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표제지
목차
요약 13
Ⅰ. 서론 24
1. 연구의 필요성 및 목적 24
2. 연구 내용 25
3. 연구 방법 26
가. 문헌 분석 26
나. 국외사례 분석 26
다. 심층 면담 26
라. 설문 조사 28
마. 전문가 자문회의 및 정책연구(실무)협의회 29
바. 제3차 어린이 안전 포럼 개최 30
4. 연구 범위 30
5. 선행연구 분석 32
가. 영유아 건강관리 관련 연구 32
나. 영유아 질병관리 및 응급처치 관련 연구 33
다. 유치원과 어린이집의 실내환경 위생 및 실내공기질 관련 연구 34
Ⅱ. 유치원과 어린이집의 건강ㆍ위생 관련 법 및 정책 37
1. 유치원과 어린이집의 건강ㆍ위생 관리 관련 법제도 37
가. 유치원 37
나. 어린이집 42
다. 유치원과 어린이집 법제 비교 50
2. 유치원과 어린이집의 건강ㆍ위생 관련 지표 57
가. 유치원평가 지표 57
나. 어린이집 평가인증 지표 60
다. 어린이집 부모모니터링 지표 62
3. 영유아 건강ㆍ위생 관련 정책 현황 64
가. 교육부 및 시ㆍ도교육청 64
나. 보건복지부 및 시ㆍ도청 68
다. 환경부 73
4. 국외 사례 75
가. 영유아 및 교직원 건강관리 75
나. 질병관리 및 응급처치 83
다. 실내환경 위생 및 실내공기질 93
라. 시사점 97
Ⅲ. 유치원과 어린이집의 건강ㆍ위생 관리 현황 99
1. 영유아 및 교직원 건강관리 99
가. 영유아 건강관리 99
나/바. 교직원 건강관리 119
2. 질병관리 및 응급처치 130
가. 투약 및 약품관리 130
나. 영유아 특수질환 대처 및 어려움 140
다. 전염성 질환 관리 143
라. 교직원 질병예방 교육 이수 및 교육 방법 152
마. 응급상황 발생 및 대처 방법 155
바. 응급처치 교육 이수 및 교육 방법 160
3. 실내환경 위생 및 실내공기질 관리 167
가. 실내환경 위생 167
나. 실내공기질 관리 184
4. 소결 213
가. 영유아 및 교직원 건강관리 213
나. 질병관리 및 응급처치 215
다. 실내환경 위생 및 실내공기질 관리 216
Ⅳ. 제언 및 정책 과제 219
1. 영유아 및 교직원 건강관리 219
가. 영유아 건강검진 내실화 219
나. 예방접종 관리 및 홍보 강화 221
다. 건강교육 프로그램 연계: 보건소-육아종합지원센터-시ㆍ도 및 지역교육청 간의 연계 223
라. 어린이집 건강주치의제도 보완: 지역 협력병원 지정 223
마. 교직원 건강관리 기준 일원화 및 내실화 223
2. 질병관리 및 응급처치 226
가. 투약의뢰에 대한 대처 방안 226
나. 영유아 특수질환별 대응 매뉴얼 개발 및 보급 227
다. 전염성 질환 관리 방안 227
라. 응급처치 교육 및 자격소지자 의무 배치 229
3. 실내환경 위생 및 실내공기질 관리 230
가. 실내환경 위생 관리 방안 230
나. 실내공기질 관리 방안 231
참고문헌 234
Abstract 240
[부록 1] 시ㆍ도교육청 건강ㆍ위생 관련 사업 243
[부록 2] 시ㆍ도청 건강ㆍ위생 관련 사업 247
[부록 3] 건강ㆍ위생 관리 실태 및 요구 조사지 254
[부록 4] 교사 심층 면담 질문지 266
[부록 5] 부모 심층 면담 질문지 268
판권기 270
〈표 Ⅰ-3-1〉 심층 면담 대상자 일반적 배경: 교사/부모 27
〈표 Ⅰ-3-2〉 설문 조사 응답자 일반적 배경 28
〈표 Ⅰ-3-3〉 전문가 자문회의 및 정책연구(실무)협의회 실시 일정 및 내용 29
〈표 Ⅱ-1-1〉 건강검사의 구체적 38
〈표 Ⅱ-1-2〉 유치원 환기설비의 구조 및 설치기준 40
〈표 Ⅱ-1-3〉 유치원 교사 안에서의 공기의 질에 대한 유지ㆍ관리기준 41
〈표 Ⅱ-1-4〉 교사 안에서의 환경위생 및 식품위생에 대한 점검의 종류 및 시기 41
〈표 Ⅱ-1-5〉 유치원에서의 소독횟수 기준 42
〈표 Ⅱ-1-6〉 어린이집 보육교직원/종사자 건강검진 검사항목 및 주기 44
〈표 Ⅱ-1-7〉 건강주치의제도 추진방안 47
〈표 Ⅱ-1-8〉 위생 관련 점검사항 47
〈표 Ⅱ-1-9〉 어린이집 실내공기질 유지기준 48
〈표 Ⅱ-1-10〉 어린이집 실내공기질 권고기준 48
〈표 Ⅱ-1-11〉 어린이집 실내공기질 측정 대상 오염물질 48
〈표 Ⅱ-1-12〉 실내공기질 관리 비교표 54
〈표 Ⅱ-1-13〉 실내공기질 관리 기준 55
〈표 Ⅱ-1-14〉 건강ㆍ위생 관련 유치원ㆍ어린이집 적용 법률 56
〈표 Ⅱ-2-1〉 제4주기 유치원평가: 건강ㆍ안전 영역 58
〈표 Ⅱ-2-2〉 제4주기 유치원평가 방법: 실내외 공간의 청결 및 안전 58
〈표 Ⅱ-2-3〉 제4주기 유치원평가 방법: 건강증진을 위한 교육 및 관리 60
〈표 Ⅱ-2-4〉 어린이집 평가인증 지표(40인 이상 어린이집): 건강ㆍ위생 영역 61
〈표 Ⅱ-2-5〉 부모모니터링 지표: 건강 및 위생관리 영역 63
〈표 Ⅱ-3-1〉 교육부의 건강ㆍ위생 관련 정책 및 사업 64
〈표 Ⅱ-3-2〉 미세먼지 단계별 조치사항 67
〈표 Ⅱ-3-3〉 보건복지부의 건강ㆍ위생 관련 정책 및 사업 68
〈표 Ⅱ-3-4〉 모자보건수첩 내용 69
〈표 Ⅱ-3-5〉 영유아 건강검진 항목 70
〈표 Ⅱ-3-6〉 환경부의 실내공기질 관련 정책 및 사업 73
〈표 Ⅱ-4-1〉 아동건강 관련 국가 규준 77
〈표 Ⅱ-4-2〉 백신접종 필요 대상 79
〈표 Ⅱ-4-3〉 접종 권장 백신 79
〈표 Ⅱ-4-4〉 영유아 건강검진: 삿포로 80
〈표 Ⅱ-4-5〉 싱가포르 센터: 교직원 건강검진 종류 및 검사 주기 82
〈표 Ⅱ-4-6〉 보육시설의 위생, 투약, 응급처치 관련 지표 83
〈표 Ⅱ-4-7〉 아동의 건강 관련 지표 84
〈표 Ⅱ-4-8〉 PFA 이수 과정 85
〈표 Ⅱ-4-9〉 권장되는 최소 격리 기간 87
〈표 Ⅱ-4-10〉 아픈 영유아의 증상 88
〈표 Ⅱ-4-11〉 발열시 대응 90
〈표 Ⅱ-4-12〉 기침시 대응 91
〈표 Ⅱ-4-13〉 바닥 및 표면 청소 주기 94
〈표 Ⅱ-4-14〉 공간별 환기 및 기타 요구사항 95
〈표 Ⅱ-4-15〉 놀이도구의 소독 방법 96
〈표 Ⅲ-1-1〉 영유아 건강관리 방식(중복 응답) 100
〈표 Ⅲ-1-2〉 영유아 건강검진 학부모 안내 여부 100
〈표 Ⅲ-1-3〉 영유아 건강검진 학부모 안내 방식(중복 응답) 101
〈표 Ⅲ-1-4〉 영유아 건강검진 결과통보서 미제출시 공지안내 횟수 103
〈표 Ⅲ-1-5〉 영유아 건강검진 결과통보서 영유아 졸업/퇴소 후 보관기간 104
〈표 Ⅲ-1-6〉 영유아 건강검진 결과의 영유아 건강상태 이해 도움 정도 105
〈표 Ⅲ-1-7〉 영유아 건강검진 결과가 도움이 되지 않는 이유 105
〈표 Ⅲ-1-8〉 추가가 필요한 건강검진 항목(오픈 응답) 106
〈표 Ⅲ-1-9〉 영유아 건강검진 개선사항(1순위) 108
〈표 Ⅲ-1-10〉 영유아 예방접종상태 확인 방법(중복 응답) 110
〈표 Ⅲ-1-11〉 미접종 영유아 조치 방법(중복 응답) 111
〈표 Ⅲ-1-12〉 지자체에서 지원 받고 있는 영유아 건강지원 사업/프로그램 111
〈표 Ⅲ-1-13〉 영유아 건강지원 사업/프로그램 지원 주체 112
〈표 Ⅲ-1-14〉 지원주체별 프로그램 내용 113
〈표 Ⅲ-1-15〉 지원받고 있는 영유아 건강지원 사업/프로그램 만족도 114
〈표 Ⅲ-1-16〉 어린이집 건강주치의제도 활용 정도 115
〈표 Ⅲ-1-17〉 어린이집 건강주치의제도 운영 방식 116
〈표 Ⅲ-1-18〉 어린이집 건강주치의제도 협약 기관(중복 응답) 117
〈표 Ⅲ-1-19〉 어린이집 건강주치의제도 영유아 건강증진 도움 정도 117
〈표 Ⅲ-1-20〉 어린이집 건강주치의제도 운영시 가장 큰 어려움 118
〈표 Ⅲ-1-21〉 교원 건강검진 주기(원장, 원감, 교사) 120
〈표 Ⅲ-1-22〉 직원 건강검진 주기(조리사/영양사, 기타 직원) 121
〈표 Ⅲ-1-23〉 교원 결핵검사 주기(원장, 원감, 교사) 124
〈표 Ⅲ-1-24〉 직원 결핵검사 주기(조리사/영양사, 기타 직원) 125
〈표 Ⅲ-1-25〉 교원 결핵검사 비용부담 주체(원장, 원감, 교사) 126
〈표 Ⅲ-1-26〉 직원 결핵검사 비용부담 주체(조리사/영양사, 기타 직원) 127
〈표 Ⅲ-1-27〉 교직원 결핵검사를 실시하지 않은 이유(오픈 응답) 128
〈표 Ⅲ-1-28〉 교직원 전염성 질환 감염 의심시 조치 방법(중복 응답) 128
〈표 Ⅲ-1-29〉 별도의 조치를 취하지 않은 주된 이유 129
〈표 Ⅲ-2-1〉 부모의 투약의뢰서 제출 여부 130
〈표 Ⅲ-2-2〉 투약하는 사람 131
〈표 Ⅲ-2-3〉 투약하는 약품의 종류 132
〈표 Ⅲ-2-4〉 투약의뢰서를 받은 약품 보관 장소 133
〈표 Ⅲ-2-5〉 냉장보관 약품 주 보관장소 134
〈표 Ⅲ-2-6〉 투약의뢰 약품의 보관ㆍ관리 주 담당자 137
〈표 Ⅲ-2-7〉 투약시 가장 어려운 점 138
〈표 Ⅲ-2-8〉 특수질환 영유아 현황 및 대처 방법 140
〈표 Ⅲ-2-9〉 특수질환별 대처 어려움 141
〈표 Ⅲ-2-10〉 기타 특수질환 대처 방법 142
〈표 Ⅲ-2-11〉 영유아 음식 알레르기 대처 방법 143
〈표 Ⅲ-2-12〉 전염성 질환 발생시 질병에 따른 격리 또는 귀가조치 규정 마련 여부 144
〈표 Ⅲ-2-13〉 전염성 질환을 앓고 있는 영유아 격리/돌보는 공간 마련 여부 145
〈표 Ⅲ-2-14〉 최근 전염성 질환 발생 여부 및 초기 대처방법 146
〈표 Ⅲ-2-15〉 기타 전염성 질환 발생시 초기 대처방법 147
〈표 Ⅲ-2-16〉 전염성 질환 발생시 어려움 정도 150
〈표 Ⅲ-2-17〉 교직원 질병예방 교육 이수 여부 및 교육이수율: 2017년 3월~8월 152
〈표 Ⅲ-2-18〉 질병예방 교육 이수기관 및 교육방법: 2017년 3월~8월까지 154
〈표 Ⅲ-2-19〉 질병예방 교육시 선호 방법 155
〈표 Ⅲ-2-20〉 응급상황 발생 및 초기 대처방법: 2017년 3월~8월 156
〈표 Ⅲ-2-21〉 기타 응급상황 초기 대처방법: 2017년 3월~8월 157
〈표 Ⅲ-2-22〉 발생빈도가 높은 응급상황(1순위): 2017년 3월~8월 158
〈표 Ⅲ-2-23〉 발생빈도가 높은 응급상황(1+2순위) 159
〈표 Ⅲ-2-24〉 교원의 응급처치 교육 이수율: 2016년 3월~2017년 8월 161
〈표 Ⅲ-2-25〉 교원 심폐소생술 자격증ㆍ수료증 소지율: 2016년 3월~2017년 8월 163
〈표 Ⅲ-2-26〉 교원 응급처치 교육 방법: 2016년 3월~2017년 8월 164
〈표 Ⅲ-2-27〉 교원 응급처치 교육시행 기관: 2016년 3월~2017년 8월 165
〈표 Ⅲ-3-1〉 교실 청소 횟수 및 주 담당자 167
〈표 Ⅲ-3-2〉 복도 청소 횟수 및 주 담당자 169
〈표 Ⅲ-3-3〉 화장실(세면장) 청소 횟수 및 주 담당자 170
〈표 Ⅲ-3-4〉 유희실 청소 횟수 및 주 담당자 171
〈표 Ⅲ-3-5〉 조리실 청소 횟수 및 주 담당자 172
〈표 Ⅲ-3-6〉 교재교구실 청소 횟수 및 주 담당자 173
〈표 Ⅲ-3-7〉 공간별 청소 횟수 및 주 담당자 174
〈표 Ⅲ-3-8〉 카펫 세척 주기(횟수) 및 주 담당자 177
〈표 Ⅲ-3-9〉 개인침구 세척 주기(횟수) 및 주 담당자 178
〈표 Ⅲ-3-10〉 기관(시설) 비치용 침구 세척 주기(횟수) 및 주 담당자 179
〈표 Ⅲ-3-11〉 교재교구 세척 주기(횟수) 및 주 담당자 181
〈표 Ⅲ-3-12〉 교구장 세척 주기(횟수) 및 주 담당자 182
〈표 Ⅲ-3-13〉 비품별 세척 주기(횟수) 및 주 담당자 183
〈표 Ⅲ-3-14〉 실내환기 방법(중복 응답) 185
〈표 Ⅲ-3-15〉 일일 자연환기 빈도 186
〈표 Ⅲ-3-16〉 자연환기를 하지 않는 이유 188
〈표 Ⅲ-3-17〉 교실 공기청정기 비치 여부 및 교실당 공기청정기 대수 189
〈표 Ⅲ-3-18〉 원장실 공기청정기 비치 여부 및 원장실 공기청정기 대수 190
〈표 Ⅲ-3-19〉 유희실 공기청정기 비치 여부 및 유희실당 공기청정기 대수 191
〈표 Ⅲ-3-20〉 조리실 공기청정기 비치 여부 및 조리실당 공기청정기 대수 192
〈표 Ⅲ-3-21〉 기타 공간 공기청정기 비치 여부 및 실내공간당 공기청정기 대수 193
〈표 Ⅲ-3-22〉 교실 공기청정기 주 관리담당자 및 필터교환 주기 195
〈표 Ⅲ-3-23〉 원장실 공기청정기 주 관리담당자 및 필터교환 주기 196
〈표 Ⅲ-3-24〉 유희실 공기청정기 주 관리담당자 및 필터교환 주기 197
〈표 Ⅲ-3-25〉 조리실 공기청정기 주 관리담당자 및 필터교환 주기 198
〈표 Ⅲ-3-26〉 기타 공간 공기청정기 주 관리담당자 및 필터교환 주기 199
〈표 Ⅲ-3-27〉 공간별 공기청정기 비치 여부 및 공기청정기 대수 201
〈표 Ⅲ-3-28〉 실내공기질 검사 여부 및 횟수: 2016년 8월~2017년 8월 202
〈표 Ⅲ-3-29〉 실내공기질 검사 1회 평균 비용: 2016년 8월~2017년 8월 203
〈표 Ⅲ-3-30〉 실내공기질 검사 비용부담 주체(기관): 2016년 8월~2017년 8월 204
〈표 Ⅲ-3-31〉 실내공기질 검사 공간: 2016년 8월~2017년 8월 205
〈표 Ⅲ-3-32〉 실내공기질 검사 결과 공기질 상태 확인 도움 정도 207
〈표 Ⅲ-3-33〉 실내공기질 검사 결과 공기질 상태 확인에 도움이 되지 않은 이유 207
〈표 Ⅲ-3-34〉 실내공기질 검사를 받지 않은 이유 208
〈표 Ⅲ-3-35〉 실내공기질 향상을 위한 조치 209
〈표 Ⅲ-3-36〉 기관(시설)의 전반적인 실내공기질 정도 210
〈표 Ⅲ-3-37〉 기관(시설) 실내공기질 관리를 위한 우선 개선사항 212
〈표 Ⅳ-1-1〉 건강검진 관련 법령 개정(안) 219
[그림 Ⅰ-4-1] 협동연구 운영 체계 31
[그림 Ⅰ-4-2] 연차별 주요 연구 내용: 2015-2017 31
[그림 Ⅱ-3-1] 취학아동 보호자의 예방접종 완료현황 확인 절차 65
[그림 Ⅱ-3-2] 학생 감염병 예방 비전 및 추진 전략 66
[그림 Ⅱ-3-3] 어린이집 영유아 건강검진 정보 전산공유 시스템 71
[그림 Ⅱ-3-4] 예방접종 국가지원 확대 및 본인부담금 경감 추이 72
[그림 Ⅱ-3-5] 취학전 아동 실명예방사업 사업 체계 및 내용 72
[그림 Ⅱ-3-6] 취학전 아동 실명예방사업 - 자가시력 검진사업 73
[그림 Ⅱ-3-7] 찾아가는 유아 환경교실 신청 절차 74
[그림 Ⅱ-3-8] 서울시 실내공기질 인증마크 74
[그림 Ⅱ-4-1] Best Start in Life 모델 76
[그림 Ⅱ-4-2] 건강한 아동 프로그램 0-5 77
[그림 Ⅱ-4-3] 영아 질병-증상별 대응 90
[그림 Ⅳ-1-1] 정책과제 1: 영유아 및 교직원 건강관리 226
[그림 Ⅳ-2-1] 정책과제 2: 질병관리 및 응급처치 230
[그림 Ⅳ-3-1] 정책과제 3: 실내환경위생 및 실내공기질 관리 233
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