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목 적: 65세 이상 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사 단독 사용군과 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용 군의 방사선학적 결과를 비교 분석하고자 하였다.

대상 및 방법: 2006년부터 2009년 5월까지 대퇴골 불안정형 전자부 골절로 압박 고나사 단독 사용 또는 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판을 병용 사용해서 수술을 시행한 121예를 대상으로 하였다. 압박 고나사 사용군 (제1군)은 54예, 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용군 (제2군)은 67예였다. 주기적 방사선 촬영을 통해 지연 나사의 활강, 대전자의 외측 전이, 대퇴 경-간각 변화 및 합병증을 비교 분석하였다.

결 과: 평균 지연 나사의 활강은 1군 7.6 mm, 2군 3.9 mm로 2군이 지연 나사 활강이 적었다 (p=0.001). 평균 대전자 외측 전이는 1군 3.86 mm, 2군 0.59 mm로 2군이 적었다 (p=0.01). 평균 대퇴 경-간각 변화는 1군 3.57o, 2군 3.66o로 유사하였다. 1군에서 15예, 2군에서 10예의 합병증이 있었다.

결 론: 65세 이상 고령의 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판의 병용 사용은 지연 나사의 활강과 대전자 외측 전이를 감소 및 낮은 수술 후 합병증으로 유용한 술식으로 생각된다.

Purpose: To evaluate the radiologic results between compressive hip screw and compressive hip screw with additional trochanteric stabilizing plate in patients with femoral unstable intertrochanteric fractures in patients with more 65 years old.

Materials and Methods: From 2006 to May 2009, 121 cases were included. Group I (compressive hip screw only) was 54 cases and group II (compressive hip screw with trochanteric stabilizing plate) was 67 cases. We checked the lag screw sliding, lateral translation of greater trochanter, changes of neck-shaft angle and complications through periodic follow up of radiographs.

Results: Mean lag screw sliding was 7.6 mm in group I and 3.9 mm in group II (p=0.001). Mean lateral translation of greater trochanter was 3.86 mm in group I and 0.59 mm in group II (p=0.01). Mean changes of neck-shaft angle was nearly the same, 3.57o in group I and 3.66o in group II. Complications were 15 cases in group I and 10 cases in group II.

Conclusion: Compressive hip screw with additional trochanteric stabilizing plate was effective surgical option in patients with femoral unstable intertrochanteric fractures in patients with more than 65 years old. It decreased lag screw sliding, lateral translation of greater trochanter and complication rates.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
고령의 대퇴골 불안정형 전자간 골절의 수술적 치료 : 압박 고나사 단독 사용과 전자부 안정화 금속판 병용 사용군의 비교 김갑중, 양대석, 이상기, 최원식, 배경완 pp.295-300

두부 골수형 골수강 내 금속정을 이용한 대퇴골 전자하부 골절의 치료 : 최소 절개 후 Lowman골감자를 이용한 정복 최장석, 문도현, 노영태 pp.301-306

동측 대퇴골 근위부(경부 및 전자간) 및 간부의 동시 골절의 수술적 치료의 결과 박희곤, 유재성 pp.307-312

성인 대퇴골 간부 골절에서 골수내 금속정 고정술 후 불유합의 위험인자 분석 신용운, 성열보, 최정윤, 김민규 pp.313-320

다축성 잠김 금속판을 이용한 대퇴골 원위부 골절의 치료 박상은, 강현택, 김영율, 정재중, 이정우, 김원유 pp.321-327

후외방 도달법에 의한 족관절 삼과골절의 수술적 치료 후 최소 2년 추시 결과 이광철, 이준영, 하상호, 유재원, 이상홍, 손홍문, 남기영, 서광효 pp.328-334

불안정성 쇄골 원위부 골절에 대한 Hook 금속판 고정술의 치료 결과 손훈상, 조병철 pp.335-340

상완골 간부 골절에 대한 최소 침습적 전방 금속판 고정술 이현주, 오창욱, 김도형, 박경현 pp.341-346

배측 접근을 이용한 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구의 수술적 치료 한수홍, 단진명, 이동훈, 김영웅 pp.347-353

흉요추부 방출성 골절의 후방 고정술 후 시상면 불균형이 임상적 결과에 미치는 영향 백승욱, 심규동, 박예수 pp.354-360

경피적 풍선 척추 성형술에서 디스크로의 골 시멘트 누출과 인접 추체의 추가 골절 사이의 연관성 손훈상, 신성기, 서은석, 장강섭 pp.361-366

체외충격파를 이용한 경골 불유합의 치료 : 증례 보고 성승용, 윤한국, 정증열 pp.367-370

천골 골절 변영수, 장세앙 pp.371-381

슬관절 전치환술 후 발생한 삽입물 주위 골절 시 슬관절 재치환술을 이용한 치료법 김강일, 조계열, 강동근 pp.382-387

참고문헌 (28건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

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번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Gamma nail vs compression screw for trochanteric femoral fractures. 15 reoperations in a prospective, randomized study of 378 patients. 네이버 미소장
2 Clinical results using the trochanter stabilizing plate (TSP): the modular extension of the dynamic hip screw (DHS) for internal fixation of selected unstable intertrochanteric fractures. 네이버 미소장
3 Awareness of tip-apex distance reduces failure of fixation of trochanteric fractures of the hip. 네이버 미소장
4 RAB-plate vs Richards CHS plate for unstable trochanteric hip fractures. A randomized study of 233 patients with 1-year follow-up. 네이버 미소장
5 Davis TR, Sher JL, Horsman A, Simpson M, Porter BB, Checketts RG: Intertrochanteric femoral fractures. Mechanical failure after internal fixation. J Bone Joint Surg Br, 72: 26-31, 1990. 미소장
6 Treatment of the unstable intertrochanteric fracture. Effect of the placement of the screw, its angle of insertion, and osteotomy. 네이버 미소장
7 The sliding compression screw--today's best answer for stabilization of intertrochanteric hip fractures. 네이버 미소장
8 Geographic Variation in Device Use for Intertrochanteric Hip Fractures 네이버 미소장
9 The Lateral Trochanteric Wall 네이버 미소장
10 Intertrochanteric Fractures: Ten Tips to Improve Results 네이버 미소장
11 Use of an intramedullary hip-screw compared with a compression hip-screw with a plate for intertrochanteric femoral fractures. A prospective, randomized study of one hundred patients. 네이버 미소장
12 Potentially Unstable Intertrochanteric Fractures 네이버 미소장
13 Mode of Fixation Failures of Dynamic Hip Screw with TSP in the Treatment of Unstable Proximal Femur Fracture 네이버 미소장
14 Improving outcomes after pertrochanteric hip fractures. 네이버 미소장
15 Treatment of Osteoporotic Unstable Intertrochanteric Fractures 네이버 미소장
16 Treatment of early cut-out of a lag screw using a trochanter supporting plate: 11 consecutive patients with unstable intertrochanteric fractures 네이버 미소장
17 Forces required to initiate sliding in second-generation intramedullary nails. 네이버 미소장
18 One-way compression along the femoral shaft with the Medoff sliding plate. The first European experience of 104 intertrochanteric fractures with a 1-year follow-up. 네이버 미소장
19 Dynamic hip screw with trochanteric stabilizing plate in the treatment of unstable proximal femoral fractures: a comparative study with the Gamma nail and compression hip screw. 네이버 미소장
20 A new device for the fixation of unstable pertrochanteric fractures of the hip. 네이버 미소장
21 Treatment of Intertrochanteric Fracture 네이버 미소장
22 Serial change of sliding in intertrochanteric femoral fractures treated with sliding screw system. 네이버 미소장
23 Integrity of the lateral femoral wall in intertrochanteric hip fractures. 네이버 미소장
24 Treatment of Intertrochanteric Fractures using Gamma Nail 소장
25 Park YS, Han KY, Kim HG: Effect of trochanter stabilizing plate in unstable intertrochanteric fracture. J Korean Soc Fracture, 13: 779-787, 2000. 미소장
26 Factors affecting sliding of the lag screw in intertrochanteric fractures. 네이버 미소장
27 TREATMENT OF REVERSE OBLIQUE AND TRANSVERSE INTERTROCHANTERIC FRACTURES WITH USE OF AN INTRAMEDULLARY NAIL OR a 95° SCREW-PLATE 네이버 미소장
28 Sliding characteristics of compression hip screws in the intertrochanteric fracture: a clinical study. 네이버 미소장

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