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SUMMARY
목차
서언 15
제1장 건강투자전략의 등장 배경과 필요성 17
제1절 건강투자전략의 등장 배경 17
1. 건강투자전략의 국제적 동향 17
2. 국내외 사회경제환경의 변화 20
3. 낙관할 수 없는 건강수준 21
4. 의료비의 급증 24
제2절 건강투자전략의 필요성 25
제2장 경제발전과 건강투자전략의 이론적 측면 28
제1절 인적자본론 28
제2절 사회투자국가론 32
1. 사회투자국가론 등장의 배경과 성격 32
2. 사회투자국가론의 주요 정책 34
제3절 경제발전과 건강투자전략의 상호관계에 대한 이론 37
1. 건강투자와 경제발전의 관계 37
2. 불건강(질병)의 경제적 비용 및 만성질환 예방의 비용과 편익 38
3. 건강투자와 경제발전에 대한 실증적 연구 44
제3장 선진국의 건강투자전략의 전개와 그 내용 55
제1절 건강결정요인 분석 55
제2절 건강투자전략의 기본 틀의 확립 56
제3절 건강과 경제성장과의 관계에 대한 연구 동향 57
제4절 유럽지역국가의 '건강투자접근' (Investment for Health) 58
제5절 지역사회 건강증진 활동의 사례 : North Karelia project 59
제6절 선진국의 건강불평등 완화 정책 60
1. 영국 60
2. 네덜란드 61
3. 스웨덴 62
제4장 우리나라 국민건강증진사업의 전개와 건강투자전략의 내용 63
제1절 국민건강증진 사업의 전개 과정 63
제2절 우리나라 건강투자 전략의 내용 64
1. 건강투자의 비전과 미션 64
2. 건강투자의 핵심전략과 활동주체 65
3. 건강투자의 주요 영역 66
4. 건강투자의 핵심 사업 내용 66
제3절 우리나라 건강증진정책의 현황 69
1. 지역특화 건강행태 개선사업 69
2. 맞춤형 방문건강관리사업 71
3. 흡연예방 및 금연정책 73
4. 임산부 및 영유아 보충영양관리사업 74
5. 국민건강 영양조사 등 기초연구 75
6. 국민건강 교육·홍보 76
7. 질병의 조기 예방을 위한 건강검진 강화 77
8. 여성과 어린이 건강증진정책 78
9. 만성·퇴행성 질환(고혈압, 당뇨, 심뇌혈관 질환)관리 80
10. 평가 81
제4절 우리나라 국민건강증진사업의 문제점 82
제5장 우리나라 건강불평등의 실태와 그 개선 방향 83
제1절 우리나라의 건강불평등 실태 83
1. 사회 불평등과 건강 불평등 83
2. 지역간 건강 불평등 88
3. 빈곤과 질병의 악순환 및 대물림 92
제2절 우리나라 건강불평등의 개선 방향 95
제6장 결론 : 우리나라 건강투자전략의 개선 방안 99
제1절 결어 99
제2절 바람직한 건강투자의 전략 방안 101
참고문헌 105
〈표 1-1〉 합계출산율 및 출생아수 동향, 1960~2007 20
〈표 1-2〉 질병으로 인한 비용 : 2003년 질병비용 분석 25
〈표 2-1〉 우리나라 국민의 연령별 질병비용 추계 결과: 2005년 40
〈표 2-2〉 우리나라 국민의 성별·년령별·질병별 질병비용: 2005년 41
〈표 2-3〉 건강지출 추이 (대 GDP 비율) 46
〈표 2-4〉 건강과 경제성장과의 관계 : 선진국의 경우 54
〈표 4-1〉 사업대상 우선순위 71
〈표 4-2〉 관리가구 군별 현황 (기간 : 2008.1월~9월) 72
〈표 4-3〉 관리가구원의 연령별 분포 72
〈표 4-4〉 성인흡연율 국제비교 74
〈표 4-5〉 사업대상자 자격기간 75
〈표 4-6〉 식품패키지별 식품제공량(1인 1일 환산치) 75
〈표 4-7〉 연도별 선천성대사이상 검사 및 환아발견 실적 79
〈표 4-8〉 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 현황 79
〈표 4-9〉 심뇌혈관질환 종합대책 개요 81
〈표 5-1〉 사회경제적 지위와 주관적 건강수준의 연관성(30-64세) 87
〈표 5-2〉 농어촌과 도시의 당뇨 치료 여부 및 안저검사 시행 여부 비율 비교 90
〈표 5-3〉 당뇨 진단자 가운데 당뇨병 관련 교육 이수 여부 및 교육 장소 현황 90
〈표 5-4〉 전국 구, 시, 군별 중증도별 손상 조율 및 성·연령별 표준화율 비교 91
〈그림 1-1〉 고혈압 및 당뇨환자 수 22
〈그림 1-2〉 18세 이하 비만율: '98년 및 '05년 비교 23
〈그림 1-3〉 공적 의료재정 증가 현황 25
〈그림 2-1〉 건강투자와 경제성장의 개념적 모형 38
〈그림 2-2〉 건강지출증가율과 경제성장률 47
〈그림 4-1〉 지역특화 건강행태개선사업 추진경과 69
〈그림 4-2〉 지역특화건강행태개선사업내용 70
〈그림 4-3〉 맞춤형 방문 건강관리사업 대상자의 건강 양호감 변화 73
〈그림 5-1〉 지니계수와 5분위분배율 추이 84
〈그림 5-2〉 어머니의 교육수준에 따른 자녀(0-8세)의 사망위험비 85
〈그림 5-3〉 저소득층 아이들의 건강 실태 86
〈그림 5-4〉 사회경제적 지위와 사망률과의 관계 87
〈그림 5-5〉 우리나라의 지역별(시·군·구) 성연령 표준사망률 분포 88
〈그림 5-6〉 빈곤과 질병과의 관계 93
〈그림 5-7〉 생애적 관점에서의 사회경제적 위치가 심혈관계 질환에 미치는 영향 94
〈그림 5-8〉 빈곤의 사각지대(소득빈곤) 95
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