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표제지
제출문
연구진
목차
요약 18
제1장 재활전문산재병원 건립사업 개요 99
제1절 사업의 목적과 추진경과 99
제2절 사업계획(A안) 101
1. 개요 101
2. 사업계획의 주요사항 103
제3절 사업계획(B안) 105
1. 개요 105
2. 사업계획의 주요사항 106
제2장 기초자료 분석 119
제1절 우리나라 산업보건 현황 119
1. 산업재해 발생현황 119
2. 산재환자 요양실태 139
제2절 산재의료체계의 현황 164
1. 전반적인 산재의료체계의 현황 164
2. 영역별 산재의료체계의 현황 170
제3절 사업대상지역의 현황 201
1. 일반적 현황 201
2. 의료기관 및 병상공급 현황 213
3. 산재환자 발생현황 215
제4절 사업의 주요 쟁점 220
1. 사업계획의 노동부 사업취지와의 부합 여부 220
2. 재활전문 특성화의 실현가능성 220
3. 해당지역 의료서비스 수급상황의 고려 220
제3장 경제성 분석 221
제1절 비용분석(안) 221
1. 건축공사비 추정 221
2. 기타 투자비의 추정 254
3. 비용 추정 결과 261
제2절 병상수요와 편익추정(A안) 262
1. 병상수요 추정 262
2. 편익추정 271
제3절 경제성 분석결과(A안) 282
1. 분석가정 282
2. 분석결과 282
제4절 비용분석(B안) 284
1. 건축공사비 추정 284
2. 기타비용 검토 305
3. 비용추정 결과 308
제5절 병상수요 및 편익추정(B안) 310
1. 병상수요 추정 310
2. 편익추정 317
3. 추가편익(기대임금증가분)의 검토 329
제6절 경제성 분석결과(B안) 335
1. 분석가정 335
2. 분석결과 335
제7절 경제성 분석결과 종합 337
1. 총사업비 추정결과 비교 337
2. 경제성 분석결과 비교 338
제4장 정책적 분석 339
제1절 산재보험 정책방향에 비춘 사업안 검토 339
1. 산업보험 재활관련 정책적 방향 339
2. A안의 검토 343
3. B안의 검토 349
제2절 지역균형발전 351
1. 지역경제 파급효과 분석 351
2. 지역균형발전 분석을 위한 지역낙후도 평가 367
제5장 결론 371
제1절 AHP를 이용한 종합평가 371
1. AHP 분석의 개요 371
2. AHP를 활용한 재활전문산재병원 건립사업의 종합판단 373
3. AHP 분석 결과 376
제2절 결론 379
참고문헌 381
부록 383
부록 A. 건립A안의 재활부문에 관한 전문가 의견 385
부록 B. 건립B안의 의료장비 목록 388
부록 C. AHP 설문지 395
〈표 1-1〉 노동부의 최초 사업계획 요약(의뢰안) 101
〈표 1-2〉 노동부의 확정 사업계획 요약(확정안) 102
〈표 1-3〉 사업개요 105
〈표 1-4〉 조직단위별 업무기능 108
〈표 1-5〉 재활전문치료센터 2차 입원·외래물리치료 서비스 113
〈표 2-1〉 연도별 업종에 따른 재해자수 및 강도율, 천인율 121
〈표 2-2〉 재해 고위험 업종(2003, 2004년) 124
〈표 2-3〉 연도별 연령대에 따른 전체 재해자 및 업종별 분포 125
〈표 2-4〉 연도별 규모에 따른 재해자 수 및 재해율 127
〈표 2-5〉 지역별 재해율 비교 128
〈표 2-6〉 연도별 산재 사망자수 및 사망 만인율 130
〈표 2-7〉 연도별 사업장 규모에 따른 사망자수 및 사망만인율 132
〈표 2-8〉 1-49인 규모의 사업장의 97년 및 2002년 사망자 수 및 사망 만인율 133
〈표 2-9〉 업무상 질병 요양자수 연도별 추이 134
〈표 2-10〉 질병 형태별 업무상 질병 연도별 추이 135
〈표 2-11〉 지역별 업종별 분포(2003년) 137
〈표 2-12〉 지역별 규모별 분포(2003년) 138
〈표 2-13〉 연도별 산재 요양 신청자 수 139
〈표 2-14〉 산재요양 승인된 재해자 중 최초 및 재요양 비율 139
〈표 2-15〉 산재요양 승인된 재해자의 연령대별 분포 140
〈표 2-16〉 산재요양 승인된 재해자의 성별 분포 140
〈표 2-17〉 산재요양 승인된 재해자의 사업장 규모별 분포 141
〈표 2-18〉 산재요양 승인된 재해자의 업종별 분포 141
〈표 2-19〉 재해발생 형태 분류에 따른 재해자 수 142
〈표 2-20〉 상병 분류코드별 재해자 수 143
〈표 2-21〉 연도별 주요상병의 분포 144
〈표 2-22〉 산재 요양신청시 최초 요양의료기관의 종별에 따른 재해자 수 145
〈표 2-23〉 주요상병별 요양기관 종별 현황 145
〈표 2-24〉 재해발생 형태별 재해발생일로부터 산재요양 결정일까지의 소요시간 146
〈표 2-25〉 재해 형태별 재해발생일로부터 산재요양 결정일 까지의 기간 147
〈표 2-26〉 주요 상병별 재해발생일로부터 산재요양 결정일까지의 기간 148
〈표 2-27〉 연도별 전원 건수 149
〈표 2-28〉 전원 횟수 149
〈표 2-29〉 전원 의료기관의 종별 분포 150
〈표 2-30〉 주요 상병에 따른 전원유무 150
〈표 2-31〉 일부 질병별 전원 의료기관의 종별 분포 151
〈표 2-32〉 주 상병별 재요양 건수 152
〈표 2-33〉 재요양 사유 153
〈표 2-34〉 단순 내고정 금속물 제거 수술시 결정된 입원기간 153
〈표 2-35〉 추가 상병 신청시 승인 및 불승인 건수 154
〈표 2-36〉 추가상병 신청시 산재요양 결정일까지 기간 154
〈표 2-31〉 추가상병 신청 시점에서 이미 요양한 입원 및 통원 기간 154
〈표 2-38〉 요양연기 신청시 불승인 건수 및 연기승인에 대한 자문의 소견 155
〈표 2-39〉 연도별 장해 발생 건수 및 장애 등급 156
〈표 2-40〉 2002년 발생 재해에 대해 주요 상병별 장해 등급 157
〈표 2-41〉 최초 및 재요양에 따른 요양기간 158
〈표 2-42〉 재해발생 형태에 따른 요양기간 158
〈표 2-43〉 주요 상병별 요양기간 159
〈표 2-44〉 전원 유무에 따른 요양기간 160
〈표 2-45〉 주요 상병별 전원유무에 따른 입원 및 통원 기간 160
〈표 2-46〉 최초 의료기관 종별에 따른 요양기간 161
〈표 2-47〉 최초 전원 의료기관 종별에 따른 요양기간 161
〈표 2-48〉 재해형태에 따른 요양급여비 162
〈표 2-49〉 주요 상병별 요양급여비 163
〈표 2-50〉 건강진단별 질병유소견자 발생현황 165
〈표 2-51〉 업무상 질병자 현황 165
〈표 2-52〉 2001, 2002, 2003년도 근로자 건강진단 관련기관 현황 166
〈표 2-53〉 산재예방사업 수입 및 지출 총괄 167
〈표 2-54〉 연도별 산재환자 요양기간 추이 168
〈표 2-55〉 사업장 규모별, 보건관리자 선임현황 169
〈표 2-56〉 정관 사업 내용 171
〈표 2-57〉 산재의료관리원 산업보건사업 대상자 및 사업장 현황 171
〈표 2-58〉 산재의료관리원 총 수입액 대비 산업보건사업 수익추이 172
〈표 2-59〉 산재의료관리원 산하병원 173
〈표 2-60〉 산재의료관리원 진료과목 현황 174
〈표 2-61〉 진료과별 입원환자 대비 수술환자 비율 176
〈표 2-62〉 응급환자 진료 현황 176
〈표 2-63〉 병원별 상위 10대 상병명(2001년 12월 31일 재원환자 기준) 177
〈표 2-64〉 전국 진폐환자 대비 산재의료관리원 진페환자 요양 추이 178
〈표 2-65〉 요양담당 및 진페정밀진단 의료기관 현황 178
〈표 2-66〉 의료기관별 입원기간 현황(2001년 12월 31일 재원환자 기준) 180
〈표 2-67〉 산재의료관리원 요양환자 입원기간 변화추이 180
〈표 2-68〉 산재보험 지정의료기관 연도별 현황 181
〈표 2-69〉 산재보험 지정의료기관 현황(2003년) 182
〈표 2-70〉 의원급 진료과목별 산재보험 지정의료기관 현황(2000년 12월 기준) 182
〈표 2-71〉 지역본부 및 지사별 산재지정의료기관 현황(2002년도) 183
〈표 2-72〉 의료기관 등급별 진료비 지급현황(2002년도) 184
〈표 2-73〉 분석대상 산재보험 지정의료기관 분포 185
〈표 2-74〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 입원 환자수 186
〈표 2-75〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 통원 환자수 187
〈표 2-76〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 요양연기 건수 188
〈표 2-77〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 전원 건수 189
〈표 2-78〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 재요양 건수 190
〈표 2-79〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 입원요양일수 191
〈표 2-80〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 통원요양일수 192
〈표 2-81〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 입원진료비 지급건수 193
〈표 2-82〉 분석대상 산재보험 지정의료기관의 통원진료비 지급건수 194
〈표 2-83〉 산재보험재정 지출 요소별 구성비 현황 195
〈표 2-84〉 '기관별로 가장 많은 상병'에 대한 응답 결과 196
〈표 2-85〉 산재보험 지정의료기관의 진료비 청구 구성비 197
〈표 2-86〉 대구광역시 인구 및세대현황 202
〈표 2-87〉 연령구조별 인구 및 노령화지수 203
〈표 2-88〉 경제활동인구 현황 203
〈표 2-89〉 대구지역의 규모별 사업장수 204
〈표 2-90〉 대구지역의 규모별 근로자수 204
〈표 2-91〉 대구광역시 구군별 사업체수(1999~2003) 205
〈표 2-92〉 대구광역시 구군별 종사자수(1999~2003) 206
〈표 2-93〉 대구광역시 산업대분류별 사업체수 및 구성비(1999~2003) 207
〈표 2-94〉 대구광역시 산업대분류별 종사자수 및 구성비(1999~2003) 208
〈표 2-95〉 대구광역시 제조업 소분류별 행정구역별 사업체 현황(2003) 209
〈표 2-96〉 대구광역시 제조업 소분류별 행정구역별 종사자 현황(2003) 211
〈표 2-97〉 병원현황 213
〈표 2-98〉 만명당 병원 현황 214
〈표 2-99〉 만명당 입원진료 병상수 현황 214
〈표 2-100〉 대구지역 산재보험급여 수급자 현황(1999~2004) 215
〈표 2-101〉 대구지역 산재보험급여 지급현황(1999~2004) 217
〈표 2-102〉 대구지역 산재보험 진료비 현황(19992~004) 218
〈표 2-103〉 대구지역 산재환자의 전출입 현황 219
〈표 3-1〉 재활전문 산재병원의 건축개요(사업계획서의 내용) 223
〈표 3-2〉 재활병원 건립 소요예산 224
〈표 3-3〉 비교대상 공공병원의 병상당 부지면적 231
〈표 3-4〉 재활전문산재병원의 병상당 부지면적 232
〈표 3-5〉 재활전문산재병원의 최소 건축면적 추정 233
〈표 3-6〉 최소 부지면적 규모 검토 233
〈표 3-7〉 공공병원의 병상당 연면적 235
〈표 3-8〉 재활전문산재병원의 병상당 연면적 235
〈표 3-9〉 재활전문산재병원 제안연면적을 근거로 한 최소 건축면적 추정 236
〈표 3-10〉 사업계획서의 병동부문 면적계획 238
〈표 3-11〉 병동부문 면적계획 제안 240
〈표 3-12〉 사업계획서의 외래부문(재해진료센터) 면적계획 241
〈표 3-13〉 외래부문(재해진료센터) 면적계획 제안 242
〈표 3-14〉 재활전문센터 면적계획 243
〈표 3-15〉 진료지원센터 면적계획 243
〈표 3-16〉 행정관리부문 면적계획 244
〈표 3-17〉 서비스부문 면적계획 244
〈표 3-18〉 세브란스새병원, 서울대분당병원, 동국대불교병원 부문별 공간배분 사례 245
〈표 3-19〉 일산백병원, 고려대안산병원신관, 전남화순병원의 부문별 공간배분 사례 245
〈표 3-20〉 재활전문산재병원의 적정 면적 제안 246
〈표 3-21〉 재활전문산재병원 건립제안서와 제안 건축개요 비교 247
〈표 3-22〉 대구광역시 북구 학정등 515-3번지의 토지 시중시가 249
〈표 3-23〉 최근 건립된 종합병원의 공사비(부가세 포함) 250
〈표 3-24〉 재활전문산재명원의 건축공사비 252
〈표 3-25〉 공사관련비용의 연차별 배분계획 253
〈표 3-26〉 인건비 내역 257
〈표 3-27〉 고정비와 변등비의 구분 258
〈표 3-28〉 비용 추정결과 261
〈표 3-29〉 우리나라의 지역별 규모별 사업장수 263
〈표 3-30〉 우리나라의 지역별 규모별 근로자수 264
〈표 3-31〉 우리나라의 지역별 규모별 재해자수 265
〈표 3-32〉 대구지역의 규모별 사업장수, 근로자수, 총 재해자수 현황 266
〈표 3-33〉 대구지역의 사고성 재해자수, 작업관련성 질병자수 현황 267
〈표 3-34〉 대구지역 산재환자의 전출입 총괄현황 268
〈표 3-35〉 대구지역 산재보험지정의료기관 허가병상별 2003년도 진료현황 269
〈표 3-36〉 경대병원 2004년 산재환자 진료현황 270
〈표 3-37〉 시나리오별 병상수 추정관련 통계 271
〈표 3-38〉 대구지역의 근로복지공단 지사별 산재요양 질환분포(상위 10위) 273
〈표 3-39〉 2002년도 재해형태에 따른 요양기간 275
〈표 3-40〉 2002년도 주요 상병별 요양기간 275
〈표 3-41〉 주요 상병별 요양기간 277
〈표 3-42〉 경북대학병원 산재 입원환자 주요상병별 현황 278
〈표 3-43〉 주요 상병별 의료 급여 279
〈표 3-44〉 주요 상병별의료급여액을 뺀 나머지 보험급여비 280
〈표 3-45〉 편익 추정과정 280
〈표 3-46〉 재활전문산재병원의 경제성 분석결과(A안) 282
〈표 3-47〉 재활전문산재병원의 경제적 비용흐름(A안) 283
〈표 3-48〉 재활전문 산재병원의 건축개요 285
〈표 3-49〉 재활전문 산재병원 건축공사비 소요예산 286
〈표 3-50〉 재활전문산재병원의 병상당 부지면적 288
〈표 3-51〉 재활전문 산재병원의 건축면적 추정 289
〈표 3-52〉 재활전문 산재병원의 병상당 연면적 290
〈표 3-53〉 제안연면적에 따른 재활전문 산재병원의 건축면적 추정 291
〈표 3-54〉 사업계획서의 병동부문 면적계획 292
〈표 3-55〉 병등부문 면적계획 제안 293
〈표 3-56〉 사업계획서의 재활전문진료센터(외래부문) 면적계획 294
〈표 3-57〉 재활전문진료센터(외래부문) 면적계획 제안 295
〈표 3-58〉 재활전문치료센터 면적계획 295
〈표 3-59〉 수중재활치료센터 면적계획 296
〈표 3-60〉 직업사회재활센터 면적계획 296
〈표 3-61〉 진료지원부(수술실/중환자실 포함) 면적계획 297
〈표 3-62〉 행정부서 면적계획 297
〈표 3-63〉 설비/서비스 부문 면적계획 298
〈표 3-64〉 재활전문 산재병원의 적정 면적 제안 298
〈표 3-65〉 재활전문 산재병원 건립제안서와 제안 건축개요 비교 299
〈표 3-66〉 사업대상지의 부지매입비용 301
〈표 3-67〉 재활전문 산재병원의 건축공사비 304
〈표 3-68〉 건축공사 관련비용의 연차별 배분계획 305
〈표 3-69〉 기타 투자비 306
〈표 3-70〉 소요인력 307
〈표 3-71〉 B안의 총 사업비 추정결과 308
〈표 3-72〉 재활전문산재병원의 경제적 비용흐름 309
〈표 3-73〉 근로자수 추계(2004~2039) 311
〈표 3-74〉 2003년도 산업재해자 연령별 현황 312
〈표 3-75〉 2003년도 상용근로자 연령별 현황 312
〈표 3-76〉 2003년도 근로자 연령별 추정 재해율 313
〈표 3-77〉 재해자수 추계(2004-2039) 314
〈표 3-78〉 우리나라 산재 장해자 현황(1994~2003) 315
〈표 3-79〉 장해자 등급별 현황 315
〈표 3-80〉 소요병상수 추정 316
〈표 3-81〉 재해자 대비 장해율 현황 320
〈표 3-82〉 장해급여 현황 321
〈표 3-83〉 장해급여 감소추정 322
〈표 3-84〉 독일 산재보험의 지출추이 324
〈표 3-85〉 한국과 독일의 재해자1인당 연간비용 325
〈표 3-86〉 연간비용 추계 326
〈표 3-87〉 장해급여감소분과 비용증가분차이 327
〈표 3-88〉 재활전문산재병원의 편익 328
〈표 3-89〉 우리나라 산재 장해자 직업복귀 관련 조사결과 329
〈표 3-90〉 독일 산업재해자의 직업복귀율 330
〈표 3-91〉 우리나라 산업재해자의 직업복귀율 추정결과 330
〈표 3-92〉 사업체 규모별 연령대별 평균연간임금 331
〈표 3-93〉 사업체 규모별 연령대별 평균연령 331
〈표 3-94〉 직업복귀율 향상시 기대임금 상승분 333
〈표 3-95〉 재활전문산재병원의 경제성 분석결과 335
〈표 3-96〉 재활정문산재병원의 현금흐름 336
〈표 3-97〉 A안과 B안의 총 사업비 추정결과 337
〈표 3-98〉 A안과 B안의 경 제성 분석 결과 338
〈표 4-1〉 경인지역병원과 경북대학교병원의 산재수술환자 수술횟수(2003-2004) 344
〈표 4-2〉 질환별 평균적 수술횟수(2003년-2004년) 345
〈표 4-3〉 질환별 평균적 수술의 입원기간 및 진료비 현황(첫 번째 수술) 345
〈표 4-4〉 질환별 평균적 수술의 입원기간 및 진료비 현황(두 번째 수술) 346
〈표 4-5〉 질환별 평균적 수술의 입원기간 및 진료비 현황(세 번째 이상 수술) 346
〈표 4-6〉 04년 6월~05년 5월 민원(진정) 접수 내용 347
〈표 4-7〉 MRIO 구조의 예시(2지역, 3산업, 경쟁이입형) 352
〈표 4-8〉 지역분류표 352
〈표 4-9〉 균발위·동북아 MRIO와 전국 IO의 부문 비교 353
〈표 4-10〉 한국은행 산업연관표상의 건설부문 분류 357
〈표 4-11〉 도로부문 1,000억원 투자시 산업별 투자지출 배분 358
〈표 4-12〉 투입비 내역 365
〈표 4-13〉 지역별 파급효과 366
〈표 4-14〉 지역경제활성화 효과(대구광역시) 366
〈표 4-15〉 최종 선정지표 개요 368
〈표 4-16〉 대구광역시의 지역낙후도 순위 369
〈표 4-17〉 16개 시·도별 지역낙후도 지수 순위 370
〈표 5-1〉 AHP 분석대안의 경제성 분석결과 요약 373
〈표 5-2〉 재활전문산재병원 건립사업 예비타당성조사의 AHP 평가항목 요약 375
〈표 5-3〉 평가항목별 평가자의 가중치 산정결과 377
〈표 5-4〉 재활전문산재병원 건립사업의 AHP 분석결과 378
〈부표 1〉 의료재활장비 388
〈부표 2〉 수술장비 391
〈부표 3〉 중앙공급실 장비 392
〈부표 4〉 방사선 장비 393
〈부표 5〉 진단검사의학장비 394
[그림 1-1] 재활전문산재병원 조직계획도 107
[그림 1-2] 재활전문산재병원 운영체계도 109
[그림 1-3] 직업재활과정 116
[그림 1-4] 사회재활과정 118
[그림 2-1] 우리나라 산업재해 발생 추이 120
[그림 2-2] 업종별 천인율 비교 122
[그림 2-3] 업종별 강도율 비교 123
[그림 2-4] 연령별 재해자의 분포 126
[그림 2-5] 사업장 규모별 재해율 비교 127
[그림 2-6] 지역별 재해율 비교 129
[그림 2-7] 연도별 산재율 및 사망률 변동 추이 129
[그림 2-8] 경제활동 연령의일반 인구군의 연도별 사망자수 130
[그림 2-9] 연도별 산재 사망자수 131
[그림 2-10] 연도별 사망만인율 131
[그림 2-11] 사업장 규모별 사망 만인률 비교 132
[그림 2-12] 연도별 업무상 질병 요양자수 및 질병 만인율 134
[그림 2-13] 연도별 산업별 종사자 변화 양상 136
[그림 2-14] 연도별 직업병, 작업관련성 질병 변화추이 167
[그림 2-15] 산재의료관리원 산업보건사업 대상자 실적 추이 172
[그림 2-16] 산재의료관리원 산업보건사업 수익추이 172
[그림 2-17] 전국 산재환자 대비 산재의료관리원 산재환자 요양기간별 현황 179
[그림 2-18] 대구광역시 구군별 사업체수(1999-2003) 205
[그림 2-19] 대구광역시 구군별 종사자수(1999~2003) 206
[그림 2-20] 대구광역시 산업대분류별 사업체수(1999~2003) 207
[그림 2-21] 대구광역시 산업대분류별 종사자수(1999~2003) 208
[그림 2-22] 대구광역시 제조업 소분류별 행정구역별 사업체 현황(2003) 210
[그림 2-23] 대구광역시 제조업 소분류별 행정구역별 종사자 현황(2003) 212
[그림 2-24] 대구지역 산재보험급여 수급자현황(1999-2004) 216
[그림 2-25] 대구지역 산재보험급여 지급현황(1999~2004) 217
[그림 2-26] 대구지역 산재보험 평균요양일 및 평균진료비 현황(1999-2004) 218
[그림 3-1] 건축공사비 추정의 진행 순서와 내용 222
[그림 3-2] 재활전문병원 부지 전경 225
[그림 3-3] 재활전문병원 위치도 227
[그림 3-4] 부지 접근도 230
[그림 3-5] 경제적 편익 산정과정 318
[그림 4-1] 산재보험 재활사업발전 과정 341
[그림 5-1] 재활전문산재병원 건립사업 예비타당성조사의 AHP 계층 구조 374
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