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국문요약
목차
I. 서론 16
II. 문헌고찰 20
1. 소아청소년 비만 20
2. 비만의 예방 및 관리를 위한 전략 21
3. 신체의 에너지소비량 22
가. 에너지소비량의 구성 22
나. 에너지소비량 평가방법 23
4. WHO 방법에 의한 에너지소비량 평가 28
가. 간접열량법을 이용한 휴식대사량의 측정 28
나. 신체활동수준의 평가 28
5. 에너지소비량에 영향을 미치는 요인 29
가. 신체크기 및 체성분과 에너지소비량 29
나. 체내 대사상태와 에너지소비량 31
다. 혈중 아디포카인 농도와 에너지소비량 33
6. 에너지소비량 추정공식 36
가. 휴식대사량 추정공식 36
나. 이중표식수법에 의한 총에너지소비량 추정공식 38
III. 연구내용 및 방법 40
1. 연구대상 및 연구기간 40
2. 연구수행을 위한 영양체험캠프 진행 40
3. 신체계측 43
4. 혈압 측정 및 혈액 검사 44
5. 휴식대사량 측정 45
6. 신체활동량 조사 45
7. 1일 총에너지소비량 산출 48
8. 휴식대사량에 영향을 미치는 요인 분석 48
9. 에너지소비량 추정공식의 정확도 및 타당성 평가 49
가. 휴식대사량 추정공식 49
나. 총에너지소비량 추정공식 53
10. 자료 분석 54
IV. 연구 결과 56
1. 일반적 특성 56
가. 대상자의 분포 56
나. 신체계측 57
다. 혈압 및 혈액검사 59
2. 비만여부에 따른 휴식대사량 62
3. 비만여부에 따른 신체활동대사량 64
가. 활동강도에 따른 소비시간 64
나. 신체활동수준 (PAL) 68
다. 활동별 소비시간과 신체활동수준 간의 관련성 70
4. 비만여부에 따른 1일 총에너지소비량 72
5. 휴식대사량에 영향을 미치는 요인 74
가. 휴식대사량과 신체계측치 및 혈액지표 간의 관련성 74
나. 다중회귀분석에 의한 휴식대사량 추정모형 83
6. 에너지소비량 추정공식의 정확도 및 타당성 87
가. 휴식대사량 추정공식의 정확도 87
나. 총에너지소비량 추정공식의 정확도 102
V. 고찰 106
1. 소아청소년의 휴식대사량, 신체활동대사량 및 총에너지소비량 106
2. 비만여부에 따른 휴식대사량 108
가. 신체조성에 따른 휴식대사량 108
나. 체내 대사상태에 따른 휴식대사량 110
다. 혈중 아디포카인 농도에 따른 휴식대사량 112
라. 다중회구분석에 의한 휴식대사량 추정모형 114
3. 비만여부에 따른 신체활동대사량 115
4. 비만여부에 따른 에너지소비량 추정공식의 정확도 및 타당성 117
가. 휴식대사량 추정공식 117
나. 총에너지소비량 추정공식 118
VI. 요약 및 결론 121
참고문헌 126
Abstract 140
Table 1. A Constant and Coefficients of the predictive equation for total energy expenditure in dietary reference intakes for Koreans 39
Table 2. The schedule and participants of Nutrition Camp 41
Table 3. The programme of Nutrition Camp designed for this study 42
Table 4. Physical activity categories according to the level of intensity 47
Table 5. Equations used to predict the resting energy expenditure (REE) in this study 50
Table 6. Physical activity coefficient (PA) according to the individual PAL 54
Table 7. Distribution of the subjects 56
Table 8. Anthropometric measurements of the subjects 58
Table 9. Blood pressure and biochemical index of the subjects 61
Table 10. Oxygen consumption, carbon dioxide production, respiratory quotient, and resting energy expenditure(REE) measured by the indirect calorimetry 63
Table 11. The time spent on each activity by the physical activity categories in normal weight and overweight or obese subjects 65
Table 12. The time spent on each activity by the physical activity categories according to gender in normal weight and overweight or obese subjects 66
Table 13. The time spent on each activity by the physical activity categories according to age groups in normal weight and overweight or obese subjects 67
Table 14. Physical activity level (PAL) among the subjects 69
Table 15. Correlation between the time spent by 18 activity types and physical activity level (PAL) after controlling for gender and age 71
Table 16. Daily total energy expenditure (TEE) of the normal weight and overweight or obese children and adolescents 73
Table 17. Correlation between the resting energy expenditure (REE) and related variables among the total subjects 76
Table 18. Correlation between the resting energy expenditure (REE) and serum adipokine concentraitons among the total subjects 77
Table 19. Correlation among the anthropometric variables of the subjects 79
Table 20. Correlation among the blood variables of the subjects 80
Table 21. Correlation between the anthropometrics and the blood variables of the subjects 81
Table 22. Correlation of the serum adipokine concentrations with the anthropometrics and the blood variables 82
Table 23. Multiple regression analysis to assess independent relationships between resting energy expenditure (REE) as dependent variable and potential predictors as independent variable among the total subjects 84
Table 24. Multiple regression analysis to assess independent relationships between resting energy expenditure (REE) as dependent variable and potential predictors as independent variable among the normal weight subjects 85
Table 25. Multiple regression analysis to assess independent relationships between resting energy expenditure (REE) as dependent variable and potential predictors as independent variable among the overweight or obese subjects 86
Table 26. Evaluation of 16 predictive equations for resting energy expenditure (REE) in 73 normal weight children and adolescents based on bias, root mean squared prediction error (RMPSE), and percentage accurate prediction 89
Table 27. Evaluation of 16 predictive equations for resting energy expenditure (REE) in 52 overweight or obese children and adolescents based on bias, root mean squared prediction error (RMPSE), and percentage accurate prediction 91
Table 28. The comparison of daily total energy expenditure (TEE) measured and predicted according to the physical activity coefficient (PA) in the normal weight and overweight or obese children and adolescents 104
Figure 1. Assessment system of energy expenditure 23
Figure 2. Bland-Altman plots for REE measured (REEm) by using the indirect calorimetry and REE predicted (REEp) by 16 selected equations in normal weight (left panels, ○) and overweight or obese (right panels, ●) children and adolescents 93
Figure 3. The percentage of bias by 16 predictive equations for the resting energy expenditure in the normal weight (○), overweight or obese (●), and total (line) children and adolescent 100
Figure 4. The root mean squared prediction error (RMSPE) by 16 predictive equations for the resting energy expenditure in the normal weight (○), overweight or obese (●), and total (line) children and adolescent 101
Figure 5. The percentage of subjects with accurate predictions by 16 predictive equations for the resting energy expenditure in the normal weight (○), overweight or obese (●), and total (line) children and adolescent 101
Figure 6. Bland-Altman plots for total energy expenditure (TEEm) measured by WHO method and TEE (TEEp) predcited by the DRI equation in normal weight (left panel, ○) and overweight or obese (right panel, ●) children and adolescents 105
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