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[표지]
목차
요약문 13
1장 서론 및 문헌고찰 21
1.1. JGS 특별호(2005) 22
1.2. Banff Consensus(2006) 24
1.3. 치료방법 및 치료효과 평가영역 25
2장 연구방법 27
2.1. 연구문제 27
2.2. 평가시점 27
2.3. 평가도구 29
2.4. 치료제공기관 35
2.5. 연구 참여자 40
2.6. 자료수집 41
2.7. 분석방법 42
3장 접수 및 등록 자료 45
3.1. 접수 기초자료 45
접수 및 등록 45
상담요청 이유 46
치료제공기관 정보접촉 경로 48
접수유형 49
월별 접수 및 등록률 50
접수내담자 전국분포 51
접수내담자 지역분표-서울 52
접수내담자 지역분표-경기도 53
3.2. 등록 기초자료 54
성별 및 연령 54
학력 및 결혼상태 55
근무형태 및 월소득 56
3.3. 도박행동 특성 57
도박문제의 심각도 57
도박문제심각도별 도박동기 58
성별 도박동기 59
연령대별 도박동기 60
변화단계별 도박동기 61
도박종류 선호도 63
연령대별 도박종류 선호도 64
도박종류 선호도에 따른 도박문제심각도 65
도박기간 66
도박 시작연령 67
도박문제 발생 및 상담접촉 소요기간 68
최근 도박행동 70
최근 2개월 도박행동추적 1 71
최근 2개월 도박행동추적 2 72
평생 도박행동추적 73
3.4. 도박관련 공존문제 74
채무조정 74
대리변제 75
공존 정신건강문제 77
공존 중독문제 78
법적 문제 79
우울 및 도박문제심각도 80
3.5. 진단적 인상 81
일차진단 인상 81
이차진단 인상 82
3.6. 변화준비도 83
단도박 변화단계 83
연령대별 단도박 변화단계 84
단도박의 중요도 및 자신감 85
변화단계별 단도박의 중요도 및 자신감 86
연령대별 변화동기 87
변화단계별 변화동기 89
4장 정규치료 자료 91
4.1. 치료서비스량 91
신규등록이용률 91
치료서비스량 92
4.2. 치료주제 93
치료 대주제 93
지역센터 치료 대주제 95
민간기관 치료 대주제 96
치료 소주제 97
4.3. 치료법 유형 99
회기별 치료법 99
기관별 치료법유형 101
5장 치료효과: 치료과정변인 103
5.1. 정규치료 종결결과 및 정서 변화 103
정규치료 종결결과 103
우울 정서의 변화 104
도박욕구의 변화 105
5.2. 변화준비도 변화 106
도박욕구의 변화 106
단도박 변화준비도-변화단계 107
단도박 자기효능감 108
5.3. 변화동기의 변화 109
5.4. 인지 변화 110
5.5. 도박행동의 변화 111
5.6. 삶의 질 변화 113
5.7. 치료경험 및 회기별 치료동맹의 질과 치료효과 114
치료회기간 치료효과 114
회기별 치료동맹의 질과 치료효과 116
치료경험 117
6장 치료효과: 종단적 치료결과변인 119
6.1. 단도박률과 통계적으로 유의미한 변화 119
6.1.1. 2014년 등록 도박내담자 122
6.1.2. 2015년 등록 도박내담자 126
6.2. 임상적으로 유의미한 변화(회복률) 132
6.2.1. 2014년 등록 도박내담자 134
6.2.2. 2015년 등록 도박내담자 137
6.3. 내담자의 일반적 및 정신과적 특성과 회복수준과의 관계 139
6.3.1. 일반적 특성과 회복수준 139
6.3.2. 도박행동 특성과 회복수준 140
6.3.3. 정신과적 특성과 회복수준 141
6.4. 치료과정변인과 회복수준과의 관계 145
6.4.1. 도박문제심각도지표 및 도박중독 회복추적척도 145
6.4.2. 치료경험 요소에 대한 내담자의 만족도 145
6.4.3. 치료효과-삶의 질 146
6.4.4. 도박욕구 및 우울 147
6.4.5. 변화준비도 147
6.4.6. 단도박자기효능감 149
6.4.7. 도박인지 149
6.4.8. 회기별 효과평가(ORS) 및 회기평가(SRS) 150
7장 결론 및 논의 157
7.1. 결론 157
7.2. 논의 165
7.3. 연구 제한점 170
7.4. 제언 171
참고문헌 173
부록 183
판권기 245
[뒷표지] 246
[표 1] 치료방법과 치료효과 평가영역 26
[표 2] 평가시점별 질문지 및 질문지 내용 28
[표 3] 한국도박문제관리센터의 2015년 치료제공기관 운영현황 36
[표 4] 치료서비스 유형과 목적 37
[표 5] 한국도박문제관리센터 내담자의 접수, 등록 및 치료종결 현황 41
[표 6] 종단적 자료수집 평가시점별 수집된 자료수 42
[표 7] 서비스 센터별 상담요청이유 분포(다중응답) 47
[표 8] 치료제공기관 정보접촉 경로(다중응답) 48
[표 9] 접수유형별 내담자 수 49
[표 10] 접수내담자 전국분포 51
[표 11] 접수내담자 서울분포 52
[표 12] 접수내담자 경기지역분포 53
[표 13] 도박문제심각도별 도박동기에 대한 변량분석 58
[표 14] 성별 도박동기에 대한 사전-사후차이비교 59
[표 15] 연령대별 도박동기에 대한 변량분석 60
[표 16] 변화단계별 도박동기에 대한 변량분석 62
[표 17] 연령대별 선호하는 도박종류 분포 64
[표 18] 도박 시작연령 분포 67
[표 19] 연령대별 도박문제 발생간격에 대한 변량분석 69
[표 20] 도박내담자의 공존 정신건강문제 77
[표 21] 도박내담자 및 가족의 공존 중독문제 경험 78
[표 22] 연령대별 우울 및 도박문제심각도 변량분석 80
[표 23] 단도박 변화단계 분포 83
[표 24] 연령대별 단도박 변화단계 분포 84
[표 25] 연령대별 단도박의 중요도 및 자신감에 대한 분량분석 85
[표 26] 단도박 변화단계별 단도박의 중요도와 자신감에 대한 변량분석 86
[표 27] 연령대별 변화동기 변량분석 88
[표 28] 단도박 변화단계별 변화동기 변량분석 89
[표 29] 정규치료 신규등록자 수 91
[표 30] 치료 대주제 분포 94
[표 31] 회기별 치료 소주제 분포 98
[표 32] 회기별 치료법 유형 100
[표 33] 단도박 자기효능감 사전-사후 차이비교 108
[표 34] 도박 변화동기에 대한 사전-사후 차이비교 109
[표 35] 도박인지에 대한 사전-사후 차이비교 110
[표 36] 도박상황에서의 도박행동 사전-사후 차이비교 112
[표 37] 치료효과-삶의 질 113
[표 38] 치료 후의 도박문제 심각도(PGSI)별 치료회기에 따른 생활기능에 대한 변량분석 115
[표 39] 치료경험 118
[표 40] 평가시점별 추적 사례수 121
[표 41] 평가시점에 따른 도박문제심각도(S-PGSI) 수준변화(2014년) 123
[표 42] 평가시점에 따른 도박문제심각도(S-PGSI)에 대한 반복측정 변량분석(2014년) 123
[표 43] 도박중독 회복추적척도(GFS) 전체문항 합에 대한 반복측정 변량분석(2014년) 124
[표 44] 평가시점별 한달 도박 손실액에 대한 반복측정 변량분석(2014년) 125
[표 45] 평가시점에 따른 도박문제심각도(S-PGSI) 수준변화(2015년) 127
[표 46] 평가시점에 따른 도박문제심각도(S-PGSI)에 대한 반복측정 변량분석(2015년) 127
[표 47] 도박중독 회복추적척도(GFS) 전체문항 합에 대한 반복측정 변량분석(2015년) 128
[표 48] 2015년 치료제공기관별 치료효과 측정치(GFS,S-PGSI*)비교 130
[표 49] 평가시점별 한달 도박 손실액에 대한 반복측정 변량분석(2015년) 131
[표 50] Jacobson 등(1984)이 제안한 두 기준에 따른 치료 후의 내담자 회복수준 분류 133
[표 51] 정규치료 종결 후 1년 시점의 치료기관별 회복자 수(2014년) 136
[표 52] 정규치료 종결 후 3개월 시점의 치료기관별 회복자 수(2015년) 138
[표 53] 도박중독 회복수준과 결혼상태간의 교차분석표 139
[표 54] 도박중독 회복수준과 신용상태간의 교차분석표 140
[표 55] 도박중독 회복수준과 집중력/기억력 감퇴 경험간의 교차분석표 141
[표 56] 도박중독 회복수준과 강박적 폭식/단식 경험간의 교차분석표 142
[표 57] 도박중독 회복수준과 자살사고 경험간의 교차분석표 142
[표 58] 도박중독 회복수준과 자살시도 경험간의 교차분석표 143
[표 59] 도박중독 회복수준과 인터넷게임문제 경험간의 교차분석표 143
[표 60] 도박중독 회복수준과 도박내담자의 아버지 도박문제간교차분석표 144
[표 61] 도박중독 회복수준과 도박내담자의 아버지 알코올문제간교차분석표 144
[표 62] S-PGSI와 GFS에서 도박중독 회복수준간 차이비교 145
[표 63] 치료경험 요소에 대한 내담자 만족도에서 도박중독 회복수준간 차이비교 145
[표 64] 삶의 질에서 심리사회적 회복수준간 차이비교 146
[표 65] 도박욕구(GUS)와 우울(CES-D)에서 도박중독 회복수준간 차이비교 146
[표 66] 변화준비도에서 도박중독 회복수준간 차이비교 147
[표 67] 도박변화동기(SOCRATES-G)에서 도박중독 회복수준간 차이비교 148
[표 68] 단도박자기효능감(GASS)에서 도박중독 회복수준간 차이비교 149
[표 69] 도박인지(GRCS)에 있어서 도박중독 회복수준간 차이비교 150
[표 70] 치료종결 시점의 PGSI와 회기별 SRS 및 ORS 간의 Pearson 상관계수 151
[표 71] 회기별 회기평가척도(SRS)에서 정규치료 완료/미완료집단간 차이비교 152
[표 72] 회기별 효과평가척도(ORS)에서 정규치료 완료/미완료집단간 차이비교 153
[그림 1] 예방 및 치유서비스 협력체계 38
[그림 2] 통합적 치료서비스 전달체계 39
[그림 3] 민간기관 서비스 구매체계 40
[그림 4] 접수 및 등록 현황 45
[그림 5] 상담요청 이유(다중응답) 46
[그림 6] 서비스기관별 상담요청 이유(다중응답) 46
[그림 7] 치료제공기관 정보접촉 경로 48
[그림 8] 접수유형 49
[그림 9] 월별 접수 및 등록 건수 50
[그림 10] 접수내담자 전국분포 51
[그림 11] 접수내담자 서울지역분포 52
[그림 12] 접수내담자 경기지역분포 53
[그림 13] 등록 도박내담자 성별 54
[그림 14] 등록 도박내담자 연도별 연령분포 54
[그림 15] 등록 도박내담자 학력 55
[그림 16] 등록 도박내담자 결혼상태 55
[그림 17] 등록 도박내담자의 이혼 55
[그림 18] 등록 도박내담자 근무형태 56
[그림 19] 등록 도박내담자 월소득 및 신용상태 56
[그림 20] 등록 도박내담자의 도박문제의 심각도(PGSI) 57
[그림 21] 등록 도박내담자의 도박문제의 심각도(DSM-5) 57
[그림 22] 도박문제심각도(PGSI)별 도박동기 58
[그림 23] 성별 도박동기 59
[그림 24] 연령대별 도박동기 60
[그림 25] 변화단계별 도박동기 61
[그림 26] 도박종류 선호 분포 63
[그림 27] 온/오프라인 도박종류 63
[그림 28] 합법/불법 도박종류 63
[그림 29] 연령대별 선호하는 도박종류 64
[그림 30] 선호하는 도박종류별 도박문제심각도 65
[그림 31] 온/오프라인 도박의 도박문제심각도 65
[그림 32] 등록 도박내담자 도박기간 66
[그림 33] 도박 시작연령 분포 67
[그림 34] 도박문제와 상담요청 간격 68
[그림 35] 최근 도박일 70
[그림 36] 최근 도박한 날의 도박시간 70
[그림 37] 최근 도박 2개월 동안 최고 손실금액 71
[그림 38] 최근 도박 2개월 동안 최고 승리금액 71
[그림 39] 최근 도박 2개월 동안 단도박경험 72
[그림 40] 최근 도박 2개월 동안 과도한 도박경험 72
[그림 41] 평생 총손실액 73
[그림 42] 평생 단도박 경험 73
[그림 43] 등록 도박내담자 채무조정 상태 74
[그림 44] 등록 도박내담자의 본인 부채 및 가족부채 상태 74
[그림 45] 등록 도박내담자 대리변제 75
[그림 46] 대리변제자 분포(다중응답) 75
[그림 47] 대리변제액 분포 76
[그림 48] 공존 정신건강문제 경험(최근 30일 이내) 77
[그림 49] 공존 중독문제 78
[그림 50] 법적 문제 79
[그림 51] 연령대별 우울 및 도박문제심각도 80
[그림 52] 도박내담자 일차진단 인상 81
[그림 53] 도박내담자 이차진단 인상 82
[그림 54] 단도박 변화단계 분포 83
[그림 55] 연령대별 단도박 변화단계 분포 84
[그림 56] 단도박의 중요도 및 자신감 85
[그림 57] 단도박 변화단계별 단도박의 중요도 및 자신감 86
[그림 58] 연령대별 변화동기 87
[그림 59] 단도박 변화단계별 변화동기 89
[그림 60] 정규치료신규등록이용률 91
[그림 61] 치료유형 분포 92
[그림 62] 치료서비스 평균건수 92
[그림 63] 치료 대주제 분포 93
[그림 64] 지역센터 치료 대주제 비율 95
[그림 65] 민간기관 치료 대주제 분포 96
[그림 66] 회기별 치료 소주제 97
[그림 67] 회기별 치료법 유형 99
[그림 68] 지역센터의치료법 유형 101
[그림 69] 민간기관의치료법 유형 101
[그림 70] 정규치료종결결과 103
[그림 71] 등록시점의 우울(CES-D) 104
[그림 72] 종결시점의 우울(CES-D) 104
[그림 73] 도박욕구의 변화 105
[그림 74] 단도박 변화준비도(중요도, 자신감) 106
[그림 75] 등록시점의 단도박 변화준비도(변화단계) 107
[그림 76] 종결시점의 단도박 변화준비도(변화단계) 107
[그림 77] 단도박 자기효능감 108
[그림 78] 도박변화동기의 변화 109
[그림 79] 도박인지의 변화 110
[그림 80] 도박행동의 변화 111
[그림 81] 치료효과-삶의 질 113
[그림 82] 치료 후의 도박문제심각도(PGSI)별 치료회기에 따른 생활기능 변화 115
[그림 83] 회기별 치료동맹의 질(SRS기준)과 치료효과(ORS기준) 116
[그림 84] 치료 유익성 및 만족도 117
[그림 85] 2014년 등록 도박내담자 추적률 120
[그림 86] 2015년 등록 도박내담자 3개월 추적률 120
[그림 87] 평가시점별 단도박률(2014년) 122
[그림 88] 평가시점에 따른 도박문제심각도지표(S-PGSI) 수준변화(2014년) 123
[그림 89] 도박중독 회복추적척도(GFS)의 각 생활영역별 평균값 변화(2014년) 124
[그림 90] 평가시점별 한달 도박 손실액(2014년) 125
[그림 91] 평가시점별단도박률(2015년) 126
[그림 92] 평가시점에 따른 도박문제심각도지표(S-PGSI) 평균값(2015년) 127
[그림 93] 도박중독 회복추적척도(GFS)의 각 생활영역별 평균값 변화(2015년) 128
[그림 94] 지역센터와 민간기관의 도박문제심각도(S-PGSI) 감소 비교 129
[그림 95] 지역센터와 민간기관의 심리사회적 기능회복(GFS) 비교 129
[그림 96] 평가시점별 한달 도박 손실액(2015년) 131
[그림 97] 도박문제심각도지표(S-PGSI)에 근거한 도박중독 회복률(2014년) 135
[그림 98] 도박중독 회복추적척도(GFS)에 근거한 심리사회적 회복률(2014년) 135
[그림 99] 도박문제심각도지표(S-PGSI)에 근거한 도박중독 회복률(2015년) 137
[그림 100] 도박중독 회복추적척도(GFS)에 근거한 심리사회적 회복률(2015년) 138
[그림 101] 도박중독회복수준집단(S-PSGI)별단도박중요도의변화 148
[그림 102] 회복집단과 무변화집단의 SRS와 ORS 점수변화 154
[그림 103] 회기별 정규치료 완료집단과 미완료집단의 SRS와 ORS 점수변화 155
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