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표제지
목차
국문요약 5
Abstract 7
서론 9
대상 및 방법 12
대상 환자 12
조직 구득 12
Quantitative reversecription polymerase chain reaction (RT-PCR) and real-time RT-PCR 13
RNA isolation 13
Reverse Transcription 13
Semi-quantitative RT-PCR 14
Real-time RT-PCR 14
통계방법 15
결과 16
KCNE3 유전자 발현 분석-비종양 간조직과 간세포암 조직간의 비교 16
간세포암 환자들 간의 KCNE3 유전자 발현률에 따른 임상양상 비교 16
전체 간세포암 환자의 수술 후 예후인자 분석 17
고찰 18
참고문헌 30
Table 1. Patients' demographics and pathologic data 21
Table 2. Primers used in RT PCR and real-time RT PCR 22
Table 3. Comparison of clinicopathological data between low- and high-expression group. 23
Table 4. Analysis of prognostic factors for five-year overall and five-year recurrence-free survival in all patients 24
Table 5. Analysis of prognostic factors for five-year overall and five-year recurrence-free survival in patients with large tumors (5cm〈, n=52) on multivariate analysis. 25
Figure 1. Comparison of KCNE3 gene expression between HCC (T) and non-tumor (N) liver tissue. A. Sample of photography of RT-PCR analysis in eight patients. KCNE3 gene expression is highly intensive in tumor tissue than non-tumor tissue... 26
Figure 2. A Overall survival curve. Five-year overall survival rate of the all patients was 57.8%. B. Five-year recurrence free survival rate was 42.8% 27
Figure 3. Subgroup analysis of survival rates according to the tumor size. A. Five year overall survival rates. In patients with tumors larger than 5cm, five-year overall survival rates are statistically different between low-expression and high... 28
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배경
간세포암 조직에서 voltage-gated membrane potassium channel의 β-chain인 KCNE3유전자의 발현 및 환자의 예후에 대한 연구를 실시하였다.
환자 및 방법
간세포암 환자 117명을 대상으로 근치적 수술 후 절제된 간세포암조직(tumor tissue, n=117) 및 비종양 주변간조직(non-tumor liver tissue, n=37)에서 KCNE3 유전자발현을 real-time RT-PCR법을 이용하여 측정하였다. 주변조직과 간세포암조직간 유전자 발현률을 비교하였다. 각 환자별 간세포암조직에서 KCNE3유전자의 발현률을 측정하였고 cut-off level을 정하여 low-expression group과 high-expression group으로 구분하여 임상인자를 비교하였고 KCNE3유전자 발현률과 환자의 예후와의 상관관계를 연구하였다.
결과
비종양 주변간조직에서의 KCNE3유전자 발현률의 중앙값은 0.89 fold였고, 간세포암 조직에서의 KCNE3 유전자 발현률의 중앙값은 2.66 fold로서 두 군간에 통계적인 차이를 보였다(p=0.0050). 간세포암 조직에서의 KCNE3 유전자의 환자별 발현률 1.8 fold를 cut-off level로 정하여 비교하였을 때 low-expression group에 비하여 high-expression group에서 암의 크기가 5cm를 넘는 환자의 비율이 높았다(29.4% vs 50.6%, p=0.028). 암의 크기가 5cm를 넘는 환자군 (n=52)에서 분석하였을 때 KCNE3유전자의 발현률이 5년 전체생존률 및 무병 생존률에 독립적인 예후인자로 확인되었다.
결론
KCNE3 유전자는 간세포암조직에서 발현이 증가하고 암의 크기가 큰 환자에서는 유전자의 발현이 증가된 환자들의 예후가 불량하였다. 추가적인 암발생 혹은 암세포의 증식과 KCNE3 유전자가 관계되는 기전을 밝히는 연구가 필요할 것이다.
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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