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목적: 선천소안구증 환자에서 비수술적 치료로 의안 착용을 하였을 때의 임상 경과를 보고하고자 한다.

대상과 방법: 소안구증으로 진단받고 수술 없이 의안을 착용하고 있는 환자 20명의 임상 경과를 후향적으로 조사하였다.

결과: 총 20명의 환자 중 남자 12명, 여자 8명이며 소안구증 진단 당시 평균 나이는 생후 4개월이었다. 소안구증과 동반된 안과 질환으로는 선천성 백내장 2명, 후태 생환(posterior embryotoxon) 1명, 각막홍채 선조(corneo iris strand) 1명, 홍채 결손(iris coloboma) 4명, 중심부 각막혼탁 5명, 피터 이상(Peter’s anomaly) 1명, 구후낭(retrobulbar cyst) 1명이 있었다. 다른 신체 기형으로는 가쪽뇌실의 위축, 뇌량 위축, 동맥관개존증, 심방중격결손, 언어발달장애가 있으며, anti SS-A Ab과 anti nuclear antibody (ANA) 양성, next generation sequencing 검사상 PAX6 mutation이 1명에서 확인되었다. 가족력과 임신 시 특이 사항은 모든 환자에서 없었다. 평균추적 기간은 5.94년(1개월-18년), 초진 시 각막 수평직경은 평균 4.6 mm, 안구 길이는 평균 17.44 mm, 의안의 첫 착용 시기는 평균 5.96살(7개월-19살)이었고, 의안의 교체 시기 간격은 평균 22개월(4개월-5년 8개월)이었다.

결론: 저자들은 선천소안구증 환자 20명에서 의안을 일정한 간격을 두고 교체하는 방법으로 안와를 점진적으로 확장시켜 수술 없이 의안 착용만으로 심각한 합병증 없이 미용개선 효과를 얻을 수 있었다.

권호기사

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25게이지 평면부 유리체절제술 후 안구표면 상태의 변화 = Changes in ocular surface status after 25-gauge pars plana vitrectomy 채수봉, 김동근, 곽현덕 p. 369-377

스마트폰 어플리케이션을 이용한 자가 시력 측정 = Self-assessment of visual acuity using a smartphone application 김세정, 김유현, 오민경, 문성혁 p. 378-385

선천소안구증 환자에서 의안 착용의 임상 경과 = Clinical results of prosthetic eye wear in patients with congenital microphthalmos 이필규, 조원경, 백지선, 양석우 p. 386-393

전이성 피부 악성 흑색종에서 Pembrolizumab 치료 후 발생한 삼출망막박리 = Exudative retinal detachment after pembrolizumab treatment in metastatic cutaneous melanoma 이소현, 최윤석, 김진영, 김유민, 도재록, 강용구, 박동호, 신재필 p. 394-399

홍채 종양으로 의뢰된 환자의 외상 후 홍채낭종 진단과 치료 1예 = The diagnosis and treatment of a post-traumatic iris cyst referred as an iris tumor 윤지현, 윤영채, 박선경, 황웅주, 황호식, 김현승, 나경선 p. 400-406

비전형적인 망막하 종괴의 형태로 발현된 안구 사르코이드증 1예 = A case of ocular sarcoidosis with an atypical presentation of subretinal mass 김정수, 곽현덕 p. 407-411

체외막산소공급 후 발생한 허혈시신경병증 2예 = Two cases of ischemic optic neuropathy after extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) 한광언, 김상윤, 김수진 p. 412-416