표제지
목차
요약문 3
Ⅰ. 서론 12
1. 연구배경 및 필요성 13
2. 연구 목표 14
3. 기대효과 및 활용방안 14
Ⅱ. 연구방법 16
1. 손상 역학의 국내외 동향 및 방법론 검토 17
2. 국민건강보험 청구자료를 활용한 근로자 대조집단 및 질환 정의 검토 18
3. 질환 분류별 층화지표 설정 및 질환 발병 집계 21
4. 대조집단을 이용한 건강위험분석을 위한 활용 지침 개발 22
5. 암 질환 표준 대조집단 자료 개방을 위한 학술적 신뢰도 검증 22
Ⅲ. 연구결과 24
1. 손상/근골격계 역학 및 선행 대조집단 구축 과정 검토 25
1) 손상역학의 방법론 25
2) 손상 역학과 관련한 주요 연구사례 정리 32
3) 미국 LTAS 표준 대조집단 구축 과정 검토 및 적용 43
4) 근골격계질환 연구 제안 46
2. 국민건강보험 청구자료를 활용한 전체 근로자 대조집단 및 질환 정의 검토 53
1) 국민건강보험 청구자료 검토 53
2) 대조집단 연구 방법론 고찰 56
3) 근로자 대조집단 정의 58
4) 손상 질환 정의 65
3. 질환 분류별 층화지표질환 분류별 층화 지표 설정 및 층화 집단별 질환 발병 집계 67
1) 표준 대조집단의 성, 연령 층화 전체 손상 질환 발병 집계 67
2) 성, 연령, 시기 층화 집단에 따른 세부 손상 질환 발병 집계 72
4. 대조집단을 이용한 건강위험분석을 위한 활용 지침 개발 122
1) 손상 질환에 대한 표준 대조집단 데이터 활용 지침 122
2) 암 질환에 대한 표준 대조집단 데이터 활용 지침 124
5. 암 질환 표준 대조집단 자료 개방을 위한 학술적 신뢰도 검증 130
1) 학술적 검증의 필요성 130
2) 국내/국제 학술지 투고 130
3) 학술대회 발표 133
4) 학술 세미나 개최 134
Ⅳ. 고찰 및 결론 135
1. 고찰 및 한계점 136
2. 결론 및 제언 138
참고문헌 139
[부록 1] 국민건강보험공단 및 표준 산업분류 업종 호환표 141
[부록 2] 한국질병분류에 따른 손상 질환 분류표 174
판권기 177
〈표 Ⅲ-1〉 손상 발생과 손상 요인 존재 여부에 따른 연구 대상자 분류 30
〈표 Ⅲ-2〉 LTAS 활용 해외 연구 사례 44
〈표 Ⅲ-3〉 추정의 원칙 대상 근골격계질환과 대상 직종 47
〈표 Ⅲ-4〉 추정의 원칙 대상 근골격계질환과 KCD-8 코드 예시 48
〈표 Ⅲ-5〉 국민건강보험공단 빅데이터 내 직업 관련 변수 55
〈표 Ⅲ-6〉 전체근로자 및 공무원 대조집단의 성 및 연령별 관찰 인년 60
〈표 Ⅲ-7〉 전체근로자 및 공무원 대조집단의 성, 시기별 포함 명수 62
〈표 Ⅲ-8〉 한국표준질병 분류에 따른 손상 질환 분류 코드 66
〈표 Ⅲ-9〉 전체 대조집단의 전체 손상 질환에 따른 입원 발생률 68
〈표 Ⅲ-10〉 공무원 대조집단의 전체 손상 질환에 따른 입원 발생률 69
〈표 Ⅲ-11〉 전체 근로자 대조집단의 년도별 전체 손상 질환 발병 건수 70
〈표 Ⅲ-12〉 공무원 대조집단의 년도별 전체 손상 질환 발병 건수 71
〈표 Ⅲ-13〉 전체 근로자 집단의 성, 연령에 따른 세부 손상 질환 발생 72
〈표 Ⅲ-14〉 공무원 근로자 집단의 성, 연령에 따른 세부 손상 질환 발생 81
〈표 Ⅲ-15〉 전체 근로자 집단의 년도, 성 별 세부 손상 질환 발생 90
〈표 Ⅲ-16〉 공무원 근로자 집단의 년도, 성별 세부 손상 질환 발생 98
〈표 Ⅲ-17〉 암 질환 대조집단 연구 국내 학술지 (KCI) 게재 실적 131
〈표 Ⅲ-18〉 암 질환 대조집단 연구 국제 학술지 (SCIE) 게재 실적 132
〈표 Ⅲ-19〉 국내 학술대회 발표 실적 133
[그림 Ⅲ-1] 질환별 잠재그림 수명손실년수(YPLL) 26
[그림 Ⅲ-2] 모든 손상 원인에 의한 연령별 입원률 위험비 41
[그림 Ⅲ-3] 모든 손상 원인에 의한 연령 및 산업별 입원률 위험비 42
[그림 Ⅲ-4] 질병 코드 별 진단 빈도 비교(원문불량) 9
[그림 Ⅲ-5] 코호트 구축을 통한 종단적 근로자 집단 정의의 예시 57
[그림 Ⅲ-6] 전체 근로자 대조군의 성, 연령 분포 62
[그림 Ⅲ-7] 전체 근로자 대조군의 성, 연령 분포 63
[그림 Ⅲ-8] 전체 근로자 대조군의 성, 년도별 분포 64
[그림 Ⅲ-9] 공무원 근로자 대조군의 성, 년도별 분포 64
[그림 Ⅲ-10] 전체 근로자의 성별 층화 연령별 세부 손상 질환 입원률 - 1 79
[그림 Ⅲ-11] 전체 근로자의 성별 층화 연령별 세부 손상 질환 입원률 - 2 80
[그림 Ⅲ-12] 공무원 근로자의 성별 층화 연령별 세부 손상 질환 입원률 - 1 87
[그림 Ⅲ-13] 공무원 근로자의 성별 층화 연령별 세부 손상 질환 입원률 - 2 88
[그림 Ⅲ-14] 전체 근로자의 성별 층화 년도별 세부 손상 질환 입원률 - 1 96
[그림 Ⅲ-15] 전체 근로자의 성별 층화 년도별 세부 손상 질환 입원률 - 2 97
[그림 Ⅲ-16] 전체 근로자의 성별 층화 년도별 세부 손상 질환 입원률 - 1 104
[그림 Ⅲ-17] 전체 근로자의 성별 층화 년도별 세부 손상 질환 입원률 - 2 105
[그림 Ⅲ-18] 전체 남성 근로자의 년도별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 1 106
[그림 Ⅲ-19] 전체 남성 근로자의 년도별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 2 107
[그림 Ⅲ-20] 전체 여성 근로자의 년도별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 1 108
[그림 Ⅲ-21] 전체 여성 근로자의 년도별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 2 109
[그림 Ⅲ-22] 전체 남성 근로자의 연령군별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 1 110
[그림 Ⅲ-23] 전체 남성 근로자의 연령군별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 2 111
[그림 Ⅲ-24] 전체 여성 근로자의 연령군별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 1 112
[그림 Ⅲ-25] 전체 여성 근로자의 연령군별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 2 113
[그림 Ⅲ-26] 공무원 남성 근로자의 년도별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 1 114
[그림 Ⅲ-27] 공무원 남성 근로자의 년도별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 2 115
[그림 Ⅲ-28] 공무원 여성 근로자의 년도별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 1 116
[그림 Ⅲ-29] 공무원 여성 근로자의 년도별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 2 117
[그림 Ⅲ-30] 전체 공무원 남성 근로자의 연령군별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 1 118
[그림 Ⅲ-31] 전체 공무원 남성 근로자의 연령군별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 2 119
[그림 Ⅲ-32] 공무원 여성 근로자의 연령군별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 1 120
[그림 Ⅲ-33] 공무원 여성 근로자의 연령군별 층화 월별 세부 손상 질환 입원률 - 2 121
[그림 Ⅲ-34] 암 질환 표준화 위험률 계산 어플리케이션 초기 화면 126
[그림 Ⅲ-35] 암 질환 표준화 위험률 계산 어플리케이션 질병 병합 적용 화면 128