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표제지
요약문
목차
Ⅰ. 연구 배경 및 목적 28
1. 연구 배경 28
2. 연구 목적 29
3. 연구 목표 29
Ⅱ. 연구 내용 및 방법 31
1. 연구 내용 31
가. 지역주민의 건강 실태 조사 31
(1) 건강영향 설문 조사 31
(2) 삶의 질 평가 설문조사 31
(3) 지역주민 건강검진 32
(4) 소아 건강실태 조사 32
(5) 호흡기계 정밀검사(폐암 및 진폐증) 33
나. 지역보건의료기관과 지속적인 관리체계 마련 33
2. 연구 방법 33
가. 연구대상 지역 및 대상자 선정 33
(1) 거주지에 따른 시멘트 공장 주변지역 구분 34
(2) 1차 설문조사 35
(3) 2차 설문조사 및 건강검진 35
나. 지역주민의 건강 실태 조사 36
(1) 건강영향 설문 조사 36
(가) 1차 설문조사 36
(나) 2차 설문조사 37
(2) 지역주민 건강검진 39
(가) 흉부방사선 검사 39
(나) 폐활량 검사 39
(다) 전문과 건강검진 50
(라) 소아 건강영향 조사 58
(3) 호흡기계 정밀검사(폐암 및 진폐증) 61
(가) 중증환자에 대한 정밀검사 안내 61
(나) 진폐증의 방사선학적 분류 61
(4) 지역보건의료기관과 지속적인 관리체계 마련 63
다. 연구 추진체계 63
라. 기대효과 및 활용방안 63
Ⅲ. 연구 결과 64
1. 지역주민의 건강 실태 조사 64
가. 건강영향 설문 분석결과 64
(1) 만성질환,호흡기 및 알레르기 증상 설문조사 64
(가) 연구 참여자의 일반적 특성 64
(나) 생활습관 65
(2) 삶의 질 및 사회심리적 스트레스 설문조사 77
(가) 참여자의 일반적 특성 77
(나) 호흡기계 삶의 질 평가 78
(다) 건강과 관련한 삶의 질 평가 79
(라) 사회 심리적 건강지수 평가 80
(마)/(라) 만성폐쇄성 폐질환과 삶의 질 82
(바)/(마) 만성폐쇄성폐질환 중증도와 삶의 질의 관계 83
나. 지역주민 건강검진 결과 85
(1) 건강검진 참여자의 일반적 특성 85
(2) 흉부방사선 검사결과 86
(3) 폐활량 검사 결과 87
(가) 건강검진 참여자의 일반적 특성 87
(나) 폐활량 검사의 타당도 88
(다) 만성폐쇄성 폐질환 유병률 분석 89
(4) 전문과(안과, 피부과, 이비인후과, 호흡기내과) 검진 100
(가) 안과 검진 100
(나) 피부과진료 101
(다) 이비인후과 104
다. 소아 건강영향 조사 결과 104
(1) 혈액검사결과 105
(2) 알레르기질환 조사결과 106
(가) 증상 설문 조사 결과 106
(나) 알레르기 검사 결과 110
(다) 기관지 과민성 검사 111
2. 호흡기계 정밀검사 결과 112
가. 호흡기계 정밀검사 결과 종합 112
나/가. 진폐증 확진 결과 115
3. GIS 분석결과 116
Ⅳ. 고찰 및 결론 119
1. 건강검진 결과 요약 119
가. 알레르기 및 호흡기 질환 119
나. 호흡기계 정밀검사 120
2. 질환별 문헌 고찰 121
가. 만성폐쇄성폐질환 121
(1) 만성폐쇄성폐질환의 정의 및 발병기전 122
(2) 만성폐쇄성폐질환의 진단 123
(3) 직업적 및 환경적 노출과 COPD 126
(4) 건강검진 대상자들의 COPD 127
나. 진폐증 128
(1) 진폐증의 정의 129
(2) 진폐증의 발생기전 129
(3) 진폐증의 진단 131
(4) 환경적 노출과 진폐증 132
(5) 건강검진 대상자에서 발생한 진폐증 132
3. 시멘트 분진의 건강영향 133
가. 시멘트 분진의 특성 133
(1) 시멘트 분진의 물리ㆍ화확적 특성 134
(2) 시멘트 분진의 생물학적 영향 135
나. 폐기능 저하 및 만성폐쇄성폐질환 136
다. 흉부방사선 이상 및 진폐증 137
4. 종합 고찰 및 관리방안 138
가. 종합고찰 138
5. 기대효과 138
가. 관리방안 139
(1) 노출관리 방안 140
(2) 유증상자에 대한 조기진단 및 치료 방안 140
(3) 유질환자들에 대한 관리 방안 141
Ⅴ. 기대효과 142
참고문헌 143
[부록1] 진폐증의 방사선학적 분류(ILO) 154
[부록2] 2008영월군 주민 건강조사 설문지 (성인 1차 설문지) 162
[부록3] 영월 주민건강검진 수검표 (성인 2차 설문지) 174
[부록4] 2008영월군 주민 건강조사 동의서 (소아용) 183
[부록5] 2008영월군 주민 건강조사 설문지 (소아용 설문지) 187
[부록6] 2008영월군 주민 건강조사 결과 193
표 2-1. 서면지역 10세 간격 주민등록 인구 (2008.12.31기준) 34
표 2-2. 지역 구분 35
표 2-3. 폐기능 장애 정도의 판정 기준 50
표 2-4. ILO의 진폐증에 대한 방사선학적 분류 62
표 3-1. 1차 설문조사 참여자의 연령분포 65
표 3-2. 1차 설문조사 참여자의 성별 분포 65
표 3-3. 현재흡연율, 과거흡연율, 비흡연율: 성별, 만19세이상 66
표 3-4. 평생음주율, 월간음주율: 성별, 만19세이상 67
표 3-5. 스트레스 인지율: 성별, 만19세이상 68
표 3-6. 주관적 건강인지율: 성별, 만19세이상 69
표 3-7. 건강검진 수진율: 성별, 만19세이상 70
표 3-8. 천식 유병률: 성별, 만19세이상 71
표 3-9. 아토피 피부염 유병률: 성별, 만19세이상 72
표 3-10. 알레르기성비염 유병률: 성별, 만19세이상 73
표 3-11. 부비동염 유병률: 성별, 만19세이상 74
표 3-12. 관절염 유병률: 성별, 만19세이상 75
표 3-13. 암 유병률: 성별, 만19세이상 76
표 3-14. 만성폐쇄성폐질환 유병률: 성별, 만40세이상 77
표 3-15. 지역별 연령 비교 78
표 3-16. 지역별 성별 분포 비교 78
표 3-17. 호흡기계 삶의 질 점수 비교 (SGRQ) 79
표 3-18. 건강관련 삶의 질 점수 비교 (SF-8) 80
표 3-19. 육체적 심리적 상태 점수 비교 (PWI-SF) 81
표 3-20. 만성폐쇄성폐질환과 호흡기계관련 삶의 질 82
표 3-21. 만성폐쇄성 폐질환과 건강과 관련한 삶의 질 82
표 3-22. 만성폐쇄성폐질환과 사회 심리적 건강지수 83
표 3-23. 만성폐쇄성폐질환 중증도와 호흡기 삶의 질의 관계 84
표 3-24. 만성폐쇄성폐질환 중증도와 건강관련 삶의 질의 관계 84
표 3-25. 만성폐쇄성폐질환 중증도와 육체적 심리적 스트레스의 관계 85
표 3-26. 검진 참여자의 성별 연령 분포 86
표 3-27. 검진 참여자의 흡연상태 86
표 3-28. 흉부 방사선 이상 소견자 87
표 3-29. 분석 대상군과 탈락군의 연령 비교 88
표 3-30. 분석 대상군과 탈락군의 성별비율 비교 88
표 3-31. 지역별 폐기능 검사 타당도 89
표 3-32. 공장으로부터 거리별 만성폐쇄성폐질환 유병률 (전체 폐활량 결과 포함) 91
표 3-33. 공장으로부터 거리별 만성폐쇄성폐질환 유병률 (타당한 폐활량 결과만 포함) 92
표 3-34. 공장으로부터 거리별 만성폐쇄성폐질환 유병률 (서면지역 타당한 폐활량 결과만 포함) 93
표 3-35. 2001년 2기 국민건강영양조사의 만성폐쇄성폐질환 유병률 94
표 3-36. 2007년 4기 국민건강영양조사의 만성폐쇄성폐질환 유병률 94
표 3-37. 서면지역 만성폐쇄성폐질환 유병률 비교 (전체) 96
표 3-38. 서면지역 전체 유병률 비교 (남자) 96
표 3-39. 서면지역 전체 유병률 비교 (여자) 97
표 3-40. 서면지역 흡연상태에 따른 만성폐쇄성폐질환 유병률 99
표 3-41. 기도 폐쇄의 중등도 99
표 3-42. 흡연상태에 따른 기도폐쇄 증증도 100
표 3-43. 안과 전문 검진 결과 101
표 3-44. 첩포검사 결과 103
표 3-45. 영월지역 소아혈액검사결과 105
표 3-46. 거주유형별 혈액검사 105
표 3-47. 거주유형별 혈액검사 (10세 이하) 106
표 3-48. 거주유형별 알레르기 천식/비염/아토피 피부염 증상 및 진단경험률 108
표 3-49. 거주유형별 알레르기 천식/비염/아토피 피부염 증상 및 진단경험률 (10세 이하) 109
표 3-50. 거주유형별 알레르겐 양성율 110
표 3-51. 거주유형별 알레르겐 양성자 비율 (10세 이하) 111
표 3-52. 거주유형별 기도반응성 검사결과 양성 비율 111
표 3-53. 거주유형별 기도반응성 검사결과 양성 비율 (10세 이하) 112
표 3-54 호흡기계 정밀검사 결과 114
표 3-55. 진폐증 유소견자의 직업력 및 거주력과 정밀 판독결과 116
표 4-1. 만성폐쇄성폐질환의 위험인자 126
그림 2-1. 폐활량 측정기 41
그림 2-2. 검사결과의 타당도 판단(1) 47
그림 2-3. 검사결과의 타당도 판단(2) 47
그림 2-4. 검사결과의 타당도 판단(3) 48
그림 2-5. 검사결과의 타당도 판단(4) 48
그림 2-6. Slit lamp 장비 51
그림 2-7. 피부소파검사(skin prick test) 도구 52
그림 2-8. 피부소파 검사 방법 및 결과 53
그림 2-9. 피부 첩포검사 도구 54
그림 2-10. 피부첩포검사 방법 55
그림 2-11. 피부 첩포 검사 결과의 판독 56
그림 2-12. 비특이 기관지 과민성 검사 기구 61
그림 2-13. 연구 추친체계 63
그림 3-1. 기도폐쇄 유병률 비교 97
그림 3-2. 소득수준별 기도폐쇄 유병률 98
그림 3-3. 건강검진 참여자들의 지역적 분포 117
그림 3-4. 만성폐쇄성폐질환의 지역적 분포 118
그림 4-1. 만성폐쇄성폐질환의 병리 123
그림 4-2. 만성폐쇄성폐질환의 진단 124
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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