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표제지
목차
발간사 2
연구요약 3
제1장 서론 17
1. 연구의 배경 및 목적 17
2. 연구대상지역과 분석방법 18
1) 연구대상지역 18
2) 분석자료와 방법 19
3. 응급의료 취약지역의 개념과 선행연구 검토 21
1) 응급의료 취약지역의 개념과 골든타임 21
2) 선행연구 검토 22
제2장 전국과 비교한 충남의 응급의료 현황 25
1. 응급의료 현황 25
1) 응급실 운영기관 현황 25
2) 응급의료기관 근무인력 현황 26
3) 응급의료 구급차 및 전용헬기 현황 26
4) 인구 천명당 응급의료 이용자 수 28
5) 응급의료기관 의료진 수 28
6)/7) 구급차 수 및 배치된 응급구조사 수 30
7)/8) 응급의료 응급실 이용자 상황 33
2. 충남의 응급의료 현황 및 환자발생 특성 38
1) 충남 응급의료 응급실 이용자수 38
2) 충남 응급의료 응급실 주요 진료과별 현황 39
3. 지역내 응급실 이용율ㆍ도착시간 등 40
1) 응급의료기관 NEDIS 전송현황 40
2) 거주지내 응급실 이용자 비율 42
3) 내원 사유별 응급실 이용자수 42
4) 응급실 도착 소요시간 현황 44
5) 응급실 이용자수의 응급여부 45
4. 소결 46
제3장 응급의료서비스 접근성 분석 47
1. 분석자료와 방법 47
1) 분석자료 47
2) 분석방법 47
2. 119안전센터(구급차 출동) 접근성 분석 49
1) 응급출동 서비스권역 분석 49
2) 지역별 응급출동서비스 취약지역 특성 50
3. 응급의료시설 접근성 분석 54
1) 응급의료서비스권역 분석 54
2) 지역별 응급의료시설 접근성 취약지역 특성 55
4. 종합분석 58
5. 소결 60
제4장 충남 응급환자 발생현황 및 특성분석 61
1. 분석 자료와 방법 61
2. 응급환자 발생현황 61
3. 구급차 현장도착 및 환자 병원이송 시간의 공간적 분포 70
4. 소결 76
제5장 충남 응급의료서비스 취약지역 분석 78
1. 분석자료 및 방법 78
1) 분석자료 78
2) 분석방법 : 응급의료 취약지역 도출 78
2. 응급의료 취약지역 도출을 위한 실증분석 82
3. 소결 91
제6장 결론 및 정책제언 93
1. 결론 93
2. 정책 제언 96
1) 응급의료 접근성 강화 96
2) 응급의료 접근성 보완시책 추진 98
참고문헌 99
[부록] 응급의료서비스 수요와 공급분석을 통한 119안전센터 입지선정 101
판권기 112
〈표 1-1〉 분석 자료와 방법 20
〈표 2-1〉 인구 백만명당 응급의료기관 수 25
〈표 2-2〉 응급의료기관 의료진 수 (1) 29
〈표 2-3〉 응급의료기관 의료진 수 (2) 29
〈표 2-4〉 구급차 수 및 배치된 응급구조사 수 30
〈표 2-5〉 충청남도 응급의료 인력현황 31
〈표 2-6〉 119 구급차 보유대수 및 운영인력 현황 32
〈표 2-7〉 인구 십만명당 구급차수 현황 32
〈표 2-8〉 응급의료 응급실 이용자수(2012년) 33
〈표 2-9〉 응급의료 응급실 이용자수(2013년) 33
〈표 2-10〉 응급의료 응급실 이용자수(2014년) 34
〈표 2-11〉 천명당 응급실 이용자수 34
〈표 2-12〉 성별ㆍ연령별 응급실 이용자수 (1) 35
〈표 2-13〉 성별ㆍ연령별 응급실 이용자수 (2) 36
〈표 2-14〉 기관유형별ㆍ진료결과별 응급실 이용자수 37
〈표 2-15〉 충남 응급의료 응급실 이용자수 38
〈표 2-16〉 충남 응급의료 응급실 주요 진료과별 현황 39
〈표 2-17〉 응급의료기관 NEDIS 전송현황 41
〈표 2-18〉 내원 사유별 응급실 이용자수 (1) 43
〈표 2-19〉 내원 사유별 응급실 이용자수 (2) 43
〈표 2-20〉 응급실 도착 소요시간 현황 44
〈표 2-21〉 응급실 이용자수의 응급여부 (1) 45
〈표 2-22〉 응급실 이용자수의 응급여부 (2) 46
〈표 3-1〉 도달시간대별 수혜비중 49
〈표 3-2〉 시군별 응급출동서비스 비수혜 비중 51
〈표 3-3〉 읍면동별 응급출동서비스 비수혜 비중 52
〈표 3-4〉 인구규모별 응급출동서비스 비수혜 비중 53
〈표 3-5〉 인구증감별 응급출동서비스 비수혜 비중 53
〈표 3-6〉 응급의료서비스권역 분석 54
〈표 3-7〉 시군별 응급의료서비스 비수혜 비중 55
〈표 3-8〉 읍면동별 응급의료서비스 비수혜 비중 56
〈표 3-9〉 인구규모별 응급의료서비스 비수혜 비중 57
〈표 3-10〉 인구증감별 응급의료서비스 비수혜 비중 57
〈표 3-11〉 두 서비스권역 중첩을 통한 코드화 58
〈표 3-12〉 서비스권역의 중첩을 통한 취약지역 세분화 59
〈표 4-1〉 구급환자 상태별 사고발생건수 시군구 단위 집계결과 62
〈표 4-2〉 구급사고 종별 발생건수 시군구 단위 집계결과 64
〈표 4-3〉 연령별 응급사고 발생건수 65
〈표 4-4〉 성별 응급사고 발생건수 집계결과 66
〈표 4-5〉 응급사고 발생장소별 시군구 단위 집계결과 68
〈그림 1-1〉 연구 대상지역과 응급의료서비스 관련시설 분포 18
〈그림 2-1〉 1개소 당 응급의학 전문의 수(좌), 24시간 전담의사 근무개소율(우) 26
〈그림 2-2〉 전국 구급차 현황 27
〈그림 2-3〉 응급의료 전용헬기 출동현황 27
〈그림 2-4〉 인구 천명당 응급의료 이용자수 28
〈그림 2-5〉 거주지내 응급실 이용자 비율 42
〈그림 3-1〉 응급출동서비스와 응급의료서비스의 연구방법 48
〈그림 3-2〉 도달시간별 수혜지역(좌: 5분 도달거리 기준, 우: 10분 도달거리 기준) 49
〈그림 3-3〉 도달시간별 수혜지역(좌: 15분 도달거리 기준, 우: 20분 도달거리 기준) 50
〈그림 3-4〉 응급의료서비스의 시간별 도달범위 54
〈그림 3-5〉 도달시간별 서비스권역 중첩을 통한 취약지역 세분화 59
〈그림 4-1〉 구급환자 상태별 사고 발생비율 62
〈그림 4-2〉 구급환자 상태에 따른 사고 발생비율 시군구 단위 집계결과 63
〈그림 4-3〉 시군구별 구급사고 종별 발생건수 비중 64
〈그림 4-4〉 연령별 응급사고 발생건수 비중 65
〈그림 4-5〉 직업별 응급사고 발생건수 시군구 단위 집계결과 67
〈그림 4-6〉 응급사고 발생장소별 시군구 단위 집계결과 69
〈그림 4-7〉 현장 도착시간의 공간분포 : 사고 발생위치 71
〈그림 4-8〉 현장 도착시간의 공간분포 : 집계구 단위 평균 71
〈그림 4-9〉 병원 이송시간의 공간분포 : 사고 발생위치 72
〈그림 4-10〉 병원 이송시간의 공간분포 : 집계구 단위 평균 73
〈그림 4-11〉 현장 도착시간의 공간적 분포 : 사고 발생위치(준응급 상황 이상) 74
〈그림 4-12〉 현장 도착시간의 공간분포 : 집계구 단위 평균(준응급 상황 이상) 75
〈그림 4-13〉 병원 이송시간의 공간적 분포 : 사고 발생위치별(준응급 상황 이상) 75
〈그림 4-14〉 병원 이송시간의 공간분포 : 집계구 단위 평균(준응급 상황 이상) 76
〈그림 5-1〉 IDW의 방법론 구성원리 예시 80
〈그림 5-2〉 현장 도착시간의 공간분포 : IDW 적용 결과 83
〈그림 5-3〉 병원 이송시간의 공간분포 : IDW 적용 결과 83
〈그림 5-4〉 현장 도착시간의 공간분포 : IDW 적용 결과(준응급상황 이상) 84
〈그림 5-5〉 RI 공간패턴 : 집계구 단위(총인구-현장도착) 86
〈그림 5-6〉 RI 공간패턴 : 집계구 단위(노인인구-현장도착) 86
〈그림 5-7〉 RI 공간패턴 : 집계구 단위(총인구-병원이송) 87
〈그림 5-8〉 RI 공간패턴 : 집계구 단위(노인인구-병원이송) 87
〈그림 5-9〉 RI 공간패턴 : 집계구 단위(총인구-현장도착) : 상위 5~10% 89
〈그림 5-10〉 RI 공간패턴 : 집계구 단위(노인인구-현장도착) : 상위 5~10% 89
〈그림 5-11〉 RI 공간패턴 : 집계구 단위(총인구-병원이송) : 상위 5~10% 90
〈그림 5-12〉 RI 공간패턴 : 집계구 단위(노인인구-병원이송) : 상위 5~10% 90
〈그림 6-1〉 응급의료 취약지역 : 응급의료시설의 우선적 추가설치 필요 지역들 97
〈표 2-1〉 집계구별 응급환자수에 대한 Tobit 모형 추정결과_전체 103
〈표 2-2〉 집계구별 응급환자수에 대한 Tobit 모형 추정결과_"응급한" 환자 104
〈표 2-3〉 집계구별 응급환자수에 대한 Tobit 모형 추정결과_가정/주택가 발생 105
〈표 2-4〉 집계구별 응급환자수에 대한 Tobit 모형 추정결과_근로장소 106
〈그림 2-1〉 응급의료서비스 수요 추정치(표준화 수치) 107
〈그림 3-1〉 집계구별 평균 현장도착 소요시간 109
〈그림 4-1〉 응급의료서비스 취약지구(집계구) 110
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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