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[표지 등]
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〈요약〉 6
1장 '척추수술 1위' 우리들병원 신화의 진실 16
1-1. 효과 입증 안 된 비급여 시술로 환자에게 14배 진료비 부담 18
1-2. 비급여 시술 위한 고가의 치료재료는 부인이 운영하는 업체가 납품…불공정 거래 의혹 26
1-3. 수술 없이도 치료 가능한 환자에게 고가의 척추시술 남발 28
1-4. 첨단 표방 내시경 수술, 표준수술에 비해 '재발율 3.5배-치료비는 3배 이상' 31
1-5. 급격한 척추수술 증가, 우리들병원이 주범 불필요한 국민의료비 부담 가중 36
2장 왜, 우리들병원을 못 건드리나? 40
2-1. 정부, 학회·심평원의 건의도 무시하고 효과 없는 시술에 대해 비급여 인정 42
2-2. 우리들병원에 메스 들이댄 신영수 심평원장 '의문의 퇴임' 44
2-3. 비싼 빌딩에 있다는 이유로 상급병실료 챙기는 등 허위청구 일삼아…유죄확정판결 46
2-4. 지금도 계속되는 우리들병원의 허위청구 부당청구 삭감을 전체 종합병원의 5배 48
3장 노무현과 이상호의 '우리들 신화' 50
3-1. 노무현 대통령 당선 이후 우리들병원에 대한 현지실사 일제히 중단 52
3-2. 이상호 원장과 노무현 대통령의 깊은 인연 나라종금사건·장수천·고문변호사… 55
3-3. 이상호 원장의 허위청구소송 수임 변호사는 바로 '노무현 대통령' 이었다 57
3-4. 노무현과 이상호의 '두 개의 우리들 그룹' 60
제언 : 건강보험 급여기준에 HTA 개념을 도입하자 64
[뒷표지] 70
[표 1] 표준적인 디스크수술(Microdiscectomy)과 수액흡인술 병행 시술(AOLD)의 비교 21
[표 2] 강남 우리들병원에서 시술된 뉴클레오톰을 이용한 관혈적 척추간판절제술(AOLD) 수술비 추정(건강보험 청구분에 따른 것이므로 누락건 등에 따라 달라질 수 있음) 23
[표 3] 05년 우리들병원(강남) 민원제기 건 중 AOLD수술 건 24
[표 4] 06년 1월 한 달간 척추질환 환자수 상위 12개병원 및 해당 환자 가운데 2월까지 척추수술을 받은 환자수 30
[표 5] 04년 9월 한 달간 내시경하 척추추간판제거술을 받은 환자수 다빈도 병원 31
[표 6] 미세현미경추간판절제술과 내시경하 수핵절제술의 성공률 및 재발율 비교 32
[표 7] 추간판제거술에 대한 건강보험 수가 기준(종합병원의 경우 종별가산율 25%를 추가함) 34
[표 8] 척추수술 입원건수 및 금액 36
[표 9] 2001년~2005년 9월까지 척추수술 다빈도 상위 20개 의료기관 37
[표 10] 02년~04년 전국 척추수술 및 우리들병원 척추수술 건수 추이(건) 38
[표 11] 최근 3개년간 강남 우리들병원 및 종합병원 전체의 건강보험 삭감금액 및 삭감율 추이 48
[표 12] 05년도말 현재 우리들계열사 현황 61
[그림 1] 2005년 3월 우리들병원에서 진료를 받은 50세 김 모씨의 진료비 계산서 18
[그림 2] 수술 현미경을 통해 집게로 돌출된 수핵을 제거해 내는 장면 20
[그림 3] 우리들병원 홈페이지에서 소개하고 있는 레이저 및 수핵흡인술 병행 OLM 시술법(www.wooridul.co.kr) 24
[그림 4] 우리들병원과 닥터즈메디코아(현 수도약품) 사이의 의료장비 거래명세표 26
[그림 5] 수술 전(좌)에 추간판이 신경 부위를 압박하고 있는 모습과 수술 후(우) 돌출된 추간판이 제거된 모습 27
[그림 6] PELD 시술장면 28
[그림 7] 홍 모씨의 요양급여명세서 및 심사결정사항내역(심평원 제출자료) 29
[그림 8] 내시경 시술을 이용해 시술을 받고 있는 환자의 척추사진 32
[그림 9] 노무현 대통령이 당선자 시절에 내시경-레이저 병용시술을 받았다는 관련보도(조선일보 03.2.5) 34
[그림 10] 심평원의 전신인 의료보험연합회가 복지복에 척추수술급여기준 개정을 건의한 공문 42
[그림 11] 신영수 원장 당시 심평원 복지복에 발송한 척추수술 사전심의 추진방안 공문 44
[그림 12] 1997년 적발된 이상호 원장의 허위청구 혐의에 대한 대법원 확정판결문 46
[그림 13] 2002년에 마지막으로 이뤄진 우리들병원에 대한 현지실사 계획 52
[그림 14] 현재도 노 대통령이 수술을 받았다는 내용의 기사가 걸려 있는 우리들병원 홈페이지 54
[그림 15] 서울 강남구 소재 우리들병원 55
[그림 16] 이상호 원장의 허위청구소송 고등법원 1심 판결문 57
[그림 17] 02년~04년 전국 척추수술 건수 가운데 우리들병원이 차지하는 점유율 추이(%) 60
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