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[표지]
제출문
목차
요약 8
제1장 서론 12
제1절 연구목적 및 필요성 13
제2절 연구내용 및 연구방법 14
제3절 연구범위 15
제2장 보건진료소 운영현황 16
제1절 보건진료소 개념 및 농어촌 보건의료 현황 17
제2절 보건진료소 유사사업 수행기관 24
제3절 보건진료소 건강증진사업 노력 사례 39
제3장 노인대상 보건진료소 건강증진사업 해외사례 분석 58
제1절 노인중심건강증진 서비스 해외사례 59
1. 영국 59
2. 미국 60
3. 관련 연구 62
제2절 농어촌 지역중심 노인건강증진 서비스 해외사례 65
1. 영국 65
2. 미국 72
3. 호주 83
4. 일본 87
제3절 통합적 접근 중심의 노인 건강증진 서비스 해외사례 88
1. 미국(PACE) 88
2. 미국(ADRC) 91
3. 프랑스(CLIC) 93
4. 일본(지역포괄지원센터) 96
제4장 보건진료소 노인대상 건강증진사업 실태조사 및 심층인터뷰 결과 99
제1절 보건진료소 실태조사 결과 분석 100
1. 조사방법 100
2. 실태조사 결과 분석 101
제2절 보건진료소 심층인터뷰 결과 분석 109
제5장 결론 및 정책 제언 122
제1절 보건진료소 노인중심 건강증진사업 분석결과 123
제2절 보건진료소 노인중심 건강증진사업을 위한 정책 제언 126
참고문헌 151
부록 158
1. 관련 법령 및 조례 158
2. 보건진료소 노인대상 건강증진사업 실태조사 설문지 166
3. 보건진료소 노인대상 건강증진사업 심층면접 질문지 174
4. 보건진료소 노인대상 건강증진사업 실태조사 분석결과 부록표 178
〈표 2-1〉 지역보건법 개정안 주요내용(2012.08.31) 19
〈표 2-2〉 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 주요내용(2012.10.22.) 20
〈표 2-3〉 민촌통합건강 관리실 건강교실 프로그램 26
〈표 2-4〉 범물통합건강관리실 건강실천 교육 프로그램 26
〈표 2-5〉 서울시 동작구 마음건강센터 프로그램 27
〈표 2-6〉 부천시 보건소 100세 건강실 프로그램 27
〈표 2-7〉 부산시 구역단위 업무 구분 내용 29
〈표 2-8〉 생활지원서비스 내용 32
〈표 2-9〉 건강지원서비스 내용 34
〈표 2-10〉 보호서비스 내용 36
〈표 2-11〉 노인대상 또는 노인 관련 보건진료소 프로그램 39
〈표 2-12〉 노쇠예방사업 수행내용 44
〈표 2-13〉 지역특성 반영한 프로그램 운영 51
〈표 2-14〉 각 조직별 기능 및 역할 54
〈표 3-1〉 노인건강증진 중재 프로그램 연구사례 64
〈표 3-2〉 인구통계학 조사 72
〈표 3-3〉 8개의 질문과 응답내용의 요약 78
〈표 4-1〉 조사 대상자의 인적사항 110
〈표 5-1〉 Fried의 신체적 노쇠 기준 129
〈표 5-2〉 노쇠 중재프로그램 131
〈표 5-3〉 치매정보이해능력 향상을 위한 프로그램 135
〈표 5-4〉 고령친화식품 품목별 시장규모 136
〈표 5-5〉 주요 서비스 내용 144
[그림 1-1] 연구목적 및 연구방법 15
[그림 1-2] 농촌 주민의 삶의 질 7대 부문별 만족도 및 중요도 21
[그림 1-3] 일반적 특성 21
[그림 1-4] 주관적 건강 및 행복감 21
[그림 1-5] 의료기관 이용실태 22
[그림 1-6] 공공의료시설 이용실태 23
[그림 1-7] 질병치료 시 어려움 23
[그림 1-8] 보건의료 서비스 만족도(100점 환산) 23
[그림 2-1] 2011-2015년 평창군 노인인구 비율추이 41
[그림 2-2] 평창군 보건서비스의 거버넌스 42
[그림 2-3] 한국 평창군 데이터 지도 활용 사례 I 43
[그림 2-4] 프로그램 효과 (노쇠 단계) 45
[그림 2-5] 프로그램 전후 노쇠 단계 평가 (CHS frailty criteria) 45
[그림 2-6] 프로그램 지속 효과 입증 46
[그림 2-7] 우울감 (CES-D) 46
[그림 2-8] 프로그램 효과 (영양지표) 47
[그림 2-9] 낙상 횟수 (사업 전 ~ 사업 종료 6개월) 47
[그림 2-10] 가정 낙상 위험요인 분석 (요인별) 48
[그림 2-11] 프로그램 효과 (삶의 질, EQ-5D) 48
[그림 2-12] 1인당 월간 평균 의료기관 이용일수 49
[그림 2-13] 6개월간 병원 이용횟수 (입원) 49
[그림 2-14] 시흥시 보건의료 거버넌스 51
[그림 2-15] 남양주시 희망케어센터 운영모형 53
[그림 2-16] 남양주 맞춤형 통합복지 원-스톱 전달체계도 54
[그림 3-1] 경험중재 프로그램의 경로 63
[그림 3-2] 쿰브리아 지역의 24시간콜센터 활동 영역 69
[그림 3-3] 원격의료의 구분 70
[그림 3-4] 국민건강보험과 의료체계 71
[그림 3-5] 미주리주의 건강전달체계 77
[그림 3-6] 개업간호사의 역할 80
[그림 3-7] 의사보조사의 활동영역 82
[그림 3-8] 호주의 지역맞춤형 의료서비스 제공을 위한 노력 85
[그림 3-9] 호주의 의료전달체계 86
[그림 4-1] 인구사회학적 특성 101
[그림 4-2] 보건진료소 근방 의료기관 거리 102
[그림 4-3] 보건진료소 방문 평균연령과 담당 주민 수 103
[그림 4-4] 지역주민의 주요 호소질환 103
[그림 4-5] 지역주민의 주요 건강 상담 104
[그림 4-6] 주요 보건의료 활동 104
[그림 4-7] 일차보건의료 수행의무와 보건진료소 홍보 및 참여독려활동 105
[그림 4-8] 보건진료소 홍보 및 지역사회주민 참여 독려 활동 105
[그림 4-9] 노인건강증진 서비스 수행과 활동에 대한 자가평가 106
[그림 4-10] 노인건강증진 서비스 활동 106
[그림 4-11] 보건진료소 활성화 방안 107
[그림 4-12] 보건진료소 장애요인 108
[그림 4-13] 심층인터뷰의 결과요약 111
[그림 5-1] 일본 보건의료 서비스 사례 126
[그림 5-2] 한국 평창군 데이터 지도 활용사례 II 127
[그림 5-3] 노쇠의 유병률 129
[그림 5-4] 건강과 건강관리이해능력에 대한 이론적 프레임웍 133
[그림 5-5] 건강관리이해능력이 건강증진에 미치는 영향 134
[그림 5-6] 노인 영양섭취 보고서 135
[그림 5-7] 고령친화식품 시장 규모 전망 136
[그림 5-8] 영양관련 서비스 사례 137
[그림 5-9] 영양 통합패키지 138
[그림 5-10] 운전자와 비운전자 사회적 활동 비교 139
[그림 5-11] 운전중단자 우울감 비교 139
[그림 5-12] 노인 이동성 증진 프로그램 140
[그림 5-13] 지리적 특성을 반영한 제안 142
[그림 5-14] 지역특징을 반영한 제안 142
[그림 5-15] (단기적) 보건진료소 역할재정립을 위한 유형화 제시 : 플랫폼으로서의 보건진료소 143
[그림 5-16] 노인의 건강정보이해능력 제고를 위한 전달체계 개편 145
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원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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