표제지
목차
Abstract 7
요약 8
제1장 서론 11
제1절 연구의 배경 및 목적 12
1. 연구 배경 12
2. 연구 목적 15
제2절 연구의 내용 및 방법 15
1. 연구 내용과 대상 15
2. 연구 방법 16
제2장 국내 EMR 인증 현황 및 정책 동향 17
제1절 국내 EMR 인증제 도입 배경 및 내용 18
1. 국내 EMR 인증제 도입 배경 18
2. 국내 EMR 인증제의 주요 내용 19
제2절 국내 EMR 인증제 현황 26
제3절 국내 EMR 인증 확산 정책 동향 및 한계점 29
1. EMR 인증 확산 정책 동향 29
2. 현 EMR 인증제의 한계점 32
제3장 중소병원 대상 인증된 EMR 확산의 해외 사례 33
제1절 미국 34
1. 의료체계 34
2. 미국의 EHR 관련 정책과 추진과정 35
3. 미국의 EHR 도입 확산 방안 38
제2절 영국 44
1. 의료체계 44
2. 영국의 EHR 관련 정책과 추진과정 46
3. 영국의 EHR 확산 관련 정책 51
제3절 대만 54
1. 의료체계 54
2. 대만의 EHR 관련 정책과 추진과정 55
3. 대만의 EHR 확산 방안 62
제4절 호주 65
1. 의료체계 65
2. 호주의 EHR 관련 정책과 추진과정 66
3. 일반의(GP) 대상 EHR 확산 정책 73
제5절 캐나다 76
1. 의료체계 76
2. 캐나다의 EHR 관련 정책과 추진과정 77
3. 캐나다의 EHR 확산 방안 82
제4장 결론 및 시사점 88
제1절 주요 결과 비교 89
1. 국가별 비교 89
2. 우리나라와의 비교 95
제2절 우리나라에 대한 시사점 97
1. 재정적 인센티브 제공 97
2. 제품 개발업체와의 협력 활용 99
3. 중소병원 맞춤형 지원방안 모색 100
4. 중소병원 대상 인증제 참여 인식 향상 노력 101
참고문헌 102
판권기 2
〈표 2-1〉 인증유형별 필수 및 선택 인증 기준 23
〈표 2-2〉 현재 국내 EMR 인증 현황(2022년 7월 1일 기준) 27
〈표 2-3〉 종별 EMR 사용인증 의료기관에 대한 월별 인증 현황 28
〈표 2-4〉 EMR 표준프레임워크 사업 산출물 31
〈표 3-1〉 Medicaid를 통한 EHR 가입연도별 인센티브 지급액 39
〈표 3-2〉 Medicare를 통한 EHR 가입연도별 인센티브 지급액 40
〈표 3-3〉 미국의 지역확장센터(REC)의 지원 형태와 내용 43
〈표 3-4〉 영국 NHS Digital의 업무와 역할 49
〈표 3-5〉 대만의 국가 EHR 개발위원회 구성과 역할/책임 58
〈표 3-6〉 대만의 EHR 구현에 따른 병원 지원금 기준(상한)액 64
〈표 3-7〉 호주의 My Health Record에 포함되는 정보 70
〈표 3-8〉 호주의 My Health Record 등록과정 70
〈표 3-9〉 의료 ID(Healthcare Identifiers)의 종류 72
〈표 3-10〉 PIP의 영역 및 인센티브 프로그램 73
〈표 3-11〉 호주의 ePIP의 5가지 자격조건 74
〈표 3-12〉 Canada Health Infoway의 디지털헬스 사업에 대한 재정지원 80
〈표 3-13〉 캐나다에서 지역별 인증된 EMR 도입을 위한 인센티브 지원 85
〈표 3-14〉 캐나다의 지역적인 EMR 인증에 대한 두 가지 접근방식 86
〈표 4-1〉 해외 5개 국가들의 EMR 확산 방안 비교 90
〈표 4-2〉 인증된 EMR 확산을 위한 노력과 지원방안에 대한 국가별 비교 95
[그림 1-1] 전자의무기록(EMR), 전자건강기록(EHR), 개인건강기록(PHR)의 개념 13
[그림 2-1] 국내 EMR 인증제의 인증기준의 구성 22
[그림 2-2] 국내 EMR 인증제의 연계 인증기준 25
[그림 2-3] 국내 EMR 인증제의 전체 사용인증 의료기관 수 28
[그림 3-1] 전자건강기록(EHR) 활용 증진을 위한 CMS와 ONC의 역할과 책임 37
[그림 3-2] 미국 EHR의 연도별 도입률 변화(2008-2019) 41
[그림 3-3] 2011-2015년 소규모 병원, 농촌지역의 병원, CAH의 EHR 도입률 변화 44
[그림 3-4] 영국 NHS의 국가 IT 전략의 변천과정(1992-2017) 47
[그림 3-5] 대만의 EHR 교류체계 구성 59
[그림 3-6] 캐나다의 interoperable 전자건강기록(iEHR) 구조 80
[그림 3-7] 캐나다에서 EHR 사용하는 1차진료의사들의 연도별 비율 82
[그림 4-1] EMR 인증사업 로드맵(위)과 수가 시행 로드맵(아래) 96