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목 적: 슬관절 전치환술로 인한 수술 후 출혈을 줄이기 위하여 수술 중 Norepinephrine이 희석된 생리식염수로 세척한 경우 출혈량의 감소 여부를 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 2003년 3월부터 11월까지 한 술자에 의하여 슬관절 전치환술을 시행받은 30명, 30예의 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 수술 시 Norepinephrine이 1:200,000으로 희석된 생리식염수로 세척한 실험군 15예와 생리식 염수만으로 세척한 대조군 15예를 교대로 분류하였다. 수술 후 배액량 및 수혈량을 두 집단간에 독립 t-검정법을 이용하여 비교분석하였다.

결 과: 수술 후 6시간까지 초기 출혈량은 두 군에서 유의한 차이를 보였으며(실험군 410.3 cc, 대조군 517.3 cc, pvalue=0.03), 수술 후 6시간 이후부터 48시간까지의 지연 출혈량(실험군 163.8 cc, 대조군 244.7 cc, p-value=0.05)과 수

혈량(실험군 0.80 unit, 대조군 1.47 unit, p-value=0.07)은 실험군에서 평균적으로 적었으나, 통계학적인 차이는 없었다.

결 론: 슬관절 전치환술 시행시에 희석된 Norepinephrine 생리식염수로 세척하는 것은 수술 후 초기 출혈량을 줄일 수있는 방법으로 사료된다.

Purpose: We studied the effect of norepinephrine irrigation during total knee replacement arthroplasty (TKRA) on blood loss reduction.

Materials and Methods: A prospective study of 30 patients who received TKRA from the same surgeon between March 2003 and November 2003, was done. Patients were alternately allocated into two groups. The study group included 15 cases in which 1:200,000 diluted norepinephrine was used for irrigation intra-operatively, whereas the control group included 15 cases received normal saline irrigation.

Postoperative drain and transfusion amounts were compared between the two groups using the independent t-test.

Results: Early bleeding amounts for 6 hours after surgery were a significant difference between the two groups (study group 410.3 cc, control group 517.3 cc, p-value=0.03). However, delayed bleeding amounts

during postoperative 6-48 hours (study group 163.8 cc, control group 244.7 cc, p-value=0.05) and transfusion amounts (study group 0.80 unit, control group 1.47 unit, p-value=0.07) were smaller in the study

group, but showed no significant differences.

Conclusion: Using norepinephrine diluted in normal saline as an irrigation solution during TKRA can be considered for reducing early post operative bleeding.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
젊은 대퇴골두 무혈성 괴사 환자에서 세라믹-세라믹 관절면을 이용한 인공고관절 전치환술 김신윤 ;김용구 ;여준영 ;김도헌 ;인주철 pp.233-238

대퇴골두 골괴사에서 비구 연골의 변성 이수호 ;권기대 ;이상원 ;조수현 ;안형선 pp.239-246

슬관절 전치환술에서 norepinephrine세척 효과 조우신 ;김정민 ;안형선 ;이범식 pp.247-251

슬관절 전치환술 후 조기 실패 분석 김희선 ;민학진 ;윤의성 ;서재성 ;김윤종 ;임병호 pp.252-257

관절경을 이용한 관절내 원위 요골 골절의 치료 박민종 ;하성한 pp.258-264

원위요골 골절과 동반된 주상 월상 해리 김병성 ;안재훈 ;최원식 ;김하용 ;박재국 pp.265-270

중위지골 기저부 배측연 골절의 수술적 치료 강호정 ;문홍교 ;성승용 ;한수봉 pp.271-277

장 장근을 포함한 유리 동맥화 정맥 피판을 이용한 수부 배측 연부 조직 및 신전건 결손의 동시 재건 김주성 ;우상현 ;윤준오 ;김진삼 ;정문상 ;백구현 ;김용래 pp.278-284

환축추간 경관절 고정 시 후방 나사못 삽입을 위한 전산화 단층 촬영 정성수 ;이종서 ;정광훈 ;이종열 ;오일빈 pp.285-289

Legg-Calve-Perthes병에 있어 자기공명 영상을 이용한 대퇴골두와 비구와의 형태학적 연구 김휘택 ;손교민 ;이동호 ;유총일 pp.290-297

경직성 편마비에서 염전 변형에 따른 보행 양상 :예비 보고 정진엽 ;박문석 ;최인호 ;조태준 ;유원준 pp.298-305

백서의 경비골 신경을 이용한 신경 단측 봉합술에서 축색재생에 관한 연구 이광석 ;서정대 ;백종륜 ;이상원 pp.306-314

제대혈에서 추출한 CD34^-^ 세포의 다분화능 김수향 ;양익환 ;김현옥 ;이진우 pp.315-322

저에너지 손상에 의한 고관절 골절 환자에서 골밀도와 골대사 지표의 분석 김신윤 ;정호성 ;박일형 ;박병철 ;박의균 ;김기수 ;하용찬 pp.323-328

활막육종의 장기적 생존율 및 치료방침 송원석 ;전대근 ;박종훈 ;조완형 ;이수용 ;오정문 ;김진욱 pp.329-334

액와부의 동면선종 :자기공명영상적 특징 이동주 ;박인서 ;김명구 ;조규정 ;문경호 ;임광열 pp.335-338

양측으로 대퇴골두 골절을 동반한 외상성 양측 고관절 전후방 탈구 :1예 보고 문경호 ;이동주 ;박영하 pp.339-342

대퇴 직근에 발생한 석회화 건염 :증례 보고 서영진 ;장준동 ;장성근 ;이경규 pp.343-346

참고문헌 (23건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 (1990) Nonsurgical controlof upper gastrointestinal hemorrhage in old age patients:intragastricnorepinephrine and endoscopic alcoholization of lesions, 미소장
2 (2003) Interaction between ATP and catecholamines in stimulationof platelet aggregation, 미소장
3 (2001) Effectiveness of a protocol to improve transfusionpractice in knee replacement surgery, 미소장
4 (2003) Blood management after bilateral total knee arthroplasty, 미소장
5 (1994) The efficacy oftourniquet release in blood conservation after total knee arthroplasty, 미소장
6 (1993) Catecholamine receptors: structure,function, and regulation, 미소장
7 (2003) Blood loss in patientsfor total knee arthroplasty, 미소장
8 (2003) Use of norepinephrinein total knee arthroplasty to reduce blood loss:a casecontrol study, 미소장
9 (2003) Tranexamic acid decreasesexternal blood loss but not hidden blood loss in total knee replacement, 미소장
10 (2003) Bloodconservation in primary total hip arthroplasty, 미소장
11 (2002) Decision making in perioperative transfusion, 미소장
12 A prospective evaluation of anorectal function after total mesorectal excision in patients with a rectal carcinoma 네이버 미소장
13 (2001) Hypotensive epidural anesthesia in total knee replacementwithout tourniquet: reduced blood loss and transfusion, 미소장
14 (1999) Vitamin Kreduces bleeding in left ventricular assist device recipients, 미소장
15 (2002) Transfusion options in total jointarthroplasty, 미소장
16 A prospective, randomized, sequential, crossover trial of large‐volume versus normal‐volume leukapheresis procedures: effect on progenitor cells and engraftment 네이버 미소장
17 (1997) Topical epinephrineto limit blood loss during burn excision results in beta-adrenergicreceptor (beta AR) desensitization but not down regulation, 미소장
18 (1998) The effectof clysed and topical epinephrine on intraoperative catecholaminelevels, 미소장
19 (1999) The effectsof dilute epinephrine saline irrigation on the need for tourniquetuse in routine arthroscopic knee surgery, 미소장
20 (1993) In vivo study of bleeding time and arterial hemorrhage in hypothermicversus normothermic animals, 미소장
21 (2002) Preoperative hemoglobin levels and the need for transfusionafter prosthetic hip and knee surgery:analysis of predictive factors, 미소장
22 (1999) Surgical haemostasis after tourniquetrelease does not reduce blood loss in knee replacement:a prospectiverandomized study of 81 patients, 미소장
23 (2001) Comparison between 1-hour and 24-hour drain clamping usingdiluted epinephrine solution after total knee arthroplasty, 미소장

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