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표제지
목차
PART 1. 의료급여사례관리 개요 12
Ⅰ. 개요 13
1. 사례관리(의료급여법 제5조의2) 13
2. 정의 13
3. 목적 13
4. 필요성 13
Ⅱ. 의료급여사례관리사업 체계 14
1. 수행체계 14
2. 의료급여관리사 15
3. 예산 20
PART 2. 의료급여사례관리 운영 22
Ⅰ. 사업기획 23
1. 지역유형 23
2. 사례관리 관리인원 23
3. 사례관리 수행횟수 24
4. 사례회의 25
PART 3. 신규 의료급여수급자 관리 26
Ⅰ. 개요 27
1. 정의 27
2. 목적 27
3. 관리대상 27
4. 관리기간 및 목표관리 횟수 27
5. 업무흐름도 28
Ⅱ. 신규 의료급여수급자 관리 실제 29
1. 대상자 선정 29
2. 관리계획 수립 및 수행 31
3. 평가 및 종결 50
4. 종결 후 계속 관리 50
PART 4. 위험군 사례관리 51
Ⅰ. 개요 52
1. 정의 52
2. 목적 52
3. 관리대상 52
4. 관리기간 및 목표관리 횟수 53
5. 업무흐름도 53
Ⅱ. 고위험군 사례관리 실제 54
1. 대상자 선정 54
2. 요구 사정 61
3. 목표 설정 및 계획 수립 69
4. 수행 71
5. 평가 및 종결 82
PART 5. 장기입원 사례관리 86
Ⅰ. 개요 87
1. 정의 87
2. 목적 87
3. 관리대상 87
4. 관리기간 및 목표관리 횟수 88
5. 장기입원 사례관리 - 심사 연계 88
6. 업무흐름도 89
Ⅱ. 장기입원자 사례관리 실제 90
1. 대상자 선정 90
2. 요구 사정 94
3. 목표 설정 및 계획 수립 110
4. 수행 112
5. 평가 및 종결 118
Ⅲ. 의료급여기관 사례관리 121
1. 의료급여기관 대상 선정 121
2. 협조 요청 123
3. 간담회 개최 126
4. 방문 및 모니터링 128
Ⅳ. 사회복지시설 사례관리 129
1. 사회복지시설 대상 선정 129
2. 협조 요청 132
3. 간담회 개최 133
4. 방문 및 모니터링 135
PART 6. 집중관리군 사례관리 136
Ⅰ. 개요 137
1. 정의 137
2. 목적 137
3. 관리대상 137
4. 관리기간 및 목표관리 횟수 138
5. 업무 흐름도 139
Ⅱ. 집중관리군 사례관리 실제 140
1. 대상자 선정 140
2. 요구 사정 141
3. 목표 설정 및 계획 수립 143
4. 수행 146
5. 평가 및 종결 147
PART 7. 자원연계 149
1. 개요 150
2. 목적 150
3. 내용 150
4. 종류 150
5. 연계대상 151
6. 연계방법 152
7. 기타 협조사항 153
PART 8. 서식 159
[서식 1] 의료급여사례관리 기초조사서 (외래) 160
[서식 2] 의료급여수급자 (장기)입원내역 요청 서식 (의료급여기관용) 163
[서식 3] 의료급여수급자 (장기)입원내역 요청 서식 (사회복지시설용) 164
[서식 4] 사회복지시설 현황조사표 165
[서식 5] (장기)입원자 기초조사서 166
[서식 6] 장기입원 사례관리 - 심사연계 사업 대상자 의뢰서 169
[서식 7] 장기입원 의료급여수급자 퇴원사정도구 170
[서식 8] 집중관리군 기초조사서 (외래) 174
[서식 9] 집중관리군 기초조사서 (입원) 176
[서식 10] 자원연계 의뢰서 178
PART 9. 부록 179
타 사례관리사업 현황 180
지역별 자살예방센터 목록 183
연도별 주요 연구용역 목록 187
판권기 189
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