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[표지]
[제출문 등]
목차
들어가는 말 10
1. 전북대 중증외상소아 환자(김민건) 사망 사건 개요 10
1) 중증외상소아 환자 사망 사건 주요 경과(2016.09.30.17:00 ~ 2017.10.01.04:43) 10
2) 전북대 병원 중증외상소아 환자 사망 사건 초기 보도 11
3) 중증외상소아 환자 사망 사건 진행의 시사점 14
몸말 19
1. 예방가능한 외상사망률 19
1) 예방가능한 외상사망률 19
2) 예방가능 사망률 정의(Preventable Trauma Death Rate) 19
3) 예방가능한 외상사망률 연구 경과 19
2. 우리나라 응급의료 체계 23
1) 우리나라 응급의료의 역사 23
2) 우리나라 응급의료기금의 변화 24
3) 우리나라 응급의료 체계의 흐름 25
4) 응급의료 예산 현황 26
3. 권역응급의료센터 진료 현황 및 문제점 28
1) 권역응급의료센터 현황 28
2) 권역별 권역응급의료센터 지정 현황 및 추가 선정기관 29
3) 권역응급의료센터 예산 및 인력 현황 30
4) 2015년 응급의료기관 평가 결과 31
5) 권역응급의료센터 환자 현황 31
4. 권역외상센터 진료 현황 및 문제점 34
1) 권역외상센터 운영현황 34
2) 권역외상센터 인력 기준 38
3) 권역외상센터 환자 현황 40
4) 권역외상센터 평가 현황 44
5. 예방가능한 외상 사망률 감소를 위한 정책 53
1) 중증응급 환자의 전원 방지 또는 최소화 전략 53
2) 현장 분류역량 강화 및 중증응급 환자 권역센터 이송의 선순환 54
3) 권역센터의 수준별 위상 재정립 54
4) 권역센터의 인력기준 재검토 54
5) 중증외상을 전문 인력 양성 방안 다각화 55
6) 선택과 집중과 일관성 있는 정책 추진 55
〈참고문헌〉 56
〈참고자료〉 58
〈참고자료 1〉 응급의료 기본계획 58
〈참고자료 2〉 전북대 중증외상소아 환자 사망 사건 주요 보도 현황 71
〈참고자료 3〉 국정감사 보건복지부 서면 질의 답변서(2016. 10. 14.) 146
〈참고자료 4〉 2015년 응급의료기관별 평가결과 147
〈표 1〉 2016. 09. 30. 전북대 중증외상 소아 환자 사망사건 경과 10
〈표 2〉 국내 선행연구에서 예방가능한 외상사망률 조사현황 21
〈표 3〉 국외 선행연구에서 예방 가능한 외상사망률 조사현황 22
〈표 4〉 응급의료기본계획 관련 최근 5개년('12-'16) 예산 및 집행액(2016.10. 기준) 27
〈표 5〉 권역별 권역응급의료센터 지정 및 추가 선정 현황 29
〈표 6〉 응급의료기관 평가결과에 따른 보조금 최대 지급 금액 30
〈표 7〉 권역응급의료센터 인력 기준 30
〈표 8〉 '15년도 응급의료기관 평가 대상기관 및 법정기준 충족율 31
〈표 9〉 2015년 응급의료기관 평가 결과(평가대상기간: 2014. 07 ~ 2015. 06) 32
〈표 10〉 권역응급의료센터 전원 평균(2015년) 33
〈표 11〉 권역응급의료센터별 전원/입원 비율(%) 순위 현황 33
〈표 12〉 권역외상센터 공모지정 현황 35
〈표 13〉 권역외상센터 예산지원 현황(2012-2016년) 36
〈표 14〉 권역외상센터 운영비 지급 현황 37
〈표 15〉 외상의학 세부 전문의 배출 현황(최근 5년) 38
〈표 16〉 권역외상센터 전담의 불인정 건수 및 차감액 39
〈표 17〉 권역외상센터 기관별 지원 차감액 39
〈표 18〉 권역외상센터 진료 실적(2014 ~ 2016. 10) 40
〈표 19〉 권역응급의료센터 전원 환자 현황(최근 5년) 41
〈표 20〉 권역외상센터별 전원/입원 환자비율 42
〈표 21〉 권역외상센터 전원 환자 현황 43
〈표 22〉 권역외상센터 전원환자/입원환자 비율(%) 순위 43
〈표 23〉 권역외상센터 평가 세부 결과 44
〈표 24〉 2015년 권역외상센터 평가 결과 46
〈표 25〉 권역외상센터 전원율 평가 현황 1 47
〈표 25-1〉 권역외상센터 전원율 평가 현황 2 47
〈표 25-2〉 권역외상센터 전원율 평가 현황 3 48
〈표 25-3〉 권역외상센터 전원율 평가 현황 4-주요 불인정 사유 48
〈표 26〉 권역외상전담전문의 외상진료 현황(2016년 1월-3월) 50
〈그림 1〉 Orange Book(Resources for optimal care of the injured patient, 2014) 목차 15
〈그림 2〉 우리나라 응급의료체계의 흐름 25
〈그림 3〉 권역응급의료센터 2배 확대 28
〈그림 4〉 권역외상센터의 역할 34
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