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SUMMARY
목차
제1장 서론 18
제1절 연구배경 및 필요성 18
제2절 연구목적 및 연구내용 24
1. 연구목적 24
2. 연구내용 24
제2장 국내·외 연구 현황 27
제1절 진료 지속성의 개념과 유형 및 지표의 종류 27
1. 개념 27
2. 진료지속성의 유형 28
3. 진료 지속성의 평가지표 31
제2절 당뇨 진료지속성의 효과와 관련 연구 40
제3장 연구방법 63
제1절 연구자료 및 대상 63
1. 연구자료 63
2. 연구대상 64
제2절 연구 모형 및 변수 68
1. 연구모형 68
2. 분석변수 70
제3절 자료분석방법 96
1. 일반적 현황분석 96
2. 단순분석 96
3. 다중분석 96
4. 당뇨 진료 지속성의 사회적 질병부담 감소분 추정 98
제4장 연구결과 100
1. 연구대상자의 일반적 특성 및 현황 100
2. 진료지속성의 수준 및 관련 특성 106
(1) 진료지속성 수준 현황 106
(2) 진료지속성 수준 관련 특성 : 단순분석 107
3. 당뇨관리의 질적 수준 현황 및 관련 특성 113
(1) 당뇨관리의 질적 수준 현황 113
(2) 당뇨관리의 질적수준(검사점수) 관련 특성 : 단순분석 114
(3) 당뇨관리의 질적수준(검사점수) 관련 특성 : 다중분석 117
4. 당뇨합병증의 발생 현황 및 관련 특성 120
(1) 당뇨 합병증의 발생수준 현황 120
(2) 당뇨 합병증 발생 관련 특성 : 단순분석 122
(3) 당뇨 합병증 발생 관련 특성 : 다중분석 127
5. 당뇨의 진료비 수준 및 관련 특성 133
(1) 당뇨의 진료비 수준 현황 133
(2) 당뇨의 진료비 수준 관련 특성 : 단순분석 134
(3) 당뇨의 진료비 수준 관련 특성 : 다중분석 138
6. 당뇨의 지속적 관리에 따른 사회적 질병부담 감소분 추정 140
(1) 합병증 발생으로 인한 사회적 질병부담 감소분 추정 140
(2) 의료비의 사회적 감소분 추정 141
제5장 연구목표 달성도, 연구의 제한점 및 대외기여도 144
제1절 연구목표 달성도 144
제2절 연구의 제한점 145
제3절 대외기여도 148
제6장 연구결과의 활용계획 150
참고문헌 152
표 1. 진료의 지속성(Continuity of Care) 지표의 구분 31
표 2. 각 유형별 포함 지표와 장·단점 및 진료지속성 계산의 예 33
표 3. 대표적 진료지속성 지표 적용의 예 37
표 4. 당뇨 환자의 지속적 관리 효과에 관한 국내·외 연구 요약 61
표 5. 건강보험 표본코호트DB의 테이블 종류 및 변수 64
표 6. 당뇨환자의 진료지속성 지표 관련 선행연구 요약 73
표 7. Charlson 동반질환의 ICD-10 질병코드 및 가중치 79
표 8. 당뇨 검사의 건강보험청구자료 변수 및 값 83
표 9. Macro- vascular 당뇨 합병증별 청구자료 및 변수 값 85
표 10. Micro- vascular 당뇨 합병증별 청구자료 및 변수 값 87
표 11. 질병비용의 분석관점별 구성항목 91
표 12. 연구모형의 변수 및 정의 95
표 13. 연구대상자의 일반적 특성 및 현황 104
표 14. 진료지속성 지표별 분포 107
표 15. 진료지속성 수준(COC) 관련 특성 (단순분석) 110
표 16. 당뇨 관리의 질적 수준 관련 검사 실시 현황 113
표 17. 당뇨관리의 질적 수준(당지질검사점수) 및 관련 특성 (단순분석) 116
표 18. 당뇨관리의 질적수준(검사점수) 관련 특성 (다중분석) 119
표 19. 연구대상자의 당뇨합병증 종류별 발생 현황 121
표 20. 당뇨 합병증 발생 관련 분석 (단순분석) 124
표 21. 당뇨 합병증 발생 관련 특성 (다중분석 : 생존분석) 129
표 22. 당뇨 합병증 발생 관련 특성 (다중분석 : 로지스틱분석) 132
표 23. 당뇨 비용 항목별 진료비 현황 134
표 24. 당뇨의 진료비 수준 관련 특성 (단순분석) 136
표 25. 당뇨의 진료비 수준 관련 특성 (다중분석) 139
표 26. 진료 지속성 수준에 따른 합병증 발생 감소분 141
표 27. 진료 지속성 수준에 따른 의료비 감소액 143
그림 1. Prevalence estimates of diabetes, adults aged 20-79 years,... 19
그림 2. 당뇨병 환자현황 (건강보험심사평가원, 2013) 20
그림 3. 우리나라 고혈압·당뇨병 등록관리 전산 시스템 23
그림 4. 연구기간 적용의 예시 66
그림 5. 연구모형 70
그림 6. Usual survival analysis 97
그림 7. 당뇨 관리의 질적수준 관련 검사실시 현황 114
그림 8. 헤저드 함수의 추정 : 진료지속성 수준 높은 그룹 대... 130
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