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표제지
제출문
목차
요약 9
제1장 서론 22
제1절 연구 배경 및 필요성 24
제2절 연구 목적 및 기대효과 29
제2장 연구 내용 및 방법 32
제1절 연구 내용 34
제2절 연구 방법 34
제3장 건강불평등 관점에서의 음주문제: 이론적 논의 38
제1절 불평등과 건강 40
제2절 사회불평등과 음주문제 41
제4장 빈곤, 불평등과 음주관계 분석 46
제1절 빈곤과 개인의 음주 관계 48
제2절 불평등과 지역의 음주율 관계 (지역 단위) 59
제3절 소결 66
제5장 경제적 취약계층의 음주문제 실태와 개입 개선방안 68
제1절 경제적 취약계층의 음주문제 사례분석 70
1. 심층면접 참여자의 인구사회학적 특성 72
2. 음주 문제의 원인과 결과 73
3. 음주 문제 해결을 위한 노력 78
4. 음주 문제 개선의 장애 요인 86
5. 효과적인 회복을 위한 지원 방안 93
제2절 취약계층 음주문제 서비스 제공자 포커스그룹 인터뷰 결과 100
1. 초점집단면접 참여자(서비스제공자) 일반적 특성 101
2. 취약계층 음주문제 현황 및 실태 인식 102
3. 취약계층 음주 문제의 개입 108
4. 취약계층 음주문제 개선 방안 114
제3절 국내 취약계층 음주문제 개입을 위한 정책 및 실천사례 122
제4절 국외 취약계층 음주문제 개선 및 회복지원을 위한 정책 및 실천사례 134
1. WHO 권고사항 134
2. 영국 138
3. 미국 148
제6장 결론 162
제1절 빈곤·불평등과 음주문제 실태와 사례분석 요약 164
제2절 개선방안 및 연구함의 169
1. 건강불평등 관점에서의 음주행위 고찰의 중요성 169
2. 취약계층 음주문제 개입 및 회복지원을 위한 전략의 개발 필요성 170
참고문헌 177
[표 1] 소득수준에 따른 음주행동 실태(2011년) 26
[표 2] 소득수준에 따른 음주행동 추이 27
[표 3] 불평등 추이 27
[표 4] 음주문제 가진 경제적 취약계층 1:1 심층면접 방법 36
[표 5] 취약계층 음주문제 서비스를 제공하는 전문가 초점집단면접 방법 36
[표 6] 국외 음주문제 서비스 제공 기관 현장방문 방법 37
[표 7] 소득집단에 따른 연간음주율 추이 49
[표 8] 소득집단에 따른 연간 고위험음주율 추이 50
[표 9] 소득집단에 따른 알코올의존 추이 50
[표 10] 활용지표에 따른 변수 53
[표 11] 조사대상자의 인구사회학적 및 사회경제적 특성 54
[표 12] 해로운 음주에 영향을 미치는 요인 57
[표 13] 문제음주에 영향을 미치는 요인 58
[표 14] 사회박탈지수 구성지표의 정의 60
[표 15] 박탈지수의 정의에 따른 산출식 61
[표 16] 사회박탈지표와 관련된 국내 연구 61
[표 17] 사회박탈지수에 대한 회귀분석(OLS) 63
[표 18] 사회박탈지수에 대한 GWR 분석결과 64
[표 19] 심층면접 분석결과 범주별 내용 71
[표 20] 심층면접 참여자 인구사회적적 특성 72
[표 21] 포커스그룹 인터뷰 분석결과 범주별 내용 100
[표 22] 초점집단면접 참여자 일반적 특성 101
[표 23] 알코올 사회복귀시설 124
[표 24] 중독재활 사회복귀시설 운영사례 125
[표 25] 15년(7~12월) 적용 기준 중위소득 125
[표 26] 국민기초생활수급자 근로능력평가 제도 개선 127
[표 27] 임대주택별 입주자격 129
[표 28] 중독자 직업재활 모형개발연구 131
[표 29] 정신질환, 물질남용자들의 회복지지를 위한 지역사회 생활증진 목표 150
[표 30] 취약계층 음주문제개선 및 회복을 위한 정책과제 175
[그림 1] WHO 국가 알코올사용장애(Alcohol Use Disorder) 유병률 24
[그림 2] 다양한 음주행태 실태 25
[그림 3] 소득수준에 따른 음주행태 26
[그림 4] 소득분위 격차 증가에 따른 소득집단 간 음주문제 추이 27
[그림 5] 사회박탈지수와 건강과의 관계의 지리적 매핑의 예 35
[그림 6] 건강에 영향을 미치는 주요요인 42
[그림 7] Diderichen 모형 43
[그림 8] 좋은 생활상태가 건강에 미치는 영향(Linell et al. 2013) 44
[그림 9] 연간음주율 전체 추이 49
[그림 10] 고위험음주율 전체 추이 50
[그림 11] 알코올의존 음주율 전체 추이 51
[그림 12] 음주군별 가구유형 분포 55
[그림 13] 음주군별 장애유무 55
[그림 14] 음주군별 수급여부 56
[그림 15] 음주군별 중위소득 60% 기준 빈곤여부 56
[그림 16] 음주군별 경제참여형태 56
[그림 17] OLS 표준화잔차의 분포 63
[그림 18] OLS 표준화잔차의 Moran's I 63
[그림 19] GWR 표준화잔차의 분포 64
[그림 20] GWR 표준화잔차의 Moran's I 64
[그림 21] 사회박탈지수 분포현황 65
[그림 22] GWR 분석결과: 회귀계수 분포 65
[그림 23] 급여별 개편 구조 126
[그림 24] 개입을 위한 분석틀 137
[Box 1] 저소득층 지역사회 개입 실천사례 132
[Box 2] 차별적 취약성 수준에서 불평등 근원과 개입시 고려사항, 실천 예 137
[Box 3] 회복지지를 위한 정부와 로컬 구조 140
[Box 4] 회복지향 인력 개발 142
[Box 5] 약물전략에 포함된 정책의 수행과정에 대한 보고서 143
[Box 6] 회복지원에 관련된 사회서비스 144
[Box 7] 사회적 정의전략의 결과로써 약물, 알코올 치료 증가와 결과 향상 144
[Box 8] SAMHSA가 제시한 전략적 사업 148
[Box 9] SAMHSA 회복관련 보조금 예시 151
[Box 10] AMH에서 수행할 행위건강에 대한 전략적 사업 153
[Box 11] 오리건주의 ITRS 효과 비용 154
[Box 12] 가족치료 약물법정 사례 155
[Box 13] 오리건주 회복자 지지 주거프로그램 사례 157
[Box 14] 동료 전달서비스 (Peer Delivered Service, PDS) 158
[Box 15] ATR 참여자가 이용가능한 서비스 160
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