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표제지
목차
국문요약 9
제1장 서론 11
제1절 연구의 배경 및 목적 11
제2절 연구의 범위 및 방법 12
제2장 노인복지정책의 논의와 선행연구 검토 15
제1절 노인복지정책의 논의 15
1. 노인복지정책의 의미 15
2. 노인복지정책의 유형 17
3. 노인복지정책의 변천과정 19
제2절 노인복지정책의 선행연구 21
1. 노인복지정책 연구 21
2. 노인복지시설 이용만족도 연구 24
제3장 경남의 노인복지정책과 노인요양병원 실증분석 31
제1절 경남의 노인복지정책 현황 31
1. 고령화 실태 31
2. 노인복지정책 현황 33
제2절 경남의 노인의료복지시설과 요양병원 37
1. 노인의료 복지시설 37
2. 노인요양병원 39
제3절 경남의 노인요양병원 만족도 실증분석 43
1. 연구방법 43
2. 변인별 특성 분석 46
3. 평균비교 분석 48
4. 분산분석 54
5. 결정요인 분석 67
6. 연구결과 함의 87
제4장 경남의 노인요양병원 문제점과 정책방향 90
제1절 실증분석 주요 내용 90
제2절 노인요양병원의 문제점 92
1. 지원체계의 이원화 92
2. 의료요양비용 문제 94
3. 노인의료지원기반 부족 95
제3절 노인요양병원의 정책방향 98
1. 지원기능 재정립 98
2. 보험급여체계 개선 101
3. 노인복지서비스와 연계 강화 102
4. 노인전문 의료인력 양성 104
5. 노인전문 보조인력 시스템 개선 106
6. u-Healthcare 도입과 현실화 111
제5장 결론 112
제1절 연구요약과 성과 112
제2절 연구한계와 방향 115
참고문헌 117
부록 : 설문지 122
ABSTRACT 127
〈표 2-1〉 노인의 구분 및 정의 15
〈표 2-2〉 노인복지시설의 종류 18
〈표 2-3〉 선행 연구자 및 연구내용 28
〈표 3-1〉 65세 이상 노인인구 비율과 사회분류 31
〈표 3-2〉 노인인구 증가 추이 32
〈표 3-3〉 경상남도 노인의료복지 시설현황(2011. 9월말 현재) 38
〈표 3-4〉 경상남도 요양병원 현황(2011. 9월말 현재) 42
〈표 3-5〉 설문지의 구성 45
〈표 3-6〉 응답자의 사회경제적 특성 47
〈표 3-7〉 변인별 전체적인 만족도 평균 49
〈표 3-8〉 대도시/중소도시 만족도 순위 50
〈표 3-9〉 노인요양병원 서비스 환경 만족도 51
〈표 3-10〉 노인요양병원 서비스 내용 만족도 52
〈표 3-11〉 노인요양병원 대응성 만족도 53
〈표 3-12〉 노인요양병원의 이용하기 편리한 위치(접근성)에 따른 분산분석 54
〈표 3-13〉 노인요양병원의 접수 및 수속절차(절차성) 간편성에 따른 분산분석 55
〈표 3-14〉 노인요양병원의 서비스(서비스) 우수함에 따른 분산분석 56
〈표 3-15〉 노인요양병원의 편의시설에 따른 분산분석 57
〈표 3-16〉 노인요양병원의 깨끗하고 청결한 내·외부 환경에 따른 분산분석 58
〈표 3-17〉 노인병원은 저렴한 진료비용에 따른 분산분석 59
〈표 3-18〉 노인병원은 의료장비의 첨단성에 따른 분산분석 60
〈표 3-19〉 노인요양병원 담당자의 지식과 능력에 따른 신뢰성 분산분석 61
〈표 3-20〉 노인요양병원 업무처리 및 관련정보의 제공에 따른 분산분석 62
〈표 3-21〉 노인요양병원 담당직원의 친절성에 따른 분산분석 63
〈표 3-22〉 노인요양병원 이용자의 불만사항 신속한 처리에 따른 분산분석 64
〈표 3-23〉 노인요양병원의 시행 프로그램 지속성에 따른 분산분석 65
〈표 3-24〉 노인요양병원은 서비스 환경개선에 따른 분산분석 66
〈표 3-25〉 서비스 환경 항목 개념의 신뢰도 분석 결과 67
〈표 3-26〉 서비스 내용 항목 개념의 신뢰도 분석 결과 68
〈표 3-27〉 대응성 항목 개념의 신뢰도 분석 결과 68
〈표 3-28〉 서비스 환경 상관분석 결과 69
〈표 3-29〉 서비스 내용 상관분석 결과 70
〈표 3-30〉 대응성 상관분석 결과 70
〈표 3-31〉 전반적 만족도 결정요인 72
〈표 3-32〉 전반적 만족도 추정결과 75
〈표 3-33〉 대도시 전반적 만족도 결정요인 77
〈표 3-34〉 대도시 집단(창원+마산) 전반적 만족도 추정결과 80
〈표 3-35〉 대도시 전반적 만족도 결정요인 81
〈표 3-36〉 중소도시 집단(진주+진해+함안) 전반적 만족도 추정결과 84
〈표 3-37〉 대도시-중소도시 서비스 환경 만족도 및 영향력 비교 85
〈표 3-38〉 대도시-중소도시 서비스 내용 만족도 및 영향력 비교 86
〈표 3-39〉 대도시-중소도시 대응성 만족도 및 영향력 비교 87
〈표 4-1〉 부당청구 확인기관 및 부당청구금액(추정) 현황 96
〈표 4-2〉 유형별 의료복지시설 기능 및 내용 99
〈표 4-3〉 병원과 요양병원/노인전문병원 차이점 105
〈그림 1-1〉 연구의 진행체계 14
〈그림 2-1〉 우리나라 노인복지정책 연구의 주제 항목별 분류 22
〈그림 3-1〉 노인요양병원 만족도 분석모형 71
〈그림 3-2〉 집단별 노인요양병원 만족도 분석모형 76
초록보기 더보기
고령화 사회 진입에 대한 준비가 시급한 실정이다. 통계청의 자료에 의하면, 고령 인구의 46.6%가 가족, 정부, 사회가 함께 부모의 노후를 돌봐야 한다고 피력하여 지역의 노인 문제가 개인의 책임을 넘어 국가와 지역이 함께 해결해야 하는 정책적 과제로 부각되고 있다. 이러한 시대적인 조류와 함께 전문화된 노인복지 서비스제도에 대한 인식이 점차 높아지고 있고, 의료 서비스에 대해서 보다 더 적극적인 대처가 필요하며, 전문요양기관으로만 인식되어 있는 노인전문 요양시설의 기능과 역할에 대하여 새로운 발전 방향을 모색해야 하는 것이 본 논문의 목적이다.
연구방법은 구조화된 설문지를 개발하여 경남지역에 소재하고 있는 노인요양병원 5개소에서 400명의 입원환자를 중심으로 설문조사를 하였다. 회수된 400개 중 자료 검수 작업을 실시하여 부실자료에 대한 확인과 보완을 거친 후 최종 유효자료 396개 데이터를 SPSS 18.0을 사용하여 요인분석, 상관분석, 분산분석, 다중성 회귀분석을 시행하였다.
대도시(창원, 마산)와 중소도시(진주, 진해, 함안) 집단으로 구분하여 집단별 만족도 응답비교를 통해 영역별 결정계수 차이를 비교 분석하였다. 대도시와 중소도시 집단별 구분의 만족도 중 서비스 환경 측면의 전체 만족도는 3.53, 대도시는 3.52, 중소도시는 3.50으로 조사되었다. 대도시 및 중소도시 집단의 만족도는 이용의 청결성, 이용서비스 우수성으로 1,2순위가 동일한 것으로 나타났다. 서비스 내용의 전체 만족도는 3.36, 대도시는 3.30, 중소도시 3.36으로 조사되었다. 대도시 및 중소도시 집단은 업무처리의 신뢰성, 공정한 서비스 제공이 각각 1,2순위로 나타났다. 대응성의 전체 만족도는 3.65, 대도시는 3.62, 중소도시 3.64로 나타났다. 대도시 및 중소도시 집단은 직원의 친절성이 1순위로 나타났고, 대도시 집단의 2,3순위는 각각 약속시간 준수, 환경개선 노력성으로 조사되었고, 중소도시는 대도시 집단의 2,3순위가 각각 반대로 나타났다. 노인들에게는 병원시설 이용위치의 접근성, 쾌적성·안락성, 병원의 편의성이 만족도에 매우 유의한 영향을 미치게 된다.
결론적으로 노인의 욕구에 맞는 복지 정책이 필수적인 요인으로 나타났다. 또한, 간병인 지원제도가 급선무이다. 간병인은 노인복지정책에서 중요한 의미를 가지고 있는 경제적인 요인인데 실질적으로 병원에 지급하는 것 보다 간병인을 두기위한 비용이 더 많이 들어 국가에서 국민의료보험과 연계한 지원책이 필요하다.
노인병원은 급성기병원과 다르게 노인환자들이 노화가 되어 거동과 걷기가 불편함으로 재활물리치료가 중시되어야 하며, 입원기간 중 물리치료 후 남는 무료한 시간에는 사회재활치료요법인 음악요법, 미술요법, 웃음요법, 원예요법, 요리요법 등을 통하여 인지능력과 건강유지, 정서적·심리적 안정을 배가시켜 주는 대체의료 요업을 병행하여 치료효과를 높여 노인요양병원의 만족도를 질적으로 높일 수 있도록 해야 한다.
노인들은 신체적으로 늙어서 신체기능이 약하고 건강이 나빠질 수밖에 없다는 운명적인 건강관을 받아들이고 있다. 이들에게 희망과 용기를 주는 정서적·심리적인 안정과 인지능력을 강화하는 치료요법을 제공하여 건강을 위해 치료하고 노력하면 질병이 치유되고 건강하게 살 수 있다는 능동적인 건강관을 제공하는 병원이 되어야 한다.
본 논문은 5개의 노인요양병원이 경남의 모든 노인요양병원을 대표하는 병원이 아니고 또한 서비스의 질이 지역, 요양병원, 규모, 설립주체, 이용 경험에 따라 서로 상이하기에 이 연구를 모든 요양병원으로 일반화시키기에는 한계가 있다.
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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