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표제지
목차
Ⅰ. 연구결과 요약문 5
보고서 요약문 5
Summary 7
Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과 8
제1장 최종 목표 8
1. 연구 목표 8
2. 연구의 목적 및 필요성 8
3. 연구계획서의 연구의 추진전략 13
제2장 국내외 기술 현황 14
제3장 최종 연구내용 및 방법 14
1. 연구내용 요약 14
2. 국내 잠복결핵 집중관리 대상 선정 15
3. NNS값 산출 17
4. 잠복결핵 선별검사에 따른 비용차이 분석 27
5. 잠복결핵 검진의 비용-효과 ICER 값 산출 34
제4장 최종 연구결과 54
1. 결핵 선별검사의 경제성 평가 선행연구 고찰 54
2. 국내 집단시설별 NNS값 산출 64
3. 잠복결핵 검진의 비용차이 분석 67
4. 잠복결핵 검진의 비용-효과 분석 결과 77
제5장 연구결과 고찰 및 결론 114
1. 잠복결핵 검진의 NNS산출 114
2. 잠복결핵 검진의 비용차이 분석 114
3. 잠복결핵 검진의 비용-효과 분석 115
제6장 연구성과 및 활용계획 117
6.1. 연구성과 117
6.2. 활용계획(연구사업 종료 후) 118
제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 119
제8장 기타 중요변경사항 120
제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 121
9.1. 연구비 사용 내역(실집행액 참고-www.kcdc.rndcar.com) 121
9.2. 연구분담표 122
제10장 참고문헌 123
제11장 첨부서류 127
표 1. 1965-1995년 우리나라 10만명당 결핵 유병률 10
표 2. 연구 추진전략 13
표 3. 미국내 잠복결핵 위험군에 따른 NNS값 산출(출처: Benjamin P. et al., 2011) 18
표 4. Community or population-wide screens. (CXR=Chest X-ray. Sm=sputum smear. Cx=TB culture. NS=Not specified) 20
표 5. Community contact-tracing. (CXR=Chest X-ray. Sm=sputum smear. Cx=TB culture. NS=Not specified) 21
표 6. Military. (CXR=Chest X-ray. Sm=sputum smear. Cx=TB culture. NS=Not specified) 22
표 7. Pregnant women. (CXR=Chest X-ray. Sm=sputum smear. Cx=TB culture. NS=Not specified) 22
표 8. 2013년 집단시설 접촉자 조사 결과 23
표 9. latent tuberculosis infection (LTBI) by age 23
표 10. Results of contact investigations by congregate settings 24
표 11. Treatment agreement rate and completion rate by congregate settings 25
표 12. 2015년 전국 초등학생, 중학생, 고등학생, 대학생 인구 현황 27
표 13. 잠복결핵 검사비용 투입값 28
표 14. 활동성 결핵의 발병률 28
표 15. 집단시설에서 결핵역학조사를 시행하는 경우 잠복결핵감염검사(TST, IGRA 두단계 검사) 29
표 16. 초ㆍ중ㆍ고ㆍ대학생 선별검사를 실시여부(검사시)에 따른 각 노드별 확률-비용값 30
표 17. 초ㆍ중ㆍ고ㆍ대학생 선별검사를 실시여부(미검사시)에 따른 각 노드별 확률-비용값 32
표 18. 비용-효과 분석 투입값 43
표 19. 연령별 active유병률, active TB 치료동의율, LTBI 유병률, LTBI 치료동의율, 결핵사망률 45
표 20. 잠복결핵 조기발견으로 인한 잠복결핵 유병률 감소분 50
표 21. 국내외 결핵관련 경제성 평가 선행연구 55
표 22. 국외 선행연구에서 사용된 비용효과 분석 모형 및 역학적 투입값 63
표 23. 2013년 국내 집단시설별 잠복결핵 환자 조기 발견을 위한 NNS값 산출 66
표 24. 집단 선별검사 실시여부에 따른 비용차이 분석 결과 요약 67
표 25. 잠복결핵검진의 비용효과분석 개요 78
표 26. 잠복결핵검진 비용효과 분석 결과 (QALY) 81
표 27. 잠복결핵검진 비용효과 민감도 분석 결과 (LYG) 82
표 28. 초등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) 84
표 29. 초등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) : 극단값 85
표 30. 중학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) 87
표 31. 중학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) : 극단값 88
표 32. 고등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) 90
표 33. 고등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) : 극단값 91
표 34. 대학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) 93
표 35. 대학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) : 극단값 94
표 36. 초ㆍ중ㆍ고 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) 96
표 37. 초ㆍ중ㆍ고 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (QALY) : 극단값 97
표 38. 초등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) 99
표 39. 초등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) : 극단값 100
표 40. 중학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) 102
표 41. 중학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) : 극단값 103
표 42. 고등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) 105
표 43. 고등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) : 극단값 106
표 44. 대학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) 108
표 45. 대학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) : 극단값 109
표 46. 초ㆍ중ㆍ고 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) 111
표 47. 초ㆍ중ㆍ고 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석 결과 (LYG) : 극단값 112
그림 1. TB incidence rates by OECD member country, 1990 and 2011 9
그림 2. 2009년도 성별 연령별 신환자 신고율 경향 11
그림 3. 2세 이상-12세 이하 소아의 결핵 검진의 비용효과 분석 모형(1차 제안모형) 35
그림 4. 2014년 기준 2세 이상-12세 이하 소아의 결핵 검진의 비용효과 분석 모형(수정 모형) 36
그림 5. 13세 이상-18세 이하의 결핵 검진의 비용효과 분석 모형(1차 제안모형) 37
그림 6. 2014년 기준 13세 이상-35세 이하의 결핵 검진의 비용효과 분석 모형(수정 모형) 38
그림 7. active / LTBI TB의 결정수형 모형(1차 제안모형) 40
그림 8. active / LTBI의 결정수형 모형(수정 모형) 41
그림 9. 초등학교 1학년 대상 선별검사여부(실시했을 경우)에 따른 비용차이 모형 69
그림 10. 초등학교 1학년 대상 선별검사여부(실시하지 않았을 경우)에 따른 비용차이 모형 70
그림 11. 중학교 1학년 대상 선별검사여부(실시했을 경우)에 따른 비용차이 모형 71
그림 12. 중학교 1학년 대상 선별검사여부(실시하지 않았을 경우)에 따른 비용차이 모형 72
그림 13. 고등학교 1학년 대상 선별검사여부(실시했을 경우)에 따른 비용차이 모형 73
그림 14. 고등학교 1학년 대상 선별검사여부(실시하지 않았을 경우)에 따른 비용차이 모형 74
그림 15. 대학교 1학년 대상 선별검사여부(실시했을 경우)에 따른 비용차이 모형 75
그림 16. 대학교 1학년 대상 선별검사여부(실시하지 않았을 경우)에 따른 비용차이 모형 76
그림 17. TreeAge를 이용한 비용-효과분석 모형 80
그림 18. 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) 83
그림 19. 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) : 극단값 85
그림 20. 중학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) 86
그림 21. 중학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) : 극단값 88
그림 22. 고등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) 89
그림 23. 고등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) : 극단값 91
그림 24. 대학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) 92
그림 25. 대학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) : 극단값 94
그림 26. 초ㆍ중ㆍ고 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) 95
그림 27. 초ㆍ중ㆍ고1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(QALY) : 극단값 97
그림 28. 초등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) 98
그림 29. 초등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) : 극단값 100
그림 30. 중학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) 101
그림 31. 중학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) : 극단값 103
그림 32. 고등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) 104
그림 33. 고등학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) : 극단값 106
그림 34. 대학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) 107
그림 35. 대학교 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) : 극단값 109
그림 36. 초ㆍ중ㆍ고 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) 110
그림 37. 초ㆍ중ㆍ고 1학년 잠복결핵검진 비용효과 분석의 민감도 분석(LYG) : 극단값 112
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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