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[표제지 등]
머리말
목차
요약 9
제1장 서론 16
제1절 연구의 배경 16
제2절 연구의 목적 17
제3절 연구내용 및 방법 18
제2장 선천성대사이상 질환 19
제1절 신생아 Mass screening 19
제2절 스크리닝 대상 선천성대사이상질환 21
제3절 선천성대사이상 검사방법 29
제3장 외국의 선천성대사이상검사 제도 31
제4장 선천성대사이상아 실태조사 38
제1절 선천성대사이상아 현황 38
제2절 페닐케톤뇨증 환아 및 가족조사 43
제5장 선천성대사이상 검사의 현황과 문제점 51
제1절 선천성대사이상 검사사업 현황 51
제2절 선천성대사이상검사 채혈지 통계 분석 57
제3절 선천성대사이상 검사 정도관리 58
제4절 신생아 선별검사의 경제성 65
제6장 선천성대사이상 검사 관리모델 69
제1절 선천성대사이상 질환 관리모델 69
제2절 신생아 선천성대사이상질환 선별검사시스템 71
제3절 선천성대사이상질환 검사표본 채취시스템 73
제4절 선천성대사이상질환 선별검사센터 작업시스템 75
제5절 선천성대사이상질환 추적 재검사시스템 79
제6절 선천성대사이상질환 확인진단 치료시스템 81
제7장 선천성대사이상 검사사업의 개선방안 84
제1절 검사기관수 축소 84
제2절 선천성대사이상 검사항목 및 사후지원 확대 87
제3절 검사비 환불체계 간소화 방안 89
제4절 보건소의 역할 정립 90
제8장 결론 및 정책제언 93
참고문헌 95
부록 97
부록 1. 선천성대사이상아 검사 관리지침 99
부록 2. Tandem Mass Screening 방법(MS/MS)을 이용한 전국 신생아 스크리닝의 필요성 및 검사기관 선정(안) 121
〈표 2-1〉 신생아 Mass Screening에 의한 선천성 대사이상증과 갑상선기능저하증의 발생빈도 20
〈표 2-2〉 신상아 Screening 대상질환 22
〈표 2-3〉 선천성 갑상선기능저하증의 임상증상(빈도순) 24
〈표 3-1〉 뉴질랜드 신생아 검진 35
〈표 4-1〉 선천성 대사이상아 분포 39
〈표 4-2〉 지역별 선천성대사이상아 분포 40
〈표 4-3〉 선천성대사이상질환 발견 시기 41
〈표 4-4〉 선천성대사이상질환 발견 계기 41
〈표 4-5〉 가족력 여부별 선천성대사이상아 분포 42
〈표 4-6〉 선천성대사이상 환아수별 보건소 분포 43
〈표 4-7〉 선천성대사이상 환아의 성 및 연령별 분포 43
〈표 4-8〉 질병 노출에 대한 태도 44
〈표 4-9〉 페닐케톤뇨증 환아에 대한 특별식 제공 횟소 45
〈표 4-10〉 페닐케톤뇨증 취학 아동의 점심 45
〈표 4-11〉 장애아 등록에 관한 태도 46
〈표 5-1〉 선천성대사이상 검사비(1991~2000년) 51
〈표 5-2〉 선천성대사이상검사 건수 및 환아 현황(1991~1999년) 52
〈표 5-3〉 15~44세 유배우부인의 최종아에 대한 선천성 대사이상검사 수검 여부 53
〈표 5-4〉 정부 선천성대사이상검사 사업 실적 및 재원 54
〈표 5-5〉 선천성대사이상아 사업비(2000년) 54
〈표 5-6〉 15~44세 유배우부인의 최종아에 대한 선천성대사이상검사비용부담(1997년) 55
〈표 5-7〉 선천성대사이상검사 시약 보급량 및 검사 건수(1999년) 56
〈표 5-8〉 검사종목 수별 신생아 분포 57
〈표 5-9〉 검사종목 수별 검사율(1999년) 58
〈표 5-10〉 선천성대사이상검사 실시 방법 및 현황(1999년) 60
〈표 5-11〉 선천성대사이상검사 외부정도관리 결과 61
〈표 5-12〉 페닐케톤뇨증 검사 외부정도관리 결과 63
〈표 5-13〉 검사주기별 검사기관수 64
〈표 5-14〉 검사항목별 검사기관수 64
〈표 5-15〉 1종 추가시 청구금액별 검사기관수 65
〈표 5-16〉 외국의 집단 선별검사의 경제성 비교 66
〈표 5-17〉 우리 나라의 집단 선별검사의 경제성 비교 67
[그림 7-1] 선천성대사이상검사 관리모델 70
[그림 7-2] 선천성 대사이상질환 선별검사의 작업 진행절차 72
[그림 7-3] 채혈기관 검사표본 1차 채취시스템 74
[그림 7-4] 선별검사센터 1차검사 작업 76
[그림 7-5] 선별검사센터 2차검사 작업 77
[그림 7-6] 선별검사센터 추적관리시스템 78
[그림 7-7] 추적 재검사시스템 작업 진행절차 80
[그림 7-8] 관할병원 작업 진행절차 83
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