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SUMMARY
목차
제1장 서론 17
제1절 연구 배경 및 필요성 17
1. 연구의 필요성 17
제2절 연구 범위 22
제3절 연구 목적 25
제2장 국내·외 연구 현황 26
제1절 당뇨병의 이해 26
1. 당뇨병의 정의 및 분류 26
2. 당뇨병의 진단 29
3. 당뇨병의 관리 30
4. 당뇨병의 역학적 특성 36
제2절 당뇨병 전단계의 정의 및 역학적 특성 45
1. 당뇨병 전단계의 정의 45
2. 당뇨병 전단계의 역학적 특성 45
제3절 당뇨병 관리에의 부담 49
1. 당뇨병으로 인한 심뇌혈관 등 합병증 발생 49
2. 사회경제적 부담 49
제4절 국가 차원의 당뇨병 관리 51
1. 국외 당뇨병 관리 현황 51
2. 우리나라 당뇨병 관리 현황 54
제3장 연구수행 내용 및 결과 59
제1절 시스템 다이내믹스 연구 방법론 59
1. 시스템다이내믹스 59
2. 시스템다이내믹스의 특성 60
3. 시스템 다이내믹스 연구의 절차 63
제2절 연구 수행 방법 66
1. 연구설계 66
2. 연구단계 67
제3절 인과지도 69
1. 인과지도의 기본 개념 69
2. 인과지도 원형 69
3. 인과지도 결과 90
4. 소결 106
제4절 모델 개발을 위한 데이터 분석 107
1. 분석 자료 대상 107
2. 자료의 조사방법 107
3. 자료의 조사내용 108
4. 분석방법 109
5. 변수의 정의 111
6. 분석 결과 118
7. 소결 140
제5절 모델 개발 141
1. 모델 구축 141
2. 당뇨병 인지율 관리 시뮬레이션 기본 모형 144
3. 모델의 최적화 및 검증 151
4. 당뇨 인지율 관리 시뮬레이션 분석결과 155
5. 모의 실험 분석 159
6. 소결 164
제4장 연구목표 달성도, 연구의 제한점 및 대외기여도 166
제1절 연구목표 달성도 166
제2절 연구의 제한점 168
제3절 대외 기여도 169
제5장 연구결과의 활용계획 170
참고문헌 172
부록 184
〈표 1〉 우리나라 전체 사망원인 18
〈표 2〉 연령대별 정상혈당, 당뇨병 전단계, 당뇨병 인구 분포 23
〈표 3〉 당뇨병 분류 27
〈표 4〉 당뇨병 전단계 및 당뇨병 진단 기준 30
〈표 5〉 미국 당뇨병 예방 프로그램의 커리큘럼 53
〈표 6〉 Health Plan 2020 예방중심의 상병관리 분야 중점과제 55
〈표 7〉 시스템 다이내믹스와 통계적 방법론의 비교 63
〈표 8〉 루프별 주제 90
〈표 9〉 30세 이상 성인의 일반적 특성에 따른 당뇨유병(정상, 당뇨... 119
〈표 10〉 30세 이상 성인의 당뇨유병(정상, 당뇨병 전단계, 당뇨병)... 122
〈표 11〉 30대 이상 성인의 당뇨병군과 정상군의 일반적 특성 차이 125
〈표 12〉 30대 성인 당뇨병군과 정상군의 건강행태 차이 128
〈표 13〉 30대 이상 성인의 당뇨병 전단계군과 정상군의 일반적 특... 131
〈표 14〉 30대 성인 당뇨병 전단계군과 정상군의 건강행태 차이 133
〈표 15〉 30대 이상 성인 당뇨 대상자의 교육 여부에 따른 일반적... 135
〈표 16〉 30대 이상 성인 당뇨 대상자의 교육 여부에 따른 건강행... 138
〈표 17〉 연도별 당뇨 인구비율 변화 148
〈표 18〉 연도별 당뇨병 인지율 변화 149
〈표 19〉 연도별 당뇨병 치료율 변화 149
〈표 20〉 연도별 당뇨병 조절률 변화 150
〈표 21〉 당뇨 인구 예측 모델 기본 상수 153
〈표 22〉 당뇨 인구 예측 모델 기본 상수 159
〈표 23〉 당뇨 관리 중재별 효과 예측을 위한 시나리오 160
〈그림 1〉 당뇨병 관련 총 진료비 17
〈그림 2〉 2050년 당뇨병 유병 인구 예측[원문불량;p.3] 19
〈그림 3〉 성별 연령대별 인지율, 치료율, 조절률 21
〈그림 4〉 공복혈당과 당 부하 2시간 혈당에 의한 분류 32
〈그림 5〉 심근경색과 미세혈관 당뇨합병증 발생률 34
〈그림 6〉 당뇨병에서의 약물 선택을 위한 알고리즘 35
〈그림 7〉 세계 당뇨병 유병자 증가율 예측 37
〈그림 8〉 연령별 당뇨병 유병률 추이 41
〈그림 9〉 성별 당뇨병 유병률 차이 42
〈그림 10〉 당뇨병 치료율 및 조절률(치료자 기준) 추이 44
〈그림 11〉 일본 특정보건지도 대상자 선정과 계층화 도구 51
〈그림 12〉 미국의 당뇨병 전단계 발생 위험 자가 테스트 54
〈그림 13〉 국민건강증진종합계획(HP 2020)의 기본 틀 56
〈그림 14〉 심뇌혈관질환 고위험군(고혈압·당뇨병)관리 실천전략 틀 57
〈그림 15〉 심뇌혈관질환 예방관리사업 개념도 58
〈그림 16〉 시스템다이내믹스의 방법론적 위상 62
〈그림 17〉 시스템다이내믹스의 모델링 절차 64
〈그림 18〉 처방의 실패 원형 71
〈그림 19〉 처방의 실패 원형의 Behavior over Time 71
〈그림 20〉 중독의 함정 원형 73
〈그림 21〉 중독의 함정 원형의 Behavior over Time 74
〈그림 22〉 목표의 표류 원형 75
〈그림 23〉 목표의 표류 원형의 Behavior over Time 76
〈그림 24〉 성장의 한계 원형 77
〈그림 25〉 성장의 한계 원형의 Behavior over Time 77
〈그림 26〉 성장의 한계 원형 78
〈그림 27〉 성장의 한계 원형의 Behavior over Time 79
〈그림 28〉 양동효과의 원형 80
〈그림 29〉 양동효과의 원형의 Behavior over Time 81
〈그림 30〉 빈익빈 부익부 원형 82
〈그림 31〉 빈익빈 부익부 원형의 Behavior over Time 83
〈그림 32〉 선택의 문제 원형 84
〈그림 33〉 선택의 문제 원형의 Behavior over Time 85
〈그림 34〉 우발적 악연의 원형 86
〈그림 35〉 우발적 악연 원형의 Behavior over Time 87
〈그림 36〉 공유의 비극 원형 88
〈그림 37〉 공유의 비극 원형의 Behavior over Time 89
〈그림 38〉 개인의 당뇨병 전단계 인지 및 건강 행위 관련 균형 루프[원문불량;p.76] 92
〈그림 39〉 개인의 당뇨병 인지 및 건강행위 관련 균형 루프[원문불량;p.79] 95
〈그림 40〉 합병증을 동반한 개인의 당뇨병 관리 부담 관련 강화 루프[원문불량;p.81] 97
〈그림 41〉 국가 차원의 당뇨병 관리 관련 균형 루프[원문불량;p.83] 99
〈그림 42〉 국가차원의 당뇨병 예방 사업 관련 강화 루프[원문불량;p.85] 101
〈그림 43〉 당뇨병 및 당뇨병 전단계 관리의 통합적 인과지도[원문불량;p.87] 103
〈그림 44〉 '처방의 실패' 원형을 적용한 통합적 인과지도 105
〈그림 45〉 당뇨인구 시뮬레이션 기초 모형의 저량 유량 흐름도[원문불량;p.127] 143
〈그림 46〉 당뇨 인지율 관리 시뮬레이션 기본 모형[원문불량;p.130] 146
〈그림 47〉 Look-Up 설정 148
〈그림 48〉 통계청 발표기준 우리나라 사망원인별 사망률 순위 150
〈그림 49〉 모델의 동적안정상태 분석(1) 151
〈그림 50〉 모델의 동적안정상태 분석(2) 152
〈그림 51〉 전체 모집단의 동적안정상태 분석 153
〈그림 52〉 모델 타당도(당뇨 인지) 타당성 검증 155
〈그림 53〉 모델 타당도(당뇨) 검증 156
〈그림 54〉 정상혈당, 당뇨병 전단계, 당뇨 인구 예측 157
〈그림 55〉 당뇨조절군 및 비조절군 비교 예측 157
〈그림 56〉 당뇨병 전단계의 자가관리 수행군 및 미수행군 비교예측 158
〈그림 57〉 시나리오 1의 모의실험 결과 161
〈그림 58〉 시나리오 2의 모의실험 결과 162
〈그림 59〉 시나리오 3의 모의실험 결과 163
〈그림 60〉 모의실험 비교 164
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