201. 5세 미만 어린이 영양상태 3202. 가임기 여성 영양상태 3243. 북한의 식생활 325Ⅲ. 북한 영양문제와 대응3271. 북한의 영양문제 3272. 북한 영양문제에 대한 대응 328Ⅳ. 맺음말332Chapter 19북한 통합의학의 현황과 전망 ㆍㆍㆍ 고상원ㆍ함석찬ㆍ김지은ㆍ김진용Ⅰ. 들어가는 말337Ⅱ. 통합의학의 등장338Ⅲ. 남과 북의 통합의학 현황341Ⅳ. 남과 북의 통합의학의 한계와 나아가야 할 길345Ⅴ. 마치는 말347PART 04 주요 이슈별 준비Chapter 20한반도 건강공동체와 국제사회의 역할 : 유엔의 대북지원 성과와 시사점 ㆍㆍㆍ 오영주ㆍ강민아Ⅰ. 시작하는 말 353Ⅱ. 유엔기구의 대북지원 현황과 특징3551. 유엔기구의 대북지원 시기별 분석 3552. 유엔기구 대북지원의 특징 359Ⅲ. 유엔기구의 대북한 지원 체계3621. 유엔기구의 대개도국 개발 및 인도적 지원 체계 3622. 유엔의 대북 개발지원 체계와 역할 3683. 유엔의 대북 인도적 지원체계와 역할 3744. 유엔의 대북지원 체계와 북한 상주 유엔기구의 활동 377Ⅳ. 보건의료 부문에서 유엔기구의 대북지원 활동3791. 북한 보건의료분야 ‘필요와 우선순위’ 3792. 북한 내 유엔기구 보건사업 운영 체계와 주요 사업활동 분야 385Ⅴ. 한반도 건강공동체 준비와 유엔기구의 역할395Chapter 21한반도 건강안보와 생명ㆍ건강권 보호를 위한 원헬스(One Health) 연구-임상-산업 교류협력 준비 ㆍㆍㆍ 박상민Ⅰ. 시작하는 말401Ⅱ. 건강안보와 생명ㆍ건강권 측면에서 바라본 남북 생명보건의료 교류협력 준비402Ⅲ. 지속가능한 한반도 생명ㆍ건강 공동체 수립을 위한 접경지역 내 원헬스(One Health) 연구-임상-산업 교류협력 방안405Ⅳ. 마치는 말408Chapter 22한반도 건강공동체 법·제도 준비 ㆍㆍㆍ 김소윤ㆍ이정임ㆍ신현영Ⅰ. 시작하는 말411Ⅱ. 남북한 보건의료법의 변화와 구성 비교 : 보건의료체계를 중심으로4121. 서론 4122. 남북한 보건의료법의 변화 4133. 남북한 보건의료법의 구성과 포괄성 비교 4154. 남북한 보건 의료체계 구성요소별 법제 비교 4205. 결론 425Ⅲ. 남북한 감염병 관련 법·제도 비교4261. 서론 4262. 남북한 감염병 관련법의 변화 과정 4273. 남북한 감염병 관련법의 비교 4324. 결론 436Ⅳ. 남북보건의료의 교류협력 증진에 관한 법률 제정 방안4371. 법(안) 제안의 배경 및 경과 4372. 제안 의의와 주요 내용 4393. 논의점 4404. 향후 입법 방향 4435. 나아갈 길 446Ⅴ. 마치는 말 446Chapter 23한반도 건강공동체를 향한 리더십 준비 ㆍㆍㆍ 김신곤ㆍ김영훈Ⅰ. 서론451Ⅱ. 리더십 준비의 필요성452Ⅲ. 리더십을 준비하는 기관4531. 서울대학교 의과대학 통일의학센터 4532. 연세대 통일보건의료센터 및 관련 조직 4543. 고려대학교 대학원 통일보건의학 협동과정 4564. 가톨릭대학교 북한의료연구소 4575. 통일보건의료학회 4586. 남북보건의료교육재단 4607. 그 외 기관들 461Ⅳ. 탈북 보건의료인을 통한 리더십 준비461Ⅴ. 통일 시대 보건의료 인력개발의 원칙4631. 상생과 공생의 원칙 4632. 계승과 혁신의 원칙 4643. 신속성과 유연성의 원칙 4644. 자기주도와 책임을 전제한 협력 4645. 교류협력을 통한 사전준비 465Ⅵ. 결론465Chapter 24한반도 재난 상황에 대한 보건의료 대응 방안 ㆍㆍㆍ 김소윤ㆍ이동현ㆍ최지원Ⅰ. 재난보건의료 대응 국제 기준4701. 재난의 정의 4702. 재난의 분류 4703. 재난응급의료와 재난보건의료 471Ⅱ. WHO의 해외재난의료지원 기준4721. 초기 응급의료제공(재난초기 48시간) 4722. 외상 및 내과질환 후속처치(3일-15일) 4723. 해외의료지원팀의 준수 원칙(WHO/PAHO) 4734. 공여국의 사전검토사항 473Ⅲ. 각 국가별 재난보건의료 대응 체계4761. 미국 4772. 영국 4773. 일본 4784. 북한 4785. 우리나라 479Ⅳ. 한반도 재난 시 보건의료 공동대응 방안4831. 북한의 재난상황에 대한 우리나라의 대응 4842. 한반도 재난 시 보건의료 공동대응 방안(안) 4843. 남북 보건의료 협력체계 상설화 필요 486PART 05한반도 사람들의 건강 증진을 위한 준비Chapter 25건강증진행동 준비 ㆍㆍㆍ 신현영ㆍ신보경Ⅰ. 시작하는 말 491Ⅱ. 건강행동 준비4921. 금연 4922. 절주 4933. 신체활동 4944. 영양 4945. 비만 예방 및 관리 4956. 건강검진 4967. 중독 관리 4968. 스트레스 관리 497Ⅲ. 마치는 말 498Chapter 26남북한 진료실에서 문화적 차이 적응방안 ㆍㆍㆍ 전진용Ⅰ. 시작하면서 : 문화적 차이 극복의 중요성501Ⅱ. 문화적 측면에서 바라본 북한의 의료5021. 사회주의 의료의 측면 5022. 고난의 행군 이후 의료 붕괴 5043. 양한방 진료 506Ⅲ. 진료중에 경험하는 문화적 차이5061. 남북한 용어의 차이 5062. 신체 기관 표현의 차이 5083. 의료 기술이나 정보에 대한 이해 차이 510Ⅳ. 문화적 차이 극복방안5111. 다르다는 점을 인지해야 한다 5112. 남북한의 상호 이해와 참여가 필요하다 5113. 지속적인 교류가 필요하다 512Chapter 27남북한 의료인 및 의료대상자를 위한 10대 지침서 ㆍㆍㆍ 박상민ㆍ신현영ㆍ이혜원Ⅰ. 지침서 개발과정5151. 의료기관 방문 전 영향요인: 문화이해(질병관), 시스템 차이(정보부족) 5162. 진료 과정에서 영향요인 5163. 진료방식의 차이로 인한 의사와의 신뢰 형성에 어려움 517Ⅱ. 보건의료기관을 이용하는 북한이탈주민을 위한 10대 가이드라인518Ⅲ. 북한이탈주민을 진료하는 보건의료인을 위한 10대 지침521Chapter 28대북 보건의료 활동을 위한 일곱 가지 제안 ㆍㆍㆍ 전우택ㆍ박용범Ⅰ. 시작하는 말525Ⅱ. 일곱 가지 제안526Ⅲ. 마치는 말536찾아보기539