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표제지
국문요지
목차
제1장 서론 10
제1절 연구의 필요성 및 목적 10
제2절 연구내용 및 방법 12
제2장 이론적 배경 13
제1절 양극성장애의 개념 13
가. 양극성장애의 정의 13
나. 양극성장애의 요인 16
다. 양극성장애의 증상 19
라. 양극성장애의 진단 및 치료 22
제2절 양극성장애와 스트레스 26
가. 양극성장애와 스트레스의 상관관계 26
나. 양극성장애와 스트레스 대처능력 27
제3절 통합예술치료와 스트레스 30
가. 통합예술치료의 특성 30
나. 통합예술치료의 분류 34
다. 통합예술치료와 양극성장애의 스트레스 42
제3장 연구 방법 47
제1절 연구대상 47
제2절 연구 설계 및 절차 50
가. 연구단계 50
나. 자료수집 51
다. 측정도구 52
제3절 통합예술치료 프로그램 구성 및 치료적 근거 58
가. 초기단계 60
나. 중기 1단계 65
다. 중기 2단계 72
라. 종결단계 78
제4장 연구 결과 82
제1절 사전·사후 검사 및 분석 82
가. 스트레스 대처능력 척도 검사 82
나. DSM-IV 검사 84
다. 빗속의 사람(PITR) 검사 86
제2절 통합예술치료 프로그램 결과 및 분석 87
가. 단계별 관찰지 분석 87
나. 인터뷰 분석 97
제5장 결론 및 제언 100
참고문헌 103
부록 7
부록 1. 스트레스 대처능력 척도 검사지 112
부록 2. DSM-IV에 의한 성격장애 유형 진단 검사지 116
부록 3. 빗속의 사람(PITR) 그림 실시방법 119
부록 4. 빗속의 사람(PITR) 그림 채점기준 120
부록 5. 빗속의 사람(PITR) 그림 채점방법 121
부록 6. 가족 인터뷰 내용 125
부록 7. 프로그램 회기별 관찰지 예시 129
부록 8. 프로그램 회기별 결과물 143
ABSTRACT 146
〈표 III-1〉 내담자의 특성 48
〈표 III-2〉 스트레스 대처능력 척도의 하위요인과 해당문항 53
〈표 III-3〉 DSM-IV에 의한 성격장애 유형 진단과 질문 번호 56
〈표 III-4〉 ‘빗속의 사람’ 그림 척도의 내용 58
〈표 III-5〉 통합예술치료 초기단계 프로그램 61
〈표 III-6〉 통합예술치료 중기1단계 프로그램 66
〈표 III-7〉 통합예술치료 중기2단계 프로그램 73
〈표 III-8〉 통합예술치료 종결단계 프로그램 79
〈표 IV-1〉 스트레스 대처능력 척도 검사 결과의 평균점수 변화 비교 82
〈표 IV-2〉 DSM-IV 검사 각 하위유형별 사전·사후 결과 비교 85
〈표 IV- 4〉 관찰지에 의한 치료 중기1단계 분석 91
〈표 IV- 5〉 관찰지에 의한 치료 중기2단계 분석 94
〈표 IV- 6〉 관찰지에 의한 치료 종결단계 분석 96
〈표 IV- 7〉 사전·사후 인터뷰 분석을 통한 C의 변화 양상 99
〈그림 II-1〉 ICD-10 정신장애분류 15
〈그림 II-2〉 기분장애에 대한 통합적 인지 모델 18
〈그림 II-3〉 인지적 스트레스 모형 29
〈그림 IV-1〉 스트레스 대처능력 척도 검사 결과의 변화 비교 84
〈그림 IV-2〉 PITR 그림 검사의 사전·사후 결과 비교 86
초록보기 더보기
양극성장애는 일반적으로 생물학적 질병으로 인식되고 있으며, 반복적으로 재발하는 만성적인 정신장애로 알려져 있다. 양극성장애에 대한 치료는 대체로 약물치료가 중심이 되고 있고 그 효과가 뚜렷하다. 그러나 약물치료 만으로는 양극성장애의 경과를 변화시키지 못하는 것이 실제 임상에서 자주 직면하고 있는 문제이다. 양극성장애에 관련된 선행 연구들도 대부분 약물치료의 경과에 대한 것들이지만, 최근에는 약물 치료만으로는 양극성장애의 심리사회적 측면을 적절하게 해결하지 못한다는 연구들이 보고되고 있다. 또한 심리사회적 치료가 환자의 예후를 좋게 하고 치료의 효과를 최대화한다는 연구들도 보고되고 있다.
심리사회적 측면에서 살펴볼 때, 양극성장애의 증상이 발현되는 동안 판단력의 장애나 기능의 손상으로 인하여 심리사회적 스트레스를 유발할 수 있다. 그리고 다른 사람들과 마찬가지로, 양극성장애를 가진 사람들 역시 생활의 여러 영역에서 심리사회적 문제에 부딪히게 되고 스트레스를 유발하여 다시 증상을 재발하기도 한다. 그러므로 양극성장애의 심리사회적 스트레스를 효과적으로 다루기 위해서 약물치료와 동시에 적절한 심리치료를 함께 적용한다면, 약물치료만 실시했을 때 보다 여러 가지 치료적 이득을 기대할 수 있을 것이다. 따라서 본 연구는 새로운 치료 모델로서 통합예술치료 프로그램을 통하여 양극성장애를 가진 성인 남성의 스트레스 대처능력이 향상되는 변화과정을 알아보는데 의의를 둔다.
본 연구는 양극성장애를 가진 성인 남자를 대상으로 총 30회기에 걸쳐 통합예술치료 프로그램을 실시하였고, 치료과정 분석을 통하여 효과를 검증하였으며, 치료 전과 후의 언어와 행동의 변화양상에 대하여 사전과 사후로 이루어진 가족 인터뷰를 통한 검증을 하였다. 그리고 보다 객관적인 검증을 위하여 통합예술치료 프로그램을 진행하는 동안 총 5회에 걸쳐 스트레스 대처능력 척도검사를 실시하였다. 또한 스트레스 정도와 스트레스 대처능력의 또 다른 검사로서, 사전·사후 PITR검사를 함께 실시하였으며, 양극성장애에서 기인하는 부정적인 성격적 장애의 요소들의 유·무와 정도의 변화를 살펴보기 위하여 DSM-IV 성격장애 진단검사를 사전·사후로 실시하였다.
본 연구의 결과를 요약하면, 통합예술치료 프로그램이 양극성장애의 성인 남자의 스트레스 대처능력 향상에 긍정적 영향을 미쳤음을 확인할 수 있었다. 또한 하위 요인인 긍정적 자기인식, 우울감 감소, 대인관계 능력 향상 등 대상자 개인의 긍정적인 변화 양상을 관찰할 수 있었다. 따라서 본 연구의 결과는 스트레스 대처능력이 미약한 양극성장애 성인 남자의 스트레스 대처능력 향상에 통합예술치료 프로그램이 효과적인 모델로 제시될 수 있음을 시사한다.
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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