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자료명/저자사항
건강검진 현황 조사 및 검진결과의 연계성(continuty & portability) 제고방안에 관한 연구 / 성균관대학교, 건강증진사업지원단 [편] 인기도
발행사항
[서울] : 건강증진사업지원단, 2010
청구기호
전자형태로만 열람가능함
자료실
전자자료
형태사항
190 p. : 삽화, 표 ; 26 cm
총서사항
건강증진연구사업 ; 정책 10-27
제어번호
MONO1201114241
주기사항
주관연구기관: 성균관대학교 산학협력단
연구책임자: 박재현
제출처: 보건복지부
원문
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표제지

제출문

요약문

영문 요약문

목차

I. 연구의 배경 및 필요성 16

1. 우리나라 공공 건강검진의 현황과 과제 16

2. 민간 건강검진의 현황과 과제 16

3. 건강검진 결과의 효율적 활용을 통한 국민건강 증진의 필요성 대두 17

4. 외국의 사례: 구글 헬스 (Google Health)의 개인중심 의료정보시스템 17

5. 개인중심 의료정보시스템의 개념을 이용한 건강검진 결과의 연계성 제고 필요 21

II . 연구목적 및 연구범위 22

1. 국내 공공 및 민간 부문의 건강검진 현황 파악 22

2. 국내외 개인중심 의료정보시스템 현황 조사 23

3. 개인중심 의료정보시스템을 활용한 검진결과 활용 시범모형 구축 23

4. 개인중심 의료정보시스템 모형 도입을 위한 방안 도출 23

III. 연구방법 25

1. 국내 공공 및 민간 부문의 건강검진 현황 파악 25

2. 국내외 개인중심 의료정보시스템 현황 조사 25

3. 개인중심 의료정보시스템을 활용한 검진결과 활용 시범모형 구축 25

4. 개인중심 의료정보시스템 모형 도입을 위한 방안 도출 26

IV. 국내 건강검진 현황 분석 27

제1절 건강검진의 개념 27

1. 건강검진 27

제2절 건강검진의 종류 및 현황 30

1. 건강보험공단의 공공검진 30

2. 민간검진 68

3. 소결 74

V. 개인중심 의료정보시스템의 유형 및 현황 76

제1절 진료의뢰 정보시스템 76

1. 개념 76

2. 대표 사례 76

제2절 폐쇄적 건강정보 조회 시스템 82

1. 개념 82

2. 대표 사례 82

제3절 개방적 건강정보 조회 시스템 86

1. 개념 86

2. 대표 사례 86

제4절 시스템 간 비교 99

1) 진료의뢰 전산시스템 99

2) 폐쇄적 건강정보 조회 시스템 99

3) 개방적 건강정보 조회 시스템 99

4) 위와 같이 분류한 세 가지 시스템과 자체 개발한 시범용 웹 페이지에 대해 가장 큰 차이점들에 대해 비교를 실시함 100

VI. 개인중심 의료정보시스템 시범 구축 및 적용 102

제1절 개인중심 의료정보시스템 개발 과정 102

1. 개인건강정보시스템 개발 형태 102

2. 개인건강정보시스템 개발 일정 102

3. 개발 일정 및 내용 103

4. 개발 내역 104

제2절 개인중심 의료정보시스템의 기능 105

1. 개인정보 및 회원가입 105

2. 메인 108

3. 민간건강검진 108

4. 정보공개 117

5. 검진항목의 내용 설명 122

제3절 개인건강정보시스템 구조 131

1. 자료 구조(Data Architecture) 131

제4절 시범 적용 결과 135

1. 연구 목적 135

2. 연구 방법 135

3. 연구 결과 138

4. 고찰 및 결론 140

VII. 개인중심 의료정보시스템 개발 방안 142

1. 개인중심 의료정보시스템 도입을 위한 고려 사항 142

1) 법적인 측면 142

2) 기술적 측면 143

3) 경제적 측면 144

4) 문화적 측면 145

2. 검진 데이터 입력 방법에 따른 단계적 도입방안 146

3. 개인중심 의료정보시스템의 제공 주체 147

4. 개인중심 의료정보시스템 도입을 위한 전제 149

1) 개인정보보호 및 제공 관련 법적 제도 마련 149

2) 민간분야의 개인중심 의료정보시스템 도입을 촉진시킬 수 있는 제도 마련 150

3) 개인중심 의료정보시스템의 표준 개발 151

VIII. 참고문헌 152

IX. 부록 155

1. 구글 헬스 155

2. 의사 및 환자 인터뷰 결과 원문 169

3. 자문회의 결과 190

표 1. 우리나라에서 시행 중인 대상자별 건강진단과 집단검진 항목 29

표 2. 1차 일반건강검진 항목 31

표 3. 2차 일반건강검진 항목 32

표 4. 검진시기 및 검진 항목 38

표 5. 영유아 일반검진 항목 38

표 6. 영유아 구강검진 항목 39

표 7. 1차 생애전환기 건강검진 항목 42

표 8. 2차 생애전환기 건강검진 항목 43

표 9. 국가별 암 검진 51

표 10. 국민건강보험공단 특정암검사 및 국가암조기검진사업 추진경과 55

표 11. 한국인의 5대암 권고안 56

표 12. 한국인의 5대암 프로그램 57

표 13. 민간건강검진의 고액 프로그램 보유 현황 69

표 14. 만성질환에 대한 각 검진 프로그램의 검사 항목 74

표 15. 구글 헬스(Google Health)의 특징 93

표 16. 시스템별 비교 101

표 17. 검진항목의 내용 상세 설명 123

표 18. 개인중심 의료정보시스템의 제공 주체에 따른 비교 148

그림 1. 개인중심 의료정보시스템의 개념 18

그림 2. 구글 헬스에서 자신의 증상을 직접 입력하는 모습 19

그림 3. 구글 헬스의 참여병원 의무기록 링크 서비스 20

그림 4. 구글 헬스에서의 참여병원 의무기록 링크 모습 20

그림 5. 성별 일반건강검진 수검율 33

그림 6. 대상군에 따른 성별 일반건강검진 수검율 33

그림 7. 연령별(5세 단위) 1차 일반건강검진 수검율 34

그림 8. 대상군에 따른 연령대별 1차 일반건강검진 수검율 35

그림 9. 연령별(5세) 2차 일반건강검진 수검율 35

그림 10. 대상군에 따른 연령대별 2차 일반건강검진 수검율 36

그림 11. 지역별 일반건강검진 수검율 37

그림 12. 영유아 건강검진 수검율 39

그림 13. 지역별 영유아 건강검진 수검율 40

그림 14. 지역별 조사 시점 영유아 건강검진 수검율 41

그림 15. 생애전환 건강검진 1차 수검율 44

그림 16. 생애전환 건강검진 2차 수검율 44

그림 17. 지역별 1차 생애전환기 건강검진 수검율 45

그림 18. 지역별 2차 생애전환기 건강검진 수검율 46

그림 19. 44세 1차 생애전환기 건강검진 수검율 46

그림 20. 44세 2차 생애전환기 건강검진 수검율 47

그림 21. 66세 1차 생애전환기 건강검진 수검율 48

그림 22. 66세 2차 생애전환기 건강검진 수검율 48

그림 23. 성별 암 검진 수검율 58

그림 24. 암종별 수검율 58

그림 25. 암종에 따른 연도별 수검율 59

그림 26. 연령대별 전체 암검진 수검율 59

그림 27. 위암 검진 수검율 60

그림 28. 대장암 검진 수검율 61

그림 29. 간암 검진 수검율 62

그림 30. 유방암 검진 수검율 63

그림 31. 자궁경부암 검진 수검율 64

그림 32. 가입형태별 수검율 64

그림 33. 가입형태별 위암 검진수검율 65

그림 34. 가입형태별 대장암 검진 수검율 65

그림 35. 가입형태별 간암 검진 수검율 66

그림 36. 가입형태별 유방암 검진 수검율 66

그림 37. 가입형태별 자궁경부암 검진 수검율 67

그림 38. 민간검진 기관의 암검진 현황 73

그림 39. 분당서울대병원 동의관리화면 78

그림 40. 1차의원 동의관리 화면 78

그림 41. 정보교류 동의 안내서 화면 79

그림 42. CDA 생성 진료의뢰서 화면 80

그림 43. CDA Viewer 화면 81

그림 44. 분당서울대병원 응급 알리미 화면 81

그림 45. 세브란스병원 홈페이지 메인화면 83

그림 46. 검사 결과 조회 화면 84

그림 47. 질환정보 검색 화면 84

그림 48. 마이페이지 화면 85

그림 49. 건강IN 메인 홈페이지 87

그림 50. 검진결과 확인 화면 88

그림 51. 건강나이 확인 화면 89

그림 52. 대사증후군맞춤정보 화면 89

그림 53. 뇌졸중위험 예측 프로그램 화면 90

그림 54. Profile - Age, Sex, Height, Weight 94

그림 55. Profile - Conditions 94

그림 56. Drug Interactions 95

그림 57. Explore health services 96

그림 58. Find personalized tools 97

그림 59. Copy and share your records 97

그림 60. Find a Doctor 98

그림 61. Share Function 98

그림 62. 개인중심 의료정보 시스템 사이트 맵 105

그림 63. 약관 및 동의 화면 106

그림 64. 실명 인증 화면 107

그림 65. 개인정보 입력 108

그림 66. 메인 화면 109

그림 67. 메인 화면-입력 시 110

그림 68. 일반혈액 검사 입력 화면 111

그림 69. 생화학 검사 입력 화면 112

그림 70. 혈청면역 검사 입력 화면 113

그림 71. 요 검사 입력 화면 113

그림 72. 갑상선 검사 입력 화면 114

그림 73. 종양표지자 검사 입력 화면 115

그림 74. 영상 검사 화면 115

그림 75. 영상 검사 화면 - 파일 확인 116

그림 76. 영상검사 내용 팝업으로 확인 116

그림 77. 환자 정보공유 화면 117

그림 78. 환자 정보공유 화면-공유신청 118

그림 79. 환자 공유여부 확인 화면 118

그림 80. 환자 승인 여부 확인 화면 119

그림 81. 의사 공유 요청자 확인 화면 120

그림 82. 의사 공유 요청자 승인 화면 120

그림 83. 의사 공유 요청자 중 기승인자 화면 121

그림 84. 의사의 환자 정보 확인 화면 122

그림 85. 검진항목의 내용 설명 화면 122

그림 86. 개인중심 의료정보시스템을 활용한 민간 검진결과 활용 및 연계체계 모델의 예 147

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I. 제목

건강검진 현황 조사 및 검진결과의 연계성(continuty&portability) 제고 방안에 관한 연구 최종 보고서

II. 연구의 배경 및 목적

건강검진은 개인이 건강증진에 참고할 수 있는 유용한 진료정보가 매우 풍부하다고 할 수 있음. 이러한 정보를 개인별로 모아 환자가 필요할 때 제공하고, 환자를 보는 진료의에게 제공할 수 있다면 진료의 연속성도 확보가 되고, 건강증진을 위한 건강상담에도 많은 도움을 줄 수 있음. 우리나라는 현재 전 인구를 대상으로 공공검진을 시행하고 있고 최근 민간 검진이 급격히 늘어나고 있으나 이러한 검진정보가 개인별로 모이지 못하고 사장이 되어 건강증진에 효율적으로 활용되지 못하는 실정임. 이에 본 연구에서는 우리나라 검진의 현황을 조사하고, 검진정보를 개인별로 모아서 관리할 수 있도록 해주는 개인중심 의료시스템의 유형을 조사해 보았음. 또한 실제 구글헬스의 모형을 벤치마킹하여 시범적으로 개인중심 의료시스템을 개발하여 일부 환자 및 의사에게 시범 적용해 보았으며, 이를 토대로 향후 개인중심 의료시스템 개발 방향을 제안하였음

III. 연구 방법

1. 국내 공공 및 민간 부문의 건강검진 현황 파악

○ 2차 자료를 활용하여 공공 및 민간에서 제공되고 있는 건강검진 제공 현황, 수검률을 조사하였음

2. 국내외 개인중심 의료정보시스템 현황 조사

○ 웹페이지 조사, 문헌조사, 기관 방문을 통해 개인중심 의료시스템의 유형을 나누었고, 각 유형별로 대표적인 국내 및 국외 사례를 정리하여 제시하였음

3. 개인중심 의료정보시스템을 활용한 검진결과 활용 시범모형 구축

○ 개인이 직접 자신의 과거 검진결과를 입력하고 조화하며, 이를 의사와 공유하여 연계할 수 있는 시범 웹페이지를 구축하였음. 실제 환자 및 의사가 이 모형을 활용한 후 인터뷰를 통해 그 결과를 분석해 보았음. 이를 통해 개인중심 검진정보시스템의 활용 범위와 목적, 활용 방안, 개선 방안 등을 도출하였음

4. 개인중심 의료정보시스템 모형 도입을 위한 방안 도출

○ 전문가 자문 및 연구결과의 종합정리를 통해 건강검진 개인중심 의료 정보시스템 모형 도입을 위한 방안을 도출하였음. 최종적으로 어떠한 시스템을 단계적으로 어떤 방식으로 도입할 수 있을지에 대한 방안을 제시하였음

IV. 연구 결과

1. 국내 공공 및 민간 부문의 건강검진 현황 파악은 보고서 본문에 상세히 제시하였음

2. 국내외 개인중심 의료정보시스템 현황 조사

○ 병원 간 환자의 진료의뢰를 위해 만들어진 시스템, 해당병원 안에서만 자신의 검진결과를 볼 수 있는 폐쇄형 시스템, 개인중심 의료정보시스템에 연계된 병원의 검진결과는 모두 연계가 가능한 개방형 시스템의 3가지 유형을 조사하여 그 대표적 사례를 제시하였음. 특히 개방형 시스템 중 미국의 구글헬스 모형이 초기에 시작할 수 있는 대표적 시스템으로 판단하고 보다 세부적으로 조사하였음

3. 개인중심 의료정보시스템을 활용한 검진결과 활용 시범모형 구축

○ 구글헬스 모형을 바탕으로 하여 개인이 직접 자신의 과거 검진결과를 입력하고 조회하며, 이를 의사와 공유하여 연계할 수 있는 시범 웹페이지를 구축하였음. 실제 환자 및 의사가 이 모형을 활용한 후 인터뷰를 통해 그 결과를 분석해 보았음

○ 일반적으로 환자들은 건강검진 결과에 대한 설명이 부족하다고 느끼고 있었으며 진료 시 본인의 건강 기록을 의사가 열람하는 것에 대해서 동의하였음. 건강검진 정보를 저장하는 웹사이트에 대해서는 검진 결과를 비교할 수 있어서 좋다는 의견이 많았으며 정식으로 흠페이지가 만들어지면 이용할 의사가 있다고 하였음. 유료 이용 의향 여부는 주로 1년에 5천원-1만원 이하의 비용이라면 가능하다고 응답하였음

4. 개인중심 의료정보시스템 모형 도입을 위한 방안 도출

○ 건강검진 정보 입력방식으로 나누어 보았을 때 초기에 적용할 수 있는 방법이 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 국립암센터 등 이미 구축되어 있는 공공정보 시스템을 연계하여 환자의 웹페이지로 통합하는 방법임. 두 번째로는 구글헬스 모형으로 환자가 직접 자신의 건강검진 정보를 입력하는 방법이며, 세 번째로 의료기관의 EMR을 직접 연계하는 방법임. 이러한 개인중심 의료정보시스템은 공공분야가 주체가 되어 도입할 수 도 있고, 민간분야가 주체가 되어 도입할 수 있음. 각 도입 주체에 따라 장단점이 있을 것이며, 이에 대해서는 보고서에 상세하기 비교 분석하였음

○ 마지막으로 이러한 개인중심 의료정보시스템을 도입하기 위한 제도적 장치에 대해 고찰하였음. 가장 먼저 개인의 진료정보를 개인별 웹페이지에 연계할 수 있는 관련법에 대한 해석이 필요하여, 미국의 예와 같이 민간기관에서 EMR을 도입할 때 개인의 진료정보를 전산으로 제공하든지, 전산으로 접근할 수 있게 할 때 인센티브를 제공하는 방법이 있을 수 있음. 마지막으로 개인중심 의료정보시스템 도입을 위한 표준 개발이 필요하며, 이는 향후 관련 기관의 의견을 반영하여 추진될 필요가 있을 것임

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