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표제지
목차
Ⅰ. 메르스 개요 11
1. 정의 11
2. 발생 현황 11
3. 역학적 특성 13
4. 임상적 특성 14
5. 진단 16
가. 유전자 검사 16
나. 검사기관 16
6. 치료 17
7. 예방 17
가. (백신) 예방 백신 없음 17
나. 일반적인 감염병 예방 수칙 준수 17
다. 중동지역 여행자 감염예방 수칙 17
라. 의료인 감염 예방 수칙 준수 18
Ⅱ. 메르스 대비 대응 체계 19
1. 목적 19
2. 법적 근거 19
3. 감염병 위기경보 수준에 따른 대응 방향 23
4. 감염병 위기경보 수준에 따른 대응 체계 24
1) 관심단계 25
2) 주의단계 이상 28
3) 중앙사고수습본부 구성ㆍ운영 31
4) 시ㆍ도/ 시ㆍ군ㆍ구 재난안전대책본부 33
5. 자체위기평가회의 및 위기경보 발령 35
가. 자체위기평가회의 개최 35
나. 자체위기평가회의 구성원 35
다. 자체위기상황 평가 방법 35
라. 자체위기상황 평가 후 위기경보 발령 35
마. 위기경보 발령 사실 통보 36
7. 역학조사반 및 즉각대응팀 운영 39
1) 역학조사반 39
2) 즉각대응팀 41
8. 기관별 기본 대응사항 44
가. 지자체 대응사항 44
나. 기관 간 일일 보고(위기경보 주의단계 이상부터 시행) 45
Ⅲ. 사례 정의 49
1. 사례 정의(Case Definitions) 49
가. 조사대상 의심환자(Patients Under Investigation, PUI) 49
나. 확진환자(Confirmed Case) 50
2. 접촉자 정의 및 관리 52
가. 접촉자 개념 52
나. 접촉자 분류 52
다. 접촉자 모니터링 54
라. 접촉자 격리 방법 55
Ⅳ. 의심환자 발생 시 대응 57
1. 의심환자 신고/보고 58
가. 의심환자 인지 상황 58
나. 의심환자 인지 시 기관별 보고사항 및 보고 방법 58
다. 신고 주체별 대응 주관 기관 및 업무 내용 59
2. 의심환자 역학조사 60
가. 역학조사 주체 60
나. 역학조사 절차 60
3. 의심환자 관리 64
가. 격리입원 64
나. 격리해제 68
4. 의심환자 접촉자 역학조사 및 관리 69
5. 검역단계에서 의심환자 발생 시 단계별 조치사항 71
1) 역학조사서 작성 및 의심환자 분류 72
2) 의심환자 아닐 경우 조치 72
3) 의심환자일 경우 조치 73
4) 의심환자 검사(Ⅵ. 진단관리 참조) 77
5) 환자 아닐 경우 조치 78
6) 환자일 경우 조치(Ⅴ. 확진환자 발생 시 대응 참고) 79
6. 지역사회에서 의심환자 발생 시 단계별 조치사항 80
1) 역학조사서 작성 및 의심환자 분류 81
2) 의심환자 아닐 경우 조치 81
3) 의심환자일 경우 조치 82
4) 의심환자 검사(Ⅵ. 진단관리 참조) 84
5) 환자 아닐 경우 조치 85
6) 환자일 경우 조치(Ⅴ. 확진환자 발생 시 대응 참고) 86
7. 의료기관에서 의심환자 발생 시 단계별 조치사항 87
1) 의심환자 사례정의 부합여부 확인 88
2) 메르스 민간검사 실시(의심환자 사례정의에 부합하지 않을 경우) 88
3) 의심환자 발생 신고(의심환자 사례정의에 부합하거나 민간검사 양성일 경우) 89
4) 역학조사서 작성 및 의심환자 분류 90
5) 의심환자 아닐 경우 조치 90
6) 의심환자일 경우 조치 91
7) 의심환자 검사(Ⅵ. 진단관리 참고) 95
8) 환자 아닐 경우 조치 96
9) 환자일 경우 조치(Ⅴ. 확진환자 발생 시 대응 참고) 97
Ⅴ. 확진자 발생 시 대응 99
1) 확진자 역학조사 100
가. 역학조사 기본 원칙 100
나. 역학조사반별 역할 100
다. 역학조사 시행 100
2) 확진자 관리 102
가. 확진자 격리 치료 102
나. 확진자 격리 해제 103
다. 사망자 관리 104
3) 접촉자 역학조사 107
4) 접촉자 관리 111
가. 원칙 111
나. 접촉자 관리 체계 112
다. 격리 이탈 시 관리 113
라. 접촉자 출국 시 관리 114
5) 집중관리병원 관리(의료기관 유행 조치) 122
가. 격리 범위ㆍ방법 결정 123
나. 의료기관 폐쇄(전체/일부) 결정 123
다. 집중관리병원 지정 123
라. 집중관리병원 관리 125
6) 경유 의료기관, 약국 등 관리 130
7) 위기소통 131
가. 위기소통의 개념 및 기본원칙 131
나. 위기소통 흐름 132
다. 위기소통 메시지 134
Ⅵ. 진단 관리 135
1. 진단검사관리체계 135
가. 상시 135
나. 유행 시 135
2. 기관별 역할 137
가. 보건소 138
나. 보건환경연구원 138
다. 국립검역소 지역거점검사센터 138
라. 질병관리본부 139
마. 국가지정 입원치료병상 보유 의료기관 139
바. 민간 의료기관 140
3. 검체 채취 및 검사방법 143
가. 검체 채취 및 운송 143
나. 임상검체 검사 방법 146
Ⅶ. 자원 관리 149
1. 격리병상 배정 원칙 149
가. 격리병상 배정 절차 150
나. 임시격리시설 (접촉자 등 관리) 151
다. 감염병관리기관 추가 지정 151
2. 물자 지원 153
3. 국고지원 장비 동원 154
4. 대응 인력 동원 154
[부록 1] 소독제 종류 및 사용법 161
[부록 2] 메르스(MERS) 관련 개인보호구 종류 및 사용법 164
[부록 3] 의심환자 인지 시 접촉자 안내 문자메시지(SMS) 표준문구 173
[부록 4] 메르스(MERS) 관련 안내문 175
[부록 5] 유증상자를 위한 생활수칙 안내문 179
[부록 6] 질병보건통합관리시스템 사용자 매뉴얼 180
[부록 7] 메르스(MERS) 폐기물 관리 185
[부록 8] 수동감시 대상자를 위한 생활수칙 안내문 191
[부록 9] 자가격리 대상자를 위한 생활수칙 안내문 192
[부록 10] 확진자의 일상접촉자 수동감시 안내문자 메시지 표준문구 193
[부록 11] 임시격리시설(격리소ㆍ요양소) 지정 현황 194
[부록 12] 공동사용가능 국고지원 장비 보유 현황 198
[부록 13] 메르스(MERS) 관련 질의응답(Q&A) 200
[부록 14] 통역서비스 203
[서식 1] 역학조사 사전 고지문 205
[서식 2] 메르스 의심환자 역학조사서 206
[서식 3] 메르스 접촉자 조사 양식 208
[서식 4] 감염병 발생 신고서 210
[서식 5] 소독시행명령서 211
[서식 6] 메르스 환자 역학조사 요약서 212
[서식 7] 메르스 확진 사례 역학조사 점검표 213
[서식 8] 격리통지서(한글/영문) 214
[서식 9] 메르스 접촉자 초기조사 및 일일 모니터링 양식 216
[서식 10] 시ㆍ도 대책본부 추진상황 일일보고 양식 218
[서식 11] 국가지정입원치료병상 및 거점병원 형황 보고 양식 223
[참고 1] 신종 감염병 위기단계별 기관별 대응조치 225
[참고 2] 선별진료실 운영 236
[참고 3] 투석환자 관리 243
[참고 4] 이동형 음압기 설치 및 운영 246
[참고 5] 메르스 병원체 특성(연구동향) 255
[참고 6] 메르스 의료기관 감염관리 지침 261
판권기 267
표 1. 대한민국과 사우디아라비아 메르스(MERS) 발생 특성 비교 13
표 2. 2015년 국내 메르스 확진환자(186명)의 임상 증상 및 기저질환 분포 15
표 3. 메르스 확인진단법 및 특이 유전자 16
표 4. 메르스 대응 관련 법령 주요 내용 19
표 5. 감염병 위기관리 표준 매뉴얼 - 위기 경보 수준별 조치사항 23
표 6. 위기경보 단계별 대응체계 24
표 7. 메르스 대책반 부서별 역할 25
표 8. 중앙 및 지자체 기관별 역할 27
표 9. 기관별 역할 32
표 10. 역학조사반의 구성 및 역할 40
표 11. 즉각대응팀 구성원별 현황 42
표 12. 이송 후 개인보호구 처리 예시 66
표 13. 의심환자의 접촉자 분류에 따른 모니터링 및 관리 방법 70
표 14. 확진환자 및 확진환자 접촉자 격리해제 기준 104
표 15. 메르스 환자 사망 시 시신처리 절차 106
표 16. 밀접접촉자 범위 예시 110
표 17. 확진자의 접촉자 분류에 따른 관리방법 111
표 18. 집중관리병원 현장관리 업무내용 122
표 19. 병원격리 시 입원치료의 방법과 절차 129
표 20. 위기소통 기본원칙 131
표 21. 위기소통 단계별 세부내용 133
표 22. 메르스 환자 발생 시 언론 및 대국민 안내 메시지 134
표 23/표 22. 검사 결과에 따른 검사기관 조치사항 137
표 24/표 23. 메르스 진단 검사를 위한 검체 종류 및 채취시기 143
표 25/표 24. 3중 포장용기 예시 145
표 26/표 25. 메르스 특이 유전자 및 확인 진단 기준 146
표 27/표 26. 국가비축 수량(2017.3월 기준) 153
표 28/표 27. 국가지정 입원치료병상 및 지역별 거점병원 현황 156
표 29/표 28. 국가지정 음압 입원치료병상 확충 현황('17년 4월 기준) 및 격리병상(국가지정입원치료병상, 거점병원) 중환자 진료가능 현황('16년 8월 기준) 158
그림 1. 연도별-주별 메르스 발생 현황 11
그림 2. 메르스 국외 발생 현황('12-'17.5.31) 12
그림 3. 메르스대책반 구성 25
그림 4. 중앙ㆍ지자체 기관별 역할 모식(관심단계) 26
그림 5. 중앙 지자체 기관별 역할 모식(주의단계 이상) 28
그림 6. 중앙방역대책본부 구성(해외환자 유입시) 29
그림 7. 중앙방역대책본부 구성(대책본부 확대시) 30
그림 8. 중앙사고수습본부 구성 31
그림 9. 시ㆍ도 재난안전대책본부 구성 예시 33
그림 10. 시ㆍ군ㆍ구 재난안전대책본부 구성 예시 34
그림 11. 위기평가회의 및 위기경보발령 체계 37
그림 12. 지자체-질병관리본부 공유흐름 45
그림 13. '역학적 연관성'과 '임상 증상'에 따른 음압격리 병상 배정과 검사횟수 62
그림 14. 검역단계에서 의심환자 발생 시 대응 흐름 71
그림 15. 지역사회에서 의심환자 발생 시 대응 흐름 80
그림 16. 의료기관에서 의심환자 발생 시 대응 흐름 87
그림 17. 시ㆍ군ㆍ구 접촉자 관리 체계도 113
그림 18. 메르스 양성판정자 발생 시 소통흐름도 132
그림 19. 진단관리반 구성 135
그림 20. 객담 채취 방법 144
그림 21. 격리병상 배정절차 152
그림 22. 국가비축물자 신청 및 배송 흐름도 153
표 1. 이동형 임시음압병실 장단점 247
표 2. 이동형 음압기 격리병실 단점 보완조치 사항 247
표 3. 음압격리병실 필수시설 기준 250
표 4. 메르스(MERS)발생 사례의 임상적 특성 257
그림 1. 선별진료소 설치 예시 238
그림 2. 선별진료소 내부 예시 238
그림 3. 음압텐트 및 일반텐트 설치 239
그림 4. 선별진료소를 활용한 진료 절차 241
그림 5. 이동형 음압기 격리시설 설치 표준 모형 249
그림 6. 온도와 습도 환경에 따른 메르스 바이러스 반감기 256
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
도서위치안내: / 서가번호:
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