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표제지
목차
I. 서론 11
가. 연구의 필요성 11
나. 연구목적 15
다. 용어정의 15
1. 만성 B형간염 환자 15
2. 만성 B형간염 환자의 자가간호 16
3. 스마트폰 애플리케이션 16
II. 문헌고찰 17
가. 만성 B형간염 환자의 자가간호 17
나. 스마트폰 애플리케이션 23
다. 스마트폰 애플리케이션 사용성 평가 26
라. 자기조절 모델(A Model of Self-Regulation) 33
III. 본 연구의 개념적 기틀 37
IV. 연구방법 40
가. 스마트폰 애플리케이션 개발 40
1. 연구설계 40
2. 연구대상 42
3. 연구도구 42
4. 연구 진행 절차 44
5. 자료수집 절차 49
6. 연구의 윤리적 고려 50
7. 자료분석 51
나. 스마트폰 애플리케이션 유용성 평가 51
1. 연구설계 51
2. 연구대상 54
3. 연구도구 55
4. 연구 진행 절차 57
5. 자료수집 절차 58
6. 연구의 윤리적 고려 58
7. 자료분석 59
V. 연구결과 60
가. 스마트폰 애플리케이션 개발 60
1. 분석 60
2. 설계 72
3. 개발 80
4. 실행 92
5. 평가 101
나. 스마트폰 애플리케이션 유용성 평가 103
1. 연구대상자의 일반적 특성 및 동질성 검정 103
2. 실험군과 대조군의 실험 전 종속변수에 대한 동질성 검정 105
3. 스마트폰 애플리케이션 효과 검정 105
VI. 논의 107
가. 스마트폰 애플리케이션 개발 107
나. 스마트폰 애플리케이션 유용성 평가 112
다. 연구의 의의 119
1. 간호 실무 측면 119
2. 간호 교육 측면 119
3. 간호 연구 측면 119
VII. 결론 및 제언 121
가. 결론 121
나. 제언 122
참고문헌 123
부록 139
국문초록 180
Abstract 183
〈Table 1〉 Mobile Usability Heuristics 29
〈Table 2〉 Severity Ranking Scale (SRS) 30
〈Table 3〉 Mobile App Rating Scale (MARS) 32
〈Table 4〉 Research Design of Usefulness Evaluation Process of the Smartphone Application 52
〈Table 5〉 General Characteristics 61
〈Table 6〉 Disease Knowledge and Demand for Education 63
〈Table 7〉 Other Comments of Patients with Chronic Hepatitis B 64
〈Table 8〉 Attitude, Beliefs, Outcome Expectation, & Expectational Value of Patients... 66
〈Table 9〉 Analysis of the Hepatitis B Apps 68
〈Table 10〉 Disease Knowledge and Evidence 70
〈Table 11〉 Function and Detailed Design According to the Goal and Object of the... 72
〈Table 12〉 Design and Scoring Criteria of Self-Care Manu 74
〈Table 13〉 Characteristics of Heuristic Evaluators 92
〈Table 14〉 Distribution of Frequency and Severity Scores by Heuristics 94
〈Table 15〉 System Modification based on Heuristic Evaluation 95
〈Table 16〉 Characteristic of Mobile App Rating Scale Evaluators 97
〈Table 17〉 Mean and Standard Deviation of the MARS Result 98
〈Table 18〉 Mean and Percentage of MARS Evaluation Sub-scale 99
〈Table 19〉 System Modification based on MARS 100
〈Table 20〉 Utilization Rate of Self-Care Manu Using the Application 102
〈Table 21〉 Baseline Characteristics of Experimental Group and Control Group 103
〈Table 22〉 Homogeneity of Dependent Variables before Intervention 105
〈Table 23〉 Comparison the Level of Disease Knowledge between Pre and Post Smartphone... 105
〈Table 24〉 Comparison the Level of Self-Efficacy between Pre and Post Smartphone... 106
〈Table 25〉 Comparison the Level of Self-Care Performance between Pre and Post Smartphone... 106
〈Figure 1〉 The Continuous and Reciprocal Nature of Self-regulation Processes in... 36
〈Figure 2〉 Conceptual Framework 39
〈Figure 3〉 Development Processes of Smartphone Application 41
〈Figure 4〉 Flowchart for Usefulness Evaluation Process... 53
〈Figure 5〉 System Interface 75
〈Figure 6〉 Use Procedure of Database 76
〈Figure 7〉 ER Diagram for Self-Care System of Smartphone Application 78
〈Figure 8〉 The Configuration of the Screen Design 79
〈Figure 9〉 Database for Self-Care System of Smartphone Application 80
〈Figure 10〉 Screen on First Visit 82
〈Figure 11〉 Screen after First Visit 82
〈Figure 12〉 Procedure for... 82
〈Figure 13〉 Main Screen 82
〈Figure 14〉 Screen on Self-Care 84
〈Figure 15〉 The Evaluation Results of Self-Care 84
〈Figure 16〉 Screen on Disease Knowledge 85
〈Figure 17〉 Screen on Calender with Liver Enzyme Record 86
〈Figure 18〉 Screen on Liver Enzyme Record 88
〈Figure 19〉 Screen on Statistics 88
〈Figure 20〉 Screen on Alarm 88
〈Figure 21〉 Screen on App Information 89
〈Figure 22〉 Screen on Role Case 89
〈Figure 23〉 Screen on Manager App 90
〈Figure 24〉 Screen after Manager App 90
〈Figure 25〉 Log-in of Manager App 91
〈Figure 26〉 Bulletin Board Management 91
〈Figure 27〉 Management of Push Message 91
〈Figure 28〉 Result of Push... 91
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본 연구는 사용자의 요구에 기반을 둔 만성 B형간염 환자의 자가간호 수행을 위한 스마트폰 애플리케이션을 개발하기 위한 방법론적 연구와, 개발된 애플리케이션의 효과를 검정해 유용성을 평가하기 위한 무작위 대조군 전후 실험연구이다.
스마트폰 애플리케이션 개발은 분석, 설계, 개발, 실행 및 평가의 다섯 단계로 진행되었다. 분석단계에서는 187명의 만성 B형간염 환자를 대상으로 질병관련 지식 및 교육 요구도 조사, 애플리케이션에 대한 대상자의 태도, 신념, 결과기대 및 기대가치, 관련 애플리케이션 분석 및 내용구성을 위한 문헌고찰을 시행하였다. 설계단계에서는 스마트폰 애플리케이션의 사용 목적과 목표를 설정하고 필요한 기능, 시스템 인터페이스, 데이터베이스, 화면 등을 설계하였다. 개발단계에서는 2014년 12월 20일부터 2015년 3월 19일까지 전문 프로그래머의 도움을 받아 실제 애플리케이션을 구현하였다. 실행단계에서는 마스터 버전의 애플리케이션을 실행하고 사용성 평가를 실시하여 개발된 애플리케이션의 문제점을 확인하고 수정하였다. 이를 위해 2015년 3월 20일부터 3월 29일까지 전문가 4인 및 만성 B형간염 환자 5인에 의해 휴리스틱 평가 및 모바일 앱 등급 척도 평가를 받고 19개의 시스템을 수정하였다. 평가단계에서는 만성 B형간염 환자 27명을 대상으로 개발된 스마트폰 애플리케이션의 활용률을 확인하였는데 월평균 활용률은 75.1%였다.
스마트폰 애플리케이션 유용성 평가에서는 개발된 애플리케이션의 효과 검정을 위해 2015년 4월 1일부터 5월 20일까지 무작위 대조군 전후 실험연구를 진행하였다. 연구 대상은 C 대학병원에 통원하거나 B형간염 환우회 카페에 가입되어 있는 만성 B형간염 환자 중 연구 참여에 동의한 62명을 실험군과 대조군으로 나누어 무작위 배정하였다. 그 중 탈락자를 제외한 실험군 27명과 대조군 26명의 총 53명이 실험에 최종 참여하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0을 활용해 분석하였으며 실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수에 대한 동질성 검정은 카이제곱 검정과 Fisher의 정확한 검정 및 t-test를 이용해 분석하였다. 또한 스마트폰 애플리케이션 사용 전·후 질병 관련 지식, 자기효능감 및 자가간호 수행 정도의 차이검정은 t-test를 이용해 분석하였다.
본 연구의 유용성 평가에서의 결과는 다음과 같다.
1. 만성 B형간염 환자의 자가간호 수행을 위한 스마트폰 애플리케이션을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군에 비해 질병 관련 지식점수가 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=2.530, p =.015)
2. 만성 B형간염 환자의 자가간호 수행을 위한 스마트폰 애플리케이션을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군에 비해 자기효능감 점수가 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=2.867, p=.006).
3. 만성 B형간염 환자의 자가간호 수행을 위한 스마트폰 애플리케이션을 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군에 비해 자가간호 수행점수가 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=3.597, p =.001).
이상의 결과를 통해 만성 B형간염 환자의 자가간호 수행을 위한 스마트폰 애플리케이션은 만성 B형간염 환자의 질병 관련 지식과 자기효능감을 증진하고 자가간호 수행을 향상시키는 것으로 확인되었다. 그러므로 개발된 애플리케이션을 만성 B형간염 환자에게 적용한다면 시간과 공간의 제약 없이 자가간호 수행을 도와 환자의 건강증진에 이바지할 수 있을 것이다. 이에 의료기관 및 지역사회에서 개발된 만성 B형간염 환자의 자가간호 수행을 위한 스마트폰 애플리케이션을 만성 B형간염 환자에게 활용할 것을 제안한다.
참고문헌 (141건) : 자료제공( 네이버학술정보 )더보기
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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