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표제지
목차
I. 일반현황 3
1. 기관의 설립목적과 성격 5
2. 주요 연혁 5
3. 조직 및 정원 6
4. 주요 업무 7
5. 가입자 현황 7
6. 2016년도 예산 및 집행 현황 8
7. 2016년도 재정 현황 및 전망 10
II. 주요업무 현황 11
1. 가입자 자격·부과 및 사회보험료 통합징수 13
[1] 가입자 적용 및 보험료 부과 현황 13
[2] 보험료 부과기준 합리화 등 정책 지원 강화 13
[3] 정보통신기술(ICT)을 활용한 건강보험증 개선 14
[4] 사회보험료 징수실적 제고로 재정안정화 기여 14
2. 건강보험 보장성 강화 등 국정과제 지원 15
[1] 4대 중증질환 및 비급여제도 등 정부정책 뒷받침 15
[2] 간호·간병통합서비스 사업 제도화 추진 16
[3] 요양병원 호스피스 건강보험 수가 시범사업 실시 16
[4] 본인부담액 상한제 개선으로 저소득층 경제적 부담 완화 16
3. 합리적인 수가·약가 협상 17
[1] 2017년도 수가계약 체결 17
[2] 약품비 적정관리를 위한 합리적 약가 협상 17
4. 급여관리 강화를 통한 안정적 재정관리 18
[1] 급여관리 강화로 보험재정 누수 방지 18
[2] 불법개설 의료기관 적발강화 등 건강한 의료질서 확립 18
[3] 이해관계자가 함께하는 안정적 보험재정 관리 18
5. 빅데이터를 활용한 맞춤형 예방·증진 활성화 19
[1] 건강보험 빅데이터 활용을 위한 기반 마련 19
[2] 대국민 맞춤형 서비스 제공 및 빅데이터 공익적 활용 확대 19
[3] 전국민 건강생활 실천사업 다각화 19
[4] 건강검진 수검률 향상 및 예방적 건강관리서비스 제공 20
[5] 만성질환 효과적 관리를 위한 시범사업 추진 20
[6] 국민건강을 위협하는 비만·흡연문제 적극 대처 20
6. 장기요양 서비스 품질 향상 및 지원체계 강화 21
[1] 장기요양 등급판정 체계 개선 등을 통한 수급자 확대 21
[2] 통합 재가서비스 제공 및 입소시설 의료서비스 강화 21
[3] 수급자 가족지원 강화 및 인정조사 업무효율화 21
[4] 복지용구 품질관리 강화 및 상시 품질관리체계 마련 22
[5] 맞춤형 서비스 제공을 위한 「치매전담형 장기요양기관」 도입('16.7월) 22
[6] 부담청구 사전·사후관리 강화로 재정누수 방지 22
[7] 보험자 직영 서울요양원 운영 및 공공인프라 확충 22
7. 보편적 건강보장 글로벌 리더십 강화 23
[1] 건강보험 글로벌화를 위한 협력사업 지원 강화 23
[2] 건강보장제도 발전을 위한 실용적 정책연구 23
8. 보험자병원(일산병원) 운영 등 공공성 강화 24
[1] 건강보험 모델병원(일산병원) 운영 24
[2] 저출산·고령사회를 대비한 공공의료 확충 필요 24
9. 공공기관으로서 책임경영 실천 25
[1] 미래전략 기반의 전사적 경영혁신으로 경영성과 제고 25
[2] 저출산 극복을 위한 출산 친화적 직장문화 장착 25
[3] 임금피크제 및 성과연봉제 도입 26
[4] 개인정보보호 생활화로 국민의 정보를 안전하게 관리 26
[5] 사회공헌 활동으로 나눔경영 실천 26
[6] 지역사회와 함께 하는 상생경영 실천 26
III. 감사 및 민원사무 처리 현황 27
1. 감사실시 및 조치 현황 29
[1] 외부 감사 29
[2] 자체 감사 29
2. 민원사무 처리 현황 30
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