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목적: 고용량 스테로이드 주사 후 임상 활동도 점수(clinical activity score, CAS), 안구돌출도, 눈꺼풀각막반사간거리1 (margin-reflex distance 1, MRD1), 자가항체 수치 변화를 확인하고자 하였다.

대상과 방법: 갑상샘눈병증 진단 후 고용량 정맥 스테로이드 주사한 83명의 환자에 대해 후향적 연구가 이루어졌다. 안구돌출도, MRD1, CAS, 갑상샘자극항체(thyroid-stimulating antibody, TSAb), 갑상샘자극호르몬수용체항체(thyroid-stimulating hormone receptor antibody, TSHR Ab)는 치료 시작 전 기저 수치, 치료 시작 6주, 12주 후, 치료 종료 2개월 후 평가되었다. 또한 기저 혈청 셀레늄 수치가 치료 예후와의 관계를 확인하기 위해 평가되었다.

결과: TSAb, TSHRAb 그리고 CAS는 치료 종료 2개월 후까지 지속적인 감소를 보였으며, 각각 443.2 specimen-to-reference control ratio (SRR%)에서 341.03 SRR%, 22.18 IU/L에서 7.91 IU/L, 3.37에서 1.88 (p〈0.0001)로 나타났다. 안구돌출도는 기저 수치와 비교하여 유의미한 효과를 보이는 시점은 없었으며, MRD1은 치료 시작 12주째 감소를 보였으나, 치료 종료 2개월 후에는 차이가 확인 되지 않았다. 기저 혈청 셀레늄 수치와 안구돌출도, MRD1, TSAb, TSHR Ab, CAS의 변화 간 상관관계는 보이지 않았다.

결론: 고용량 정맥 스테로이드 치료는 TSAb, TSHR Ab 및 CAS의 개선에 있어 효과적이며 치료 종료 2개월째까지도 지속된 효과를 보여준다. 하지만 눈꺼풀뒤당김 및 안구돌출도의 완화 측면에 있어서는 한계가 확인되며, 기저 셀레늄 수치는 임상 양상 변화와 상관관계를 보이지 않았다.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
갑상샘눈병증 환자에서 고용량 스테로이드 주사 치료 후 임상 양상 및 자가항체 수치 변화 = Clinical changes and autoantibody level changes in thyroid eye disease patients after intravenous high-dose steroid therapy 정지현, 이동철 p. 361-368

25게이지 평면부 유리체절제술 후 안구표면 상태의 변화 = Changes in ocular surface status after 25-gauge pars plana vitrectomy 채수봉, 김동근, 곽현덕 p. 369-377

스마트폰 어플리케이션을 이용한 자가 시력 측정 = Self-assessment of visual acuity using a smartphone application 김세정, 김유현, 오민경, 문성혁 p. 378-385

선천소안구증 환자에서 의안 착용의 임상 경과 = Clinical results of prosthetic eye wear in patients with congenital microphthalmos 이필규, 조원경, 백지선, 양석우 p. 386-393

전이성 피부 악성 흑색종에서 Pembrolizumab 치료 후 발생한 삼출망막박리 = Exudative retinal detachment after pembrolizumab treatment in metastatic cutaneous melanoma 이소현, 최윤석, 김진영, 김유민, 도재록, 강용구, 박동호, 신재필 p. 394-399

홍채 종양으로 의뢰된 환자의 외상 후 홍채낭종 진단과 치료 1예 = The diagnosis and treatment of a post-traumatic iris cyst referred as an iris tumor 윤지현, 윤영채, 박선경, 황웅주, 황호식, 김현승, 나경선 p. 400-406

비전형적인 망막하 종괴의 형태로 발현된 안구 사르코이드증 1예 = A case of ocular sarcoidosis with an atypical presentation of subretinal mass 김정수, 곽현덕 p. 407-411

체외막산소공급 후 발생한 허혈시신경병증 2예 = Two cases of ischemic optic neuropathy after extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) 한광언, 김상윤, 김수진 p. 412-416

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