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목차
I. 서론 12
1. 연구의 필요성 12
2. 연구 목적 15
3. 연구가설 16
4. 용어정의 17
1) 아로마테라피(Aromatherapy) 17
2) 고혈압 환자 19
3) 가정 혈압 19
4) 실험실 혈압 19
5) 활동 혈압 20
6) 야간 혈압 강하군과 야간 혈압 비강하군(Dipper and Non-dipper) 20
7) 수면 21
II. 문헌고찰 22
1. 고혈압 22
2. 수면 27
3. 중년여성과 고혈압, 수면의 관련성 30
4. 아로마테라피(Aromatherapy)의 효과 33
III. 개념적 틀 37
IV. 연구방법 39
1. 연구설계 39
2. 연구대상 40
3. 연구방법 41
1) 실험처치 41
2) 측정도구 44
4. 자료수집 45
5. 자료분석 46
V. 연구 결과 47
1. 사전 동질성 검증 47
1) 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검증 47
2) 대상자의 종속변수에 대한 사전 동질성 검증 50
2. 아로마 마사지가 가정 혈압과 맥박에 미치는 효과 51
3. 아로마 마사지가 실험실 혈압과 맥박에 미치는 효과 58
4. 아로마 마사지가 24시간 활동 혈압에 미치는 효과 67
5. 아로마 마사지가 야간 혈압 강하군과 비강하군의 변화에 미치는 효과 70
6. 아로마 마사지가 수면에 미치는 효과 73
VI. 논의 75
1. 아로마 마사지가 혈압과 맥박에 미치는 효과 75
2. 아로마 마사지가 수면에 미치는 효과 78
3. 간호학적 적용과 의의 80
VII. 결론 및 제언 82
1. 결론 82
2. 제언 84
참고문헌 85
부록 11
부록 1. 마사지 오일 및 바디크림의 성분 구성 및 제작 과정 96
부록 2. 아로마 마사지 프로토콜 97
부록 3. 연구 참여 동의서 및 설문지 102
ABSTRACT 115
〈표 1〉 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검증 49
〈표 2〉 실험군과 대조군의 종속변수에 대한 동질성 검증 50
〈표 3〉 실험군과 위약군, 대조군의 실험처치 후 가정 혈압 중 수축기압 비교 52
〈표 4〉 실험군과 위약군, 대조군의 실험처치 후 가정혈압 중 이완기압 비교 55
〈표 5〉 실험군과 위약군, 대조군의 실험처치 후 맥박의 비교 56
〈표 6〉 실험군과 위약군의 실험처치 전·후 수축기압의 비교 59
〈표 7〉 실험군과 위약군의 실험처치 전·후 이완기압의 비교 62
〈표 8〉 실험군과 위약군의 실험처치 전·후 맥박의 비교 65
〈표 9〉 실험군과 위약군,대조군의 실험처치 전·후 24시간 활동 혈압, 맥박 비교 68
〈표 10〉 실험군의 실험처치 전·후 수축기압 야간혈압 강하군과 비강하군과의 판명 70
〈표 11〉 위약군의 실험처치 전·후 수축기압 야간혈압 강하군과 비강하군과의 판명비율 71
〈표 12〉 대조군의 실험처치 전·후 수축기압 야간혈압 강하군과 비강하군과의 판명비율 71
〈표 13〉 실험군과 위약군, 대조군의 실험처치 전·후 수축기압 야간혈압 강하군과 비강하군과 변화 71
〈표 14〉 실험군, 위약군과 대조군의 실험처치 전·후 수면의 비교 73
〈그림 1〉 개념적 틀 38
〈그림 2〉 연구설계 39
〈그림 3〉 실험군과 위약군, 대조군의 실험처치 후 수축기압, 이완기압의 변화 53
〈그림 4〉 실험군과 위약군, 대조군의 실험처치 후 맥박의 변화 57
〈그림 5〉 실험군과 위약군의 실험처치 전·후 수축기압의 변화 60
〈그림 6〉 실험군과 위약군의 실험처치 전·후 실험실 이완기압의 변화 63
〈그림 7〉 실험군과 위약군의 실험처치 전·후 맥박의 변화 66
〈그림 8〉 실험군과 위약군, 대조군의 24시간 활동 혈압 변화 69
〈그림 9〉 실험군과 위약군, 대조군의 실험처치 전·후 수면의 비교 74
초록보기 더보기
본 연구는 호르몬과 자율신경계의 급격한 변화가 나타날 뿐만 아니라, 마사지의 선호도가 높은 중년여성 고혈압 환자를 대상으로 아로마 마사지 및 바디크림를 적용하여 가정 혈압, 실험실 혈압, 활동 혈압, 맥박 및 수면에 미치는 효과를 검증하기 위하여 비동등성 대조군 전·후 시차 설계를 이용한 실험연구이다.
연구대상은 2011년 3월 15일부터 6월 30일까지 D 소재 E대학병원에서 고혈압 진단 하에 심장내과 외래에서 치료를 받고 있는 환자였다. 표본크기는 G poweran alysis를 근거로 유의수준 .05, 효과크기 .34, 검정력 .80으로 하여 세 군 각각 33명이었으며 최종 연구대상자 선정 기준을 만족하는 실험군 28명, 위약군 28명, 대조군 27명으로 총 83명이었다. 자료수집기간은 2011년 4월부터 8월까지였다.
연구도구는 가정 혈압과 실험실에서의 혈압 및 맥박 측정을 위하여 가정용 전자 혈압기(Omron, HEM-780,Japan)를 이용하였고 활동 혈압은 24시간 활동 혈압 모니터(AND, TM-2430, Japan)를 이용하여 주간 혈압 및 야간 혈압을 측정하였다. 수면을 측정하기 위해 Verran & Synder-Halpern (VSH)Sleep Scale(1987)을 강지연(1992)이 번역한 도구를 사용하였으며 사전 수면의 신뢰도는 Cronbach'sα ＝.90이었고, 사후 수면의 신뢰도는 Cronbach's α ＝.86이었다. 자료수집 전 연구진행에 관해 E대학교의 기관 생명윤리 심의위원회(IRB)의 심의를 통과하였다.
아로마 마사지의 효과를 확인하기 위하여 실험군에게는 아로마테라피스트의 처방을 받고 결정된 라벤더, 마조람, 일랑일랑, 네롤리 에센셜 오일(essentialoil)을 20:10:15:2의 비율로 블렌딩하여 아몬드, 호호바 오일을 9:1로 블렌딩 한 캐리어 오일(carrieroil)에 3% 희석한 에센셜 오일로 실험군에게 마사지를 주 1회 제공하고 바디크림을 하루 1회 적용하였다. 위약군에게는 인공향(로즈와 네롤리)을 첨가한 캐리어 오일을 이용하여 마사지를 주 1회 제공하고 바디크림을 하루 1회 적용하였으며 대조군에게는 아무런 처치도 적용하지 않았다.
실험 전 혈압 및 맥박, 수면상태,24시간 활동 혈압을 측정하였고 사후 효과를 측정하기 위하여 실험 3주까지 주 2회 가정 혈압과 실험처치 전·후 혈압 및 맥박을 측정하고, 실험 4주에 가정 혈압과 실험실에서의 실험 전·후 혈압, 맥박,24시간 활동 혈압 및 수면상태를 측정하였다.
수집된 자료는 SPSS19.0을 이용하여 분석하였다.세 집단 간의 동질성 검정은 X²-test와 ANOVA로 분석하였으며 혈압 및 수면을 ANOVA,반복 측정 공분산 분석(Repeated Measures of ANCOVA), McNemar test, X²-test로 분석하였으며 사후 분석은 Tukey방법으로 분석하였다.
실험처치 전 일반적 특성 및 종속변수는 세 군간 유의한 차이가 없어 동질성이 확보되었으며 실험처치 결과는 다음과 같았다.
1) 실험군과 위약군, 대조군의 가정 혈압 수축기압은 시간에 따라 유의한 차이가 없었고, 세 군간 집단과 시간의 교호작용은 유의하지 않았으나 집단에 따라 세 군의 반복 측정한 수축기압은 유의한 차이가 있었다(F＝6.705, p＝.002). 가정 혈압 이완기압은 시간에 따라 유의한 차이가 없었고, 군간 집단과 시간의 교호작용은 유의하지 않았으며 집단에 따라 세 군의 반복 측정한 이완기압도 유의한 차이가 없었다. 실험군과 위약군, 대조군의 맥박은 시간에 따라 유의한 차이가 없었고, 군간 집단과 시간의 교호작용도 유의하지 않았으며 집단에 따라 세 군의 반복 측정한 맥박도 유의한 차이가 없었다.
그러므로 제 1가설 "실험처치 후 실험군과 위약군, 대조군의 가정 혈압과 맥박은 차이가 있을 것이다."에서 가정 혈압 수축기압은 지지되었고 맥박은 기각되었다.
2) 실험군과 위약군의 실험실에서의 수축기압은 시간에 따라 유의한 차이가 없었으나 두 군과 시간의 교호작용이 유의하였으며(F＝3.631, p＝.007) 두 군간의 차이도 유의하였다 (F＝13.337, p＝.001). 실험군과 위약군의 실험실에서의 이완기압은 시간에 따라 유의한 차이가 있었고(F＝3.839, p＝.005). 두 군과 시간의 교호작용(F＝2.791, p＝.027) 및 두 군간의 차이도 유의하였다(F＝8.458, p＝.005). 실험군과 위약군의 실험실에서의 맥박은 시간에 따라 군과 시간의 교호작용 및 두 군간의 차이가 모두 유의하지 않았다. 그러므로 제 2가설 "실험군과 위약군의 실험처치 전·후 혈압과 맥박은 차이가 있을 것이다."에서 실험실에서의 수축기압과 이완기압은 지지되었고 맥박은 기각되었다.
3) 실험처치 후 실험군과 위약군, 대조군의 활동 혈압과 맥박은 모두 유의한 차이가 없었다.
그러므로 제 3가설 "실험처치 후 실험군과 위약군, 대조군의 활동 혈압은 차이가 있을 것이다."는 기각되었다.
4) 실험처치 후 실험군과 위약군, 대조군의 야간 혈압 강하군과 비강하군의 판명비율은 유의한 차이가 없었다.
그러므로 제 4가설 "실험처치 후 실험군과 위약군, 대조군의 야간 혈압강하군과 비강하군의 판명비율은 차이가 있을 것이다."는 기각되었다.
그러므로 제 5가설 "실험처치 후 실험군과 위약군, 대조군의 수면은 차이가 있을 것이다."는 지지되었다.
결론적으로 아로마 마사지는 가정 혈압과 실험실에서 실험처치 후 혈압을 감소시키는 즉시적 효과가 있었으며 야간 혈압 비강하군과 강하군의 판명비율에는 유의한 변화가 없었고 수면 만족도를 향상시키는데는 효과적이었다.
이상의 결과로 아로마 마사지는 호르몬의 변화와 자율신경의 부조화로 인하여 심혈관계 질환에 노출되어있는 고혈압 중년여성의 정신·심리적·신체적·환경적 안정을 위하여 일상생활에서 간호중재 방법으로 활용하여 삶의 질을 향상시키고 건강증진 및 건강을 유지하는데 기여할 것으로 생각한다.
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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