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목적: 원발코눈물관막힘을 진단받고 코경유눈물주머니코안연결술을 받은 환자들에서 눈물주머니와 코점막의 피판을 만들지 않고 제거하는 수술 방법과 두 피판을 만들고 이를 피브린접착제로 부착한 방법을 시행하였을 때의 수술 후 골공 폐쇄 및 육아종 발생률에 있어 차이가 있는 지를 비교 및 평가하고자 한다.
대상과 방법: 총 45명 63안을 대상으로, 고식적인 방법으로 수술 시행한 대조군 25명 35안, 피브린접착제를 사용하여 피판으로 골공 부위를 덮어준 20명 28안에서 수술 후 1, 3, 6, 12개월 경과관찰 시 골공 부위의 육아종 형성률, 개통률 및 눈물흘림의 호전 여부에 대하여 비교해 보았다.
결과: 눈물주머니와 코 점막의 피판을 만들어 피브린접착제를 사용하여 골공 부위에 부착시킨 환자군에서 대조군에 비해 수술 후 3개월 경과관찰에서 환자들이 주관적으로 호소하는 눈물증상과 수술 후 6개월 째의 육아종 형성률이 유의미하게 낮게 관찰되었다(p＜0.05).
결론: 피브린접착제를 사용하여 골공 부위 노출없이 점막피판을 사용하여 코경유눈물주머니코안연결술을 시행한 경우가 피판을 사용하지 않고 고식적인 방법으로 수술을 시행한 군에 비하여 3개월째 환자들의 눈물흘림 증상이 감소하였으며, 6개월째 육아종 형성률 및 개구부 폐쇄율 합병증이 적었다. 따라서 코경유눈물주머니코안연결술 시에 피브린접착제를 사용한 경우 추후 환자들의 눈물흘림 및 육아종 형성 면에 도움이 될 것으로 사료된다.권호기사
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