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표제지
목차
I. 서론 8
1. 연구의 필요성 8
2. 연구의 목적 10
3. 용어의 정의 11
4. 연구의 제한점 12
II. 이론적 배경 13
1. 증상자기관리이론(Theory of Symptom Self-Management) 13
2. 폐암 생존자의 삶의 질 17
III. 본 연구의 개념적 기틀 20
IV. 연구방법 21
1. 연구 설계 21
2. 연구 대상 21
3. 연구도구 22
1) 일반적 및 질병관련 특성 22
2) 사회적지지 23
3) 우울 23
4) 증상 24
5) 증상자기관리 25
6) 자기 효능감 25
7) 삶의 질 26
4. 자료수집 26
5. 윤리적 고려 27
6. 자료 분석 27
V. 연구결과 29
1. 대상자의 일반적 특성 및 질병관련 특성 29
1) 대상자의 일반적 특성 29
2) 대상자의 질병관련 특성 31
2. 대상자의 사회적 지지, 우울, 증상, 자기관리행위, 자기효능감, 삶의 질 33
3. 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 자기효능감의 차이 35
1) 일반적 특성에 따른 자기 효능감의 차이 35
2) 질병적 특성에 따른 자기효능감의 차이 37
4. 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 삶의 질 차이 39
1) 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이 39
2) 질병적 특성에 따른 삶의 질 차이 41
5. 증상자기관리 수준에 따른 사회적지지, 우울, 증상, 자기 효능감, 삶의 질 43
6. 우울상태에 따른 사회적지지, 증상, 증상자기관리, 자기 효능감, 삶의 질 44
7. 사회적지지, 우울, 증상, 증상자기관리, 자기 효능감, 삶의 질 간의 관계 46
8. 대상자의 삶의 질에 미치는 영향 요인 47
VI. 논의 50
VII. 결론 및 제언 59
참고문헌 62
부록 73
[부록 1] MSPSS 도구사용 승인 메일 73
[부록 2] PAM 도구사용 승인 메일 74
[부록 3] FACT-G 의 도구사용 승인서 76
[부록 4] MDASI-LC의 도구사용 승인서 77
[부록 5] 설문지 78
국문초록 87
ABSTRACT 89
Table 1-1. Demographical characteristics of the this sample 30
Table 1-2. Clinical characteristics of the this sample 32
Table 2. Descriptive statistics for study variables 34
Table 3-1. Comparisons to self efficacy according to demographical characteristics 36
Table 3-2. Comparisons to self efficacy according to clinical characteristics 38
Table 4-1. Comparisons to quality of life according to demographical characteristics 40
Table 4-2. Comparisons to quality of life according to clinical characteristics 42
Table 5. Comparisons of study variables by to PAM level 44
Table 6. Comparisons of study variables according to depression status 45
Table 7. Spearman's rho test for study variables 47
Table 8. Hierarchical multiple regression of quality of life in lung cancer survivors 49
Figure 1. Theory of Symptom Self-Management 16
Figure 2. Research framework 20
초록보기 더보기
치료기술의 발달과 조기진단이 가능함에 따라 폐암 생존율은 높아지고 있다. 폐암 생존자의 경우 많은 신체적, 심리적 문제로 인해 삶의 질 저하를 가져오기 때문에 암 생존자의 자기관리가 요구되며, 삶의 질에 미치는 영향요인에 대해 다양한 요소의 매커니즘에 대한 이해가 필요하다.
본 연구는 증상 자기관리 이론을 바탕으로 각 개념들과 폐암생존자의 자기효능감 및 삶의 질과의 관계를 확인하고, 폐암 생존자의 삶의 질의 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 경기도에 소재하는 암 전문 병원에서 폐암으로 진단 후 수술을 받고 이후 보조적 치료를 포함한 모든 치료가 종료된 후 재발이나 다른 장기로의 전이가 없는 폐암 생존자 중 연구에 참여하기를 서면 동의한 128명을 대상으로 2014년 5월 15일부터 2015년 3월 21일까지 자료를 수집하였고, 119부가 최종 연구 자료로 분석되었다. 연구 도구로는 사회적지지는 Multidimensional Scale of Perceived Social Support(MSPSS), 우울은 Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale(CES-D 10), 증상은 M. D. Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer(MDASI-LC), 증상자기관리는 Patient Activation Measure 13(PAM13)을 자기효능감은 Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale (SECD-6)을 삶의 질은 Functional Assessment of Cancer Therapy General (FACTG)를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Wilcoxon's signed-ranks test, Spearman's-rho test, Hierarchical Multiple Regression으로 검정하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
대상자의 사회적 지지는 평균 3.51점이며 가족지지, 친구지지, 특별지지(의료인)순으로 높았다. 우울은 7.05점, 증상경험은 평균 3.51점으로 증상정도 2.47점, 일상 방해정도는 2.56점이었다. 자기효능감은 6.06점, 증상자기관리는 57.51점이었다. 삶의 질은 74.35점으로 신체적 안녕, 기능적 안녕, 사회적 안녕, 정서적 안녕 순으로 높았다.
삶의 질은 직업 유무, 월 가구 소득, 활동수행능력, 우울, 증상정도, 증상일상생활 방해정도, 증상자기관리, 자기효능감이 통계적으로 유의미한 차이가 있었다.
위계적 회귀분석을 시행한 결과 자기효능감, 사회적지지, 우울, 활동수행능력, 증상정도, 증상 일상생활 방해정도가 삶의 질에 유의한 변수로 나타났으며 전체변수에 의한 삶의 질 설명력은 67.6%이었다.
따라서 폐암생존자의 삶의 질을 증진시키기 위해 관련 있는 변수를 고려하여 간호중재 방법의 개발과 적용이 필요하며, 더불어 암 생존자를 위한 포괄적인 접근서비스가 제공되어야 한다.
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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