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목차
심부체강창상피복재 사용 후 발생한 안구 내 염증 = Intraocular inflammation after use of anti-adhesion agents / 임재완 ; 임준현 ; 김창주 ; 이승욱 ; 이상준 1
[요약] 1
서론 1
대상과 방법 2
결과 2
고찰 4
References 5
국문초록 5
목적: 키토산이 포함된 심부체강창상피복재(유착방지제) 사용 후 발생한 안구 내 염증 사례들을 경험하여 이를 보고하고자 한다.
대상과 방법: 2017년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 고신대학교복음병원에서 외과 및 산부인과 수술 중 유착방지제(Mediclore®, CGbio, Seongnam, Korea)를 사용하고 안구 충혈 및 통증으로 안과 진료를 본 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과: 2,694명 중 14명(0.51%)이 수술 후 안구 충혈 및 통증으로 진료를 보았다. 시행받은 수술은 갑상선절제술, 복강경담낭절제술, 자궁부속기절제술 등이었다. 안구 충혈 및 통증은 술 후 평균 1.50일째 발생하였다. 전방염증세포는 SUN Working Group 분류를 수치화하였을 때 증상 발생 시 평균 0.53 ± 0.57이었고 2주 뒤부터는 보이지 않았다. 14명 중 4명에서 귀연골염 증상이 나타났다. 평균logMAR 시력은 증상 발생 시, 발생 후 4주 각각 0.01 ± 0.10, 0.03 ± 0.17이었다. 평균 안압은 증상 발생 시, 발생 4주일 후 각각15.10 ± 5.25, 13.83 ± 3.54 mmHg였다. 평균 적혈구침강계수는 54.50 ± 31.98 mm/hour로 상승되어 있었다. 증상 발생 후점안 항생제, 점안 비스테로이드 항염증제, 점안 스테로이드 등을 사용하였으며 1개월 후 안구 충혈 및 통증은 없었다.
결론: 키토산이 포함된 유착방지제 사용 후 발생한 안구 내 염증은 서로 연관성이 있어 보이며, 안약 사용 후 수주 내 호전을 보였다. 명확한 발생 기전을 밝히기 위해 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.번호 | 참고문헌 | 국회도서관 소장유무 |
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1 | Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT, Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the first international workshop. Am J Ophthalmol 2005;140:509-16. | 미소장 |
2 | Moorthy RS, Moorthy MS, Cunningham ET Jr. Drug-induced uveitis. Curr Opin Ophthalmol 2018;29:588-603. | 미소장 |
3 | Park H, Baek S, Kang H, et al. Biomaterials to prevent post-operative adhesion. Materials (Basel) 2020;13:1-26. | 미소장 |
4 | Aref‐Adib M, Phan T, Ades A. Preventing adhesions in laparoscopic surgery: the role of anti-adhesion agents. Obstet Gynaecol 2019;21:185-92. | 미소장 |
5 | Yu MM, Jiang TF, Wang YH, et al. Identification and analysis of an impurity inducing clinical adverse effect in anti-adhesion carboxymethyl chitosan products. J Pharm Biomed Anal 2013;85:21-7. | 미소장 |
6 | Jang MK, Nah JW. Characterization of chitin and chitosan as a biomedical polymer. J Korean Ind Eng Chem 2008;19:457-65. | 미소장 |
7 | Ngo DH, Vo TS, Ngo DN, et al. Biological effects of chitosan and its derivatives. Food Hydrocoll 2015;51:200-16. | 미소장 |
8 | Waibel KH, Haney B, Moore M, et al. Safety of chitosan bandages in shellfish allergic patients. Mil Med 2011;176:1153-6. | 미소장 |
9 | McCune WJ, Schiller AL, Dynesius-Trentham RA, Trentham DE. Type II collagen-induced auricular chondritis. Arthritis Rheum 1982;25:266-73. | 미소장 |
10 | Yang H, Peng L, Jian M, Qin L. Clinical analysis of 15 patients with relapsing auricular polychondritis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2014;271:473-6. | 미소장 |
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